基于外周血炎症指标的列线图模型早期诊断新生儿败血症的价值

作     者：何学联 何子翼 刘月阳 余炎芝 张思颖 HE Xuelian;HE Ziyi;LIU Yueyang;YU Yanzhi;ZHANG Siying

作者机构：重庆大学附属涪陵医院儿科重庆408000 重庆市妇幼保健院质量管理科重庆401120 

出 版 物：《检验医学》 (Laboratory Medicine)

年 卷 期：2022年第37卷第10期

页      面：921-927页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：C反应蛋白 降钙素原 白细胞介素6 新生儿败血症 列线图模型 

摘      要：目的基于外周血炎症指标构建诊断新生儿败血症的列线图模型,并评估其对新生儿败血症的早期诊断价值。方法选取137例败血症患儿和114例非感染新生儿,从中随机选取96例败血症患儿(败血症组)和96例非感染新生儿(对照组);将另外41例败血症患儿和18例非感染新生儿纳入模型验证组。收集所有新生儿的临床资料,并检测其血常规[白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、血细胞比容(HCT)]、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6)。采用Logistic回归分析评估新生儿发生败血症的危险因素,并构建列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线和校准曲线对该模型进行评价和验证。采用Kaplan-Meier生存曲线评价不同风险组败血症发生率。结果败血症组与对照组之间WBC计数、PLT计数、Hb、NEUT%、CRP、PCT和IL-6差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,CRP、PCT和IL-6水平升高是影响新生儿发生败血症的危险因素[比值比(OR)值分别为2.943、2.862和2.915,P83.65~≤157.89分)和高风险(157.89分)3个组,败血症发生率分别为29.47%、45.57%和83.33%。结论基于CRP、PCT和IL-6构建的列线图模型对新生儿败血症的早期诊断价值较高。