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血必净注射液联合地塞米松治疗重症脓毒症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1524-1528页

作者：罗艳蒋昌华舒艾娅吴成芳孙兵简万均重庆大学附属涪陵医院重症医学科重庆408000 重庆大学附属涪陵医院病理科重庆408000

目的探讨血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗重症脓毒症的临床疗效。方法选取2023年1~12月重庆大学附属涪陵医院收治的66例重症脓毒症患者临床资料,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,各33例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注... 详细信息

目的探讨血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗重症脓毒症的临床疗效。方法选取2023年1~12月重庆大学附属涪陵医院收治的66例重症脓毒症患者临床资料,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,各33例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,10 mg地塞米松注射液与250 m L 5%葡萄糖混合,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,100 mL血必净注射液与250 mL 5%葡萄糖混合,2次/d。两组共治疗1周。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、疾病严重程度、血清炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,高于对照组总有效率63.64%(P<0.05)。治疗后,治疗组完成复苏时间、血压复常时间、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论重症脓毒症采用血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗的疗效显著,可缩短患者临床症状改善时间,降低患者病情严重程度和炎症水平。

关键词：血必净注射液地塞米松磷酸钠注射液重症脓毒症完成复苏时间血压复常时间体温恢复时间 APACHEⅡ评分白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α C反应蛋白

羟考酮对机械通气的中重度急性呼吸窘迫综合征患者胃肠道功能的影响

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中国临床药理学与治疗学 2024年第11期 1300-1305页

作者：熊盟靳鑫杨艳孔垂应杨莎舒艾娅重庆大学附属涪陵医院重症医学科

目的：探讨羟考酮对机械通气的中重度急性呼吸窘迫综合征患者胃肠道功能的影响。方法：研究选取2022年1月至2023年6月重庆大学附属涪陵医院重症医学科收治的重症肺炎导致中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者50例，随机分成瑞芬太尼组... 详细信息

目的：探讨羟考酮对机械通气的中重度急性呼吸窘迫综合征患者胃肠道功能的影响。方法：研究选取2022年1月至2023年6月重庆大学附属涪陵医院重症医学科收治的重症肺炎导致中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者50例，随机分成瑞芬太尼组（n=25）和羟考酮组（n=25）分别予瑞芬太尼和羟考酮镇痛治疗。观察两组患者急性胃肠损伤（AGI）发生情况及严重程度分级、临床结局（机械通气时间、ICU住院天数和28天病死率）、胃排空指标[胃残余量（GRV）、胃排空率（GER）、胃窦运动指数（MI）]、营养状况[白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）]、呼吸循环指标[静态肺顺应性（Cst）、氧合指数（OI）、二氧化碳分压（PaCO2）、血管活性药物评分（VIS）]。结果：瑞芬太尼组和羟考酮组患者AGI发生率无明显区别（96%vs. 72%,P=0.289），但瑞芬太尼组的AGI分级严重程度高于羟考酮组（P=0.009）；羟考酮组治疗后48 h、72 h的GRV均低于瑞芬太尼组、MI则均高于瑞芬太尼组（P0.05）；羟考酮组治疗后ALB、PAB均高于治疗前（P0.05），且羟考酮组治疗后PAB高于瑞芬太尼组（P=0.035），而两组治疗前ALB、PAB及治疗后ALB则基本相似（P>0.05）；两组患者的临床结局及呼吸循环指标亦无明显差异（P>0.05）。结论：羟考酮对机械通气的中重度急性呼吸窘迫综合征患者胃排空抑制更小，且发生急性胃肠损伤程度更轻，同时更能改善患者的营养状况，亦具备可靠的安全性，羟考酮可能更利于保护急性呼吸窘迫综合征患者的胃肠功能。

关键词：羟考酮瑞芬太尼重症肺炎急性呼吸窘迫综合征急性胃肠损伤

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重庆地区地中海贫血患儿的临床分析

中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 214-218页

作者：欧容陈红霞余林刘玲周平重庆大学附属三峡医院儿科重庆404100

目的:分析重庆地区地中海贫血(地贫)患儿的基因型分布及血液学筛查特征。方法:以2021年1月至2022年10月就诊于重庆大学附属三峡医院的207例地贫患儿为研究对象,回顾性分析本地区地贫患儿的基因型分布及血液学筛查特征。结果:送检482份... 详细信息

目的:分析重庆地区地中海贫血(地贫)患儿的基因型分布及血液学筛查特征。方法:以2021年1月至2022年10月就诊于重庆大学附属三峡医院的207例地贫患儿为研究对象,回顾性分析本地区地贫患儿的基因型分布及血液学筛查特征。结果:送检482份样本中通过基因检测确诊地贫207例,总检出率42.95%,其中α地贫检出率为17.63%(85/482),β地贫检出率为24.27%(117/482),α复合β地贫检出率为1.04%(5/482)。本次α地贫共计检出5种基因突变类型,组成6种基因型,其中以αα/-SEA、αα/-α3.7最为常见;β地贫共计检出8种基因突变类型,组成9种基因型,其中以CD17/N、CD654/N、CD41-42/N最为常见。送检样本中年龄在0-3岁(57%)检出率最高,贫血程度主要为轻度(88.41%),MCV0.05)。β^(+)/β^(N)与β^(0)/β^(N)地贫患者的MCV、MCH、MCHC、RDW-SD组间比较均无统计学差异(P>0.05);--/αα地贫组MCV、RDW-SD均低于-α/αα地贫组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重庆地区儿童地贫基因型具有多样性及异质性,且以轻度贫血为主;基因型不同的地贫患儿血液学指标存在差异。

关键词：儿童地中海贫血基因重庆地区

肝动脉灌注化疗联合信迪利单抗及贝伐珠单抗治疗仑伐替尼失败的中晚期肝细胞癌

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重庆医学 2024年

作者：杨书恒蒋昌华简万均罗乔木重庆大学附属涪陵医院肝胆外科重庆大学附属涪陵医院重症医学科重庆大学附属涪陵医院消化内科

目的：探讨肝动脉灌注化疗（HAIC）联合免疫治疗方案应用于仑伐替尼治疗失败的中晚期肝细胞癌（HCC）患者的适用性、安全性和有效性。方法：选取2023年2月至2024年2月于该院行HAIC及其联合治疗方案治疗的62例中晚期肝癌患者为研究对象... 详细信息

目的：探讨肝动脉灌注化疗（HAIC）联合免疫治疗方案应用于仑伐替尼治疗失败的中晚期肝细胞癌（HCC）患者的适用性、安全性和有效性。方法：选取2023年2月至2024年2月于该院行HAIC及其联合治疗方案治疗的62例中晚期肝癌患者为研究对象。根据治疗方案的不同将患者分为HAIC组（n=13）、HAIC+靶向治疗组（n=18）及HAIC+联合治疗组（n=31）。观察治疗后患者的客观缓解率、疾病控制率、中位无疾病进展生存时间（mPFS）、中位生存时间（mOS）、癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原125（CA125）水平，并记录治疗相关不良反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：按RECIST1.1标准，HAIC+联合治疗组客观缓解率高于HAIC组和HAIC+靶向治疗组(ORR: 23.1% vs 22.2% vs 35.5%，χ2值=1.225，P=0.534)，疾病控制率低于其他两组(DCR: 92.3% vs 88.9% vs 83.8%，χ2值=0.540，P=0.889)。HAIC+联合治疗组中位生存时间（mOS）高于其他两组[12.6 （95%CI:9.025～16.175） vs 15.9（95%CI:11.501～20.299） vs 18.1 （95%CI:13.323～22.877）个月，χ2值=4.960，P=0.084]。HAIC+联合治疗组中位无疾病进展生存时间（mPFS）高于其他两组[9.7（95%CI:2.237～17.163） vs 10.1（95%CI:8.327～11.873） vs 12.0（95%CI:9.360～14.640）个月，χ2值=1.733，P=0.420]。3组治疗后CEA、VEGF及CA125水平相比治疗前均出现下降（P<0.05）。3组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：HAIC联合免疫治疗方案对仑伐替尼治疗失败的中晚期HCC患者有效，且具有较高的安全性

关键词：肝细胞癌肝动脉灌注化疗仑伐替尼信迪利单抗贝伐珠单抗

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SPECT/CT故障维修两例

医疗装备 2024年第16期37卷 70-72页

作者：万洲黄升云重庆大学附属涪陵医院重庆涪陵408000

单光子发射型计算机断层显像仪/计算机断层扫描仪(single photon emission computed tomography/computed tomograhpy,SPECT/CT)主要用于诊断各种恶性肿瘤、冠心病和癫痫等疾病,可较其他影像学检查提前3~6个月发现病灶,尤其对消化道出... 详细信息

单光子发射型计算机断层显像仪/计算机断层扫描仪(single photon emission computed tomography/computed tomograhpy,SPECT/CT)主要用于诊断各种恶性肿瘤、冠心病和癫痫等疾病,可较其他影像学检查提前3~6个月发现病灶,尤其对消化道出血和肝血管瘤的诊断具有较高的灵敏度和特异度[1-3]。

关键词：多渠道协同 SPECT/CT 旋转错误体位传感器错误

功能性近红外光谱应用于脑认知领域的可视化分析

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中国康复 2024年第1期39卷 46-51页

作者：熊桃李阳崔丽君刘小芳陈久容余挺李奉玲魏雪梅隆洪木重庆大学附属涪陵医院重庆640800

目的:对功能性近红外光谱技术应用于脑认知相关研究的现状、热点及前沿行可视化分析。方法:检索Web of Science(WOS)数据库2012年1月1日~2022年12月31日功能性近红外光谱技术应用于脑认知研究的文献,使用CiteSpace 5.7软件进行可视化分... 详细信息

目的:对功能性近红外光谱技术应用于脑认知相关研究的现状、热点及前沿行可视化分析。方法:检索Web of Science(WOS)数据库2012年1月1日~2022年12月31日功能性近红外光谱技术应用于脑认知研究的文献,使用CiteSpace 5.7软件进行可视化分析。结果:最终纳入文献1685篇,文献年发表量呈增长趋势。Ann-Christine Ehlis是发文最多的作者(36篇),美国是发文量最多的国家(480篇),德国图宾根大学是发文量最多的机构(47篇),发文机构间合作较密切。研究热点集中于认知障碍及儿童脑发育障碍等认知疾病的神经机制研究、认知水平测量及认知疾病治疗评价等方面。结论:功能性近红外光谱技术在脑认知领域的应用处于发展阶段,国内机构应继续强化合作,近年研究开始结合多模态检测数据,研究者可进一步将多模态大数据结合人工智能建立各类认知疾病的认知评估、疗效评价等模型,实现脑认知疾病的客观化精准医疗。

关键词：功能性近红外光谱认知功能认知评估神经机制文献计量学

急性肾损伤免疫组分中调控PANoptosis关键基因的鉴定

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免疫学杂志 2024年第3期40卷 250-258页

作者：卢星杉何纱虹杨聚荣重庆医科大学附属第三医院肾脏内科 401120 重庆大学附属涪陵医院肾脏内科 400030

目的急性肾损伤(AKI)是一种可逆但可能危及生命的状况,可由多种基因改变引起。本实验旨在探讨AKI免疫组分中调控炎症性细胞死亡(PANoptosis)的关键基因。方法本研究使用来自NCBI基因表达组织公共数据库的单核RNA测序数据,分析AKI组织与... 详细信息

目的急性肾损伤(AKI)是一种可逆但可能危及生命的状况,可由多种基因改变引起。本实验旨在探讨AKI免疫组分中调控炎症性细胞死亡(PANoptosis)的关键基因。方法本研究使用来自NCBI基因表达组织公共数据库的单核RNA测序数据,分析AKI组织与正常肾组织之间的基因表达差异。通过分别注释AKI和正常组的细胞簇来识别和提取免疫细胞,筛选调节PANoptosis的枢纽基因,并进行RT-qPCR验证,旨在理解AKI中免疫细胞通过促炎反应引起的细胞死亡的交叉作用和机制。结果最终构建了12个枢纽基因的相互作用网络,这为进一步研究免疫细胞在AKI中调节细胞死亡的详细机制提供了坚实的基础,并为潜在的治疗目标策略打开了新的局面。5个基因(JUN、IL1RAP、PIK3R1、IRAK3、NLRP3)在AKI组中的表达水平显著高于NC组。此外,我们还鉴定并定义了一种新型的炎症性近曲小管细胞,并建议未来深入研究AKI中的这种细胞亚型,因为它们可能在AKI的病理过程中发挥重要作用,并可能成为治疗的潜在目标。结论有12个枢纽基因相互作用,并在AKI中的免疫细胞调节细胞死亡中发挥功能。鉴定并定义了一种新型的炎症性近曲小管细胞,这些细胞在AKI的病理过程中将发挥重要作用,并可能成为治疗的潜在目标。

关键词：急性肾损伤炎症性细胞死亡枢纽基因

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医改背景下的医院成本管理策略探讨

财会学习 2024年第28期 113-115页

作者：张秀英重庆大学附属涪陵医院

医疗改革背景下,医院成本管理面临新的机遇与挑战。合理控制医疗成本不仅关乎患者切身利益,更是医院可持续发展的关键。医改政策的推进,如医保支付方式改革、分级诊疗制度建设、药品耗材集中采购等,对医院成本管理产生深远影响。同时,... 详细信息

医疗改革背景下,医院成本管理面临新的机遇与挑战。合理控制医疗成本不仅关乎患者切身利益,更是医院可持续发展的关键。医改政策的推进,如医保支付方式改革、分级诊疗制度建设、药品耗材集中采购等,对医院成本管理产生深远影响。同时,医疗成本持续攀升、资源配置不均衡、内部管理效率不高等问题,也对医院成本管控提出更高要求。本文在分析医改政策影响和医院成本管理面临挑战的基础上,探讨新形势下医院的成本管控策略。希望通过相关策略的实施,有助于医院在医改背景下实现降本增效,为患者提供优质高效的医疗服务。

关键词：医疗改革医院成本管理

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白内障是如何产生的，怎样治疗

家庭百事通 2024年第3期 50-51页

作者：甘树发重庆大学附属涪陵医院

白内障是一种常见的眼部疾病，主要发生在中老年人群中。这一病症的产生与眼球内的晶状体混浊有关，而晶状体的透明度下降则直接影响视觉质量。那么，白内障是如何产生的，该怎样治疗呢？白内障的产生原因白内障是指眼睛的晶状体变得混...

白内障是一种常见的眼部疾病，主要发生在中老年人群中。这一病症的产生与眼球内的晶状体混浊有关，而晶状体的透明度下降则直接影响视觉质量。那么，白内障是如何产生的，该怎样治疗呢？白内障的产生原因白内障是指眼睛的晶状体变得混浊，影响视觉质量的眼病。正常情况下，晶状体是透明的，使光线能够在眼球内聚焦，形成清晰的图像。然而，当晶状体变得混浊时，视觉就会受到干扰，形成白内障。患者可能会出现视物模糊、散光、光感增强等症状。

关键词：