老年腹股沟疝术后发生深静脉血栓的影响因素分析

作     者：王克诚 颜井伟 张萌 刘明亮 冯磊 李秋田 Wang Kecheng;Yan Jingwei;Zhang Meng;Liu Mingliang;Feng Lei;Li Qiutian

作者机构：济宁医学院附属医院胃肠外科济宁272007 济宁医学院附属医院血管外科济宁272007 济宁医学院附属医院超声科济宁272007 

出 版 物：《中华消化外科杂志》 (Chinese Journal of Digestive Surgery)

年 卷 期：2022年第21卷第9期

页      面：1212-1217页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划项目(202104080301)。 

主　　题：疝 腹股沟 老年 危险因素 深静脉血栓 

摘      要：目的探讨老年腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年3月至2021年3月济宁医学院附属医院收治的352例老年腹股沟疝患者的临床资料;男325例,女27例;年龄为(72±3)岁。观察指标:(1)治疗和随访情况。(2)术后深静脉血栓发生的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者深静脉血栓发生情况。随访时间截至2021年9月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)治疗和随访情况。352例腹股沟疝患者中,难复性疝18例,可复性疝334例;均成功施行腹腔镜疝修补术,其中行腹膜外腹腔镜疝修补术95例、行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术257例,手术时间为(70±7)min,术中出血量为(8.0±1.5)mL,术中输血39例、未输血313例,普通补片167例、轻量补片185例,术区压迫时间为(19.7±2.9)h,下床活动时间为(5.6±1.8)h,术后住院时间为(3.0±1.9)d。352例患者术后均获得6个月随访,随访期间7例发生深静脉血栓。(2)术后深静脉血栓发生的影响因素分析。单因素分析结果显示:年龄、体质量指数、吸烟史、酗酒史、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病、合并静脉曲张、术中输血、术后下床活动时间、术后住院时间是影响腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的相关因素(t=2.19、2.06,χ^(2)=9.86、9.02、7.90、14.36、17.12、36.25、28.27、7.32,t=3.30、3.04,P0.05)。多因素分析结果显示:年龄、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病、合并静脉曲张、术中输血、术后下床活动时间、术后住院时间是影响老年腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的独立影响因素(优势比=4.32,5.95,6.44,15.85,9.63,7.61,9.88,7.27,7.96,95%可信区间为0.92~8.72,4.45~12.74,1.74~19.46,3.97~36.84,4.95~16.26,2.65~18.03,3.50~21.47,1.48~16.37,2.08~14.73,P0.05)。结论年龄、合并高血压、合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并脑血管疾病、合并静脉曲张、术中输血、术后下床活动时间、术后住院时间是影响老年腹股沟疝患者术后发生深静脉血栓的独立影响因素。