安徽省阜阳市新报告HIV感染者耐药及分子传播网络研究

作     者：潘文婷 胡冰 韦伟 杨晓辉 倪杰 张进 戴色莺 沈月兰 方琴 秦义组 缪礼锋 高南南 丁霞 吴建军 PAN Wenting;HU Bing;WEI Wei;YANG Xiaohui;NI Jie;ZHANG Jin;DAI Seying;SHEN Yuelan;FANG Qin;QIN Yizu;MIAO Lifeng;GAO Nannan;DING Xia;WU Jianjun

作者机构：安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 安徽省第二人民医院合肥230041 阜阳市疾病预防控制中心安徽阜阳236030 安徽省疾病预防控制中心合肥230601 

出 版 物：《中国艾滋病性病》 (Chinese Journal of Aids & STD)

年 卷 期：2022年第28卷第12期

页      面：1364-1369页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：2021年度阜阳市卫生健康委项目(FY2021-067) 安徽省医疗卫生重点专科建设项目支持。 

主　　题：艾滋病病毒 分子传播网络 耐药 

摘      要：目的分析安徽省阜阳市2020-2021年新报告HIV感染者主要亚型毒株的分子流行特征及传播网络情况,为当地制订有效的干预措施提供依据。方法2020年1月至2021年12月共收集阜阳市新报告感染HIV-1血液样本589份,扩增pol基因和测序,运用美国斯坦福大学耐药数据库进行耐药突变分析,构建系统进化树,提取传播网络并分析其特征,对研究对象进入网络的相关因素进行分析。结果成功扩增获得589名HIV感染者的pol区基因序列,主要的亚型为CRF07_BC(34.8%),B(30.4%)和CRF01_AE(22.4%),新报告感染者总体耐药率为8.6%。三个主要亚型分别以0.5%作为基因距离阈值构建了分子传播网络,入网率分别为B(41.3%)、CRF07_BC(34.6%)和CRF01_AE(20.5%)。对进入网络的影响因素进行分析,多因素Logistic回归结果显示,年龄50岁(与30岁相比,a OR=2.419,95%CI:1.189~4.921)、CRF07_BC(与CRF01_AE相比,a OR=1.875,95%CI:1.085~3.242)、B亚型(与CRF01_AE相比,a OR=1.954,95%CI:1.086~3.513)和CD4细胞计数在200~500个/μL者(与200个/μL者相比,a OR=2.155,95%CI:1.296~3.582)、耐药(与不耐药相比,a OR=5.142,95%CI:2.383~11.095)更容易进入网络。结论阜阳市新报告HIV感染者耐药率较高,并形成了耐药传播簇。通过构建分子传播网络,识别出当地农村地区文化程度较低的老年人群应为重点干预对象。