检索结果-南通市图书馆

基于血常规炎性指标构建衰弱/衰弱前期发生风险列线图模型研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第5期28卷 587-593页

作者：石小天王珊杨华昱杨一帆李旭窦国泽马清首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京市100050 首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老... 详细信息

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老年人血常规炎性指标和衰弱的相关性,分析衰弱的影响因素并构建衰弱发生风险的预测模型。方法选取2020年8月—2022年9月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的老年人。收集研究对象的一般资料、体检实验室检查数据,并采用FRAIL量表评估衰弱。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨衰弱的影响因素并建立列线图预测模型,采用Bootstrap进行模型内部验证。使用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评价预测模型的区分度、校准度及预测模型的临床有效性。结果共纳入554例老年人,其中衰弱/衰弱前期213例(38.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄校正的查尔森合并症指数(ACCI)(OR=1.42,95%CI=1.21~1.66)、简易营养筛查量表(MNA-SF)评分(OR=0.71,95%CI=0.61~0.83)、血红蛋白与红细胞体积分布宽度比值(HRR)(OR=0.44,95%CI=0.23~0.86)及多重用药(OR=0.54,95%CI=0.36~0.81)是老年人衰弱/衰弱前期的独立影响因素(P列线图模型拟合度较好;Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(P>0.05);DCA显示当患者的阈值概率为0.15~0.95时,使用列线图模型预测衰弱发生风险更有益。结论共病、多重用药、营养不良及HRR是老年人衰弱/衰弱前期的影响因素,构建的预测模型具有良好的区分度、一致性与临床实用性,可为衰弱/衰弱前期早期筛查提供指导。

关键词：衰弱炎性指标危险因素列线图预测模型 Logistic回归

系统性红斑狼疮并发股骨头坏死危险因素列线图预测模型的建立和验证

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3215-3226页

作者：徐文博汪利合李松伟史鹏博河南中医药大学河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 河南省中医院河南省郑州市450002

背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图... 详细信息

背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月首次就诊于河南中医药大学第一附属医院的914例系统性红斑狼疮患者的病历资料,根据是否发生股骨头坏死分为发生股骨头坏死组(n=100)和未发生股骨头坏死组(n=814)。采用单因素、LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选和确定系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素。同时将数据集按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集,并基于多因素Logistic回归分析结果,构建系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的列线图预测模型。同时,使用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线对列线图的性能进行评估。结果与结论:①股骨头坏死组与未发生股骨头坏死组患者在系统性红斑狼疮病程、系统性红斑狼疮疾病活动度评分、狼疮性肾炎、呼吸系统受累、胃肠道受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、补体C3降低、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量、糖皮质激素冲击治疗方面差异有显著性意义(P列线图预测模型预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险是有益的;④月经异常为女性系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素之一;⑤此次研究结果提示,系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素是多因素的,同时建立了一个包含9个危险因素的列线图预测模型,可将其用于预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险;此外,首次报道了月经异常为女性系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素之一。

关键词：系统性红斑狼疮股骨头坏死危险因素列线图预测模型月经异常 LASSO回归多因素Logistic回归

重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素分析及列线图风险模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医药杂志 2025年第1期 94-97+117页

作者：赖燕玲蔡冬梅卓晶晶李浩李文辉中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院神经外科厦门大学附属翔安医院器官移植科厦门大学附属翔安医院健康管理中心

目的探讨重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素，并构建列线图预测模型。方法选取360例重型颅脑损伤患者作为研究对象，并根据术后继发性脑积水发生情况分为脑积水组(n=34)和非脑积水组(n=326)。采用Logistic回归分析法筛选术... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素，并构建列线图预测模型。方法选取360例重型颅脑损伤患者作为研究对象，并根据术后继发性脑积水发生情况分为脑积水组(n=34)和非脑积水组(n=326)。采用Logistic回归分析法筛选术后继发性脑积水的危险因素。基于筛选出的危险因素构建重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的列线图模型，并验证其预测效能。结果 360例患者中，术后发生继发性脑积水34例，继发性脑积水发生率为9.44%(34/360)。Logistic回归分析结果显示，颅内感染、脑室出血、中线移位程度≥12 mm、术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分3～5分、去骨瓣减压、硬膜敞开是重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的独立危险因素(P列线图模型的模型一致性指数为0.874,曲线下面积为0.831。结论本研究基于颅内感染、脑室出血、中线移位程度、术前GCS评分、去骨瓣减压及硬膜敞开因素构建的列线图模型，能够有效预测重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的风险，对早期防治具有临床指导意义。

关键词：重型颅脑损伤脑积水危险因素列线图颅内感染

列线图预测急性心肌梗死合并肾功能不全患者全因死亡的影响因素

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2022年第11期38卷 665-672页

作者：李建彬韩晓峰胡凤英刘菁李蓉郭曦北京市心肺血管病研究所首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029 唐山中心医院心内科唐山063000 首都医科大学附属北京地坛医院呼吸危重症科北京100015 中国人民解放军火箭军总医院超声科北京100088 首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京100029

目的探讨急性心肌梗死合并肾功能不全患者全因死亡的影响因素,并建立临床预测工具。方法回顾性收集2014年1月1日至2019年4月30日在北京安贞医院住院并诊断为急性心肌梗死合并肾功能不全的727例患者。记录患者基线特征、既往病史、本次... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死合并肾功能不全患者全因死亡的影响因素,并建立临床预测工具。方法回顾性收集2014年1月1日至2019年4月30日在北京安贞医院住院并诊断为急性心肌梗死合并肾功能不全的727例患者。记录患者基线特征、既往病史、本次并发症、实验室及辅助检查结果、治疗方法(包括靶血管重建方式、用药等),随访患者全因死亡的发生情况。首先,在训练集(485例)应用多因素Cox回归分析构建模型。其次,在验证集(242例)绘制受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线,进一步验证预测模型的效果。最后,根据验证后的风险因素开发列线图。结果多因素Cox回归分析发现,急性心肌梗死合并肾功能不全患者全因死亡预后的预测因子有9个,其中危险因素包括女性、共病、直接胆红素高、合并心源性休克、合并呼吸衰竭、合并感染、血滤;保护性因素包括PCI和服用阿司匹林。模型评估结果显示,验证集接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.82;校准线贴近理想校准线,且斜率≈1,截距≈0,拟合效果良好;临床决策曲线在患者全因病死率为35%时,基于Cox模型执行主动干预患者净获益为38%。基于经评估预测效果良好的预后风险因素开发了可视化的列线图模型。结论女性、共病、直接胆红素高、合并心源性休克、合并呼吸衰竭、合并感染、血滤、PCI和服用阿司匹林这9个因素均会影响急性心肌梗死合并肾功能不全患者全因死亡的发生概率,本研究所开发的模型准确性较高。

关键词：急性心肌梗死肾功能不全全因死亡列线图

仑伐替尼治疗不可手术肝细胞癌的预后分析及列线图构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2025年第1期 73-80页

作者：陆辉荣邓恋卢美君刘少兵陈熙广西壮族自治区南溪山医院

目的:旨在建立并验证一种新的列线图模型，以预测接受仑伐替尼治疗的不可手术切除肝细胞癌(unresectable hepatocellular carcinoma, uHCC)患者的生存结果。方法:回顾性纳入接受仑伐替尼治疗的170例uHCC患者的临床资料并随机分为两个队... 详细信息

目的:旨在建立并验证一种新的列线图模型，以预测接受仑伐替尼治疗的不可手术切除肝细胞癌(unresectable hepatocellular carcinoma, uHCC)患者的生存结果。方法:回顾性纳入接受仑伐替尼治疗的170例uHCC患者的临床资料并随机分为两个队列(训练队列：n=118;验证队列：n=52)。采用单因素分析筛选可能影响总生存期(OS)的潜在因素，使用多变量Cox回归评估影响预后的独立因子并构建列线图模型，通过一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)以评估模型性能和预测准确性。结果:最终选择6个影响预后的因素来构建列线图模型。列线图在训练队列和验证队列的C指数分别为0.763、0.784,校准曲线显示预测概率与实际结果之间具有良好的一致性。根据列线图得分将整个队列分为低、高危组，两组的中位总生存期(mOS)分别为15.5个月和12.1个月(P=0.000)。结论:本研究中的列线图模型展现出了良好的预测性能，能较准确地预测接受仑伐替尼治疗的uHCC患者的生存结局。

关键词：肝细胞癌仑伐替尼预后模型列线图

同方期刊数据库

列线图预测中国成人3年后进展为2型糖尿病风险的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2021年第4期13卷 422-428页

作者：梁凯王川闫飞王令舒刘金波侯新国陈丽山东大学齐鲁医院内分泌科山东大学内分泌代谢病研究所山东省医药卫生内分泌与代谢病重点实验室济南市内分泌与代谢病临床医学研究中心济南250012

目的探讨个体化预测中国成人3年后进展为2型糖尿病(T2DM)风险的列线图模型。方法回顾性分析于2012年2月至2015年8月完成的中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)的流行病学资料,选取2788名基线无糖尿病且完成3年随访的社区... 详细信息

目的探讨个体化预测中国成人3年后进展为2型糖尿病(T2DM)风险的列线图模型。方法回顾性分析于2012年2月至2015年8月完成的中国T2DM患者肿瘤发生风险的流行病学研究(REACTION)的流行病学资料,选取2788名基线无糖尿病且完成3年随访的社区居民为研究对象。采用简单随机化方法将研究对象分为建模队列(75%,2094例)与验证队列(25%,694例)。采用logistic回归分析构建T2DM风险预测模型,选取赤池信息准则(AIC)信息量最小的logistic回归模型为最终预测模型,并绘制列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较列线图与糖尿病前期对进展为T2DM风险的预测价值,采用决策曲线分析(DCA)评价列线图的临床实用性。结果随访3年,2788名受试者中有210例(7.53%)进展为T2DM,据此估算年发病率为2.51%。在建模队列中,多因素logistic回归分析结果显示,年龄、空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、糖化血红蛋白是T2DM发病的独立危险因素(优势比为1.03、1.13、1.01、1.17,均P列线图。列线图在建模队列中预测进展为T2DM风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.825(95%可信区间0.787~0.864),在验证队列中为0.781(95%可信区间0.716~0.846),其预测价值均优于糖尿病前期(AUC分别为0.693、0.628,P列线图具有良好的临床应用价值。结论本研究中构建的列线图可个体化预测中国成人3年后进展为T2DM的风险,有助于甄别糖尿病高风险人群并制定个体化的干预措施。

关键词：列线图糖尿病,2型糖尿病前期预测价值

列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2023年第16期103卷 1217-1224页

作者：李臻谢炳灿吕培杰王会霞李岩王彩鸿李鑫叶书文李刚庞鹏飞张玉元余鹏郑州大学第一附属医院放射介入科河南省肿瘤微创介入工程技术研究中心郑州450052 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 郑州大学第二附属医院心内科郑州450014 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450052 郑州市第一人民医院介入科郑州450004 中山大学附属第五医院介入科珠海519000

目的探讨列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值和效能。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的259例胆管癌患者临床资料,其中男148例,女111例,年龄26~91(65±12)岁。按7∶3的比例分为训练组... 详细信息

目的探讨列线图模型对胆管癌介入治疗预后评估的临床价值和效能。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的259例胆管癌患者临床资料,其中男148例,女111例,年龄26~91(65±12)岁。按7∶3的比例分为训练组(181例)和验证组(78例)。在训练组中进行Cox回归分析,筛选出影响患者预后的相关危险因素,构建患者6个月、1年及2年生存率的列线图预测模型,通过计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析模型性能,并在验证组中评估模型的预测效能。结果训练组和验证组基线资料差异无统计学意义,具有可比性。回归分析显示:T分期(T2:HR=0.147,95%CI:0.077~0.281;T3:HR=0.207,95%CI:0.122~0.351;T4:HR=0.864,95%CI:0.537~1.393)、肿瘤直径(17~33 mm:HR=0.201,95%CI:0.119~0.341;≥33 mm:HR=0.795,95%CI:0.521~1.211)及分化程度(中分化:HR=3.318,95%CI:2.082~5.289;高分化:HR=1.842,95%CI:1.184~2.867)是影响胆管癌介入治疗预后的危险因素。训练组和验证组生存率列线图预测模型的AUC基本一致,训练组6个月、1年、2年后AUC分别为0.925(95%CI:0.888~0.963)、0.921(95%CI:0.877~0.964)、0.974(95%CI:0.957~0.993);验证组6个月、1年、2年的AUC分别为0.951(95%CI:0.911~0.991)、0.917(95%CI:0.857~0.977)、0.848(95%CI:0.737~0.959),AUC均>0.8。两组生存率列线图预测模型的校准曲线基本相符,且在6个月、1年的校准曲线走形均与理想曲线基本拟合,而2年校准曲线拟合度则相对较差。结论T分期、肿瘤直径及分化程度是影响经介入治疗胆管癌患者预后的危险因素,本列线图模型对其预后评估有着较好的区分能力及一定的临床价值。

关键词：胆管肿瘤介入治疗列线图预测模型横断面研究

列线图预测心功能不全患者冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2021年第7期36卷 651-658页

作者：鲁雯馨林宏远侯剑峰唐汉韡胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

目的:建立一个使用简便而准确的列线图预测模型,用于预测心功能不全患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后急性肾损伤(AKI)的发生率。方法:连续入选单中心自2012年到2017年间1208例术前左心室射血分数(LVEF)小于50%的心功能不全并行单纯CABG... 详细信息

目的:建立一个使用简便而准确的列线图预测模型,用于预测心功能不全患者冠状动脉旁路移植术(CABG)后急性肾损伤(AKI)的发生率。方法:连续入选单中心自2012年到2017年间1208例术前左心室射血分数(LVEF)小于50%的心功能不全并行单纯CABG的患者。根据2012年KDIGO共识对于术后AKI的诊断定义,建立一个预测AKI的列线图模型,根据相同的入组标准,从中国心力衰竭外科数据库(China Heart Failure Surgery Registry,China-HFSR)中收集了同期国内几个大心脏中心的患者资料(n=540)进行新模型的外部验证。将新列线图模型与另外3个临床常用的心脏手术术后肾衰竭评分系统(克里夫兰ARF评分、Mehta评分以及SRI评分)进行对比。结果:建模组共1208例患者,其中术后发生AKI的患者共90例(7.5%),新列线图模型纳入了性别、术前血肌酐>2 mg/dl、LVEF列线图显示出更好校准度。验证组共540例患者,其中术后发生AKI共104例(19.3%),新列线图模型比其他3个模型显示出更好的区分度和校准度。结论:新列线图模型对于心功能不全患者CABG术后AKI的预测具有更好的准确性和便利度。

关键词：心功能不全冠状动脉旁路移植术急性肾损伤风险评估模型列线图