磁共振内源性对比T1ρ技术在肥厚型心肌病心肌纤维化检测中的应用价值

作     者：王可颜 郑捷 张勇 黄荟玉 张文博 李舒曼 金红瑞 靳雅楠 程敬亮 WANG Keyan;ZHENG Jie;ZHANG Yong;HUANG Huiyu;ZHANG Wenbo;LI Shuman;JIN Hongrui;JIN Yanan;CHENG Jingliang

作者机构：郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450000 华盛顿大学放射研究所圣路易斯63110 

出 版 物：《磁共振成像》 (Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)

年 卷 期：2022年第13卷第12期

页      面：51-57页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肥厚型心肌病 心肌纤维化 室壁厚度 细胞外容积 心脏磁共振 磁共振成像 内源性对比技术 T1ρmapping T1 mapping 

摘      要：目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)内源性对比纵向弛豫时间(T1ρ)成像技术在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)心肌纤维化检测中的可行性。材料与方法前瞻性纳入60例成年HCM患者,以及20例年龄及性别匹配的健康对照者(对照组)。入组对象均进行对比剂注入前后的CMR三层短轴T1 mapping以及位置相匹配的T1ρ成像,根据美国心脏协会心肌分段标准将左心室分成16节段,将心肌分成室壁厚度正常(hypertrophic cardiomyopathy ventricular wall normal thickness,HCM-N)组和室壁肥厚(hypertrophic cardiomyopathy ventricular wall hypertrophy thickness,HCM-H)组。计算各组心肌初始T1值、细胞外容积(extracellular volume fraction,ECV)及T1ρ值,采用单因素方差分析比较对照组、HCM-N组及HCM-H组间的差异,并采用Pearson分析ECV和T1ρ的相关性。结果对照组、HCM-N组和HCM-H组的ECV逐渐增加,分别为(27.4±2.8)%、(31.5±4.8)%和(37.2±7.2)%,组间差异具有统计学意义(F=64.219,P0.001)。对照组、HCM-N组和HCM-H组的T1ρ值依次增加,分别为(38.4±1.5)ms、(41.6±5.1)ms和(47.4±7.9)ms,差异具有统计学意义(F=81.399,P0.001)。3组间ECV、T1ρ值的组间两两比较差异均有统计学意义(P0.001)。对照组、HCM-N组和HCM-H组的初始T1值分别为(1270.1±92.0)ms、(1292.4±127.0)ms、(1338.2±103.3)ms,差异具有统计学意义(F=9.921,P0.001),初始T1值在对照组与HCM-H组(P0.001)、HCM-N组与HCM-H组间差异具有统计学意义(P=0.001),在对照组和HCM-N间差异无统计学意义(P=0.054)。ECV与T1ρ的相关性为0.734。结论磁共振内源性对比T1ρ成像能够敏感地识别HCM患者心肌纤维化,具有评估心肌纤维化的潜在临床应用价值。