术前三维CT血管成像评估肠系膜下动脉解剖特征

作     者：张鹏 陈鑫 张兰 林曜 吕剑波 曾新宇 王征 李欣 金曜 陶凯雄 Zhang Peng;Chen Xin;Zhang Lan;Lin Yao;Lv Jianbo;Zeng Xinyu;Wang Zheng;Li Xin;Jin Yao;Tao Kaixiong

作者机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022 华中科技大学附属医院外科武汉430074 

出 版 物：《中国临床解剖学杂志》 (Chinese Journal of Clinical Anatomy)

年 卷 期：2022年第40卷第5期

页      面：530-535页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：国家自然科学基金(81702386、81874184、82072736) 湖北省卫生健康委员会重点项目(WJ2019Q030)。 

主　　题：直肠癌 肠系膜下动脉 三维CT血管成像 血管变异 

摘      要：目的 通过三维CT血管成像(CTA)评估分析直肠癌患者肠系膜下动脉(IMA)分型及解剖特点,为直肠癌手术血管处理提供参考。方法 回顾分析2018年1月至2019年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院接受IMA CTA检查的直肠癌患者临床及影像学资料。通过三维CT血管成像重建IMA图像。对IMA进行分类并测量统计肠系膜下血管各解剖参数。结果 266例研究对象中男性187例,女性79例。111例(41.7%)左结肠动脉(LCA)从主干独立发出,112例(42.1%)LCA和乙状结肠动脉(SA)共干发出,33例(12.4%)LCA、SA及直肠上动脉(SRA)共干,10例(3.8%)缺乏LCA。全组IMA主干长度(L)为(39.1±10.1)mm、IMA根部至髂血管分叉距离(D)为(44.1±7.4)mm、IMA根部与肠系膜下静脉(IMV)水平距离为(24.6±8.9)mm、IMA分支点与IMV水平距离为(13.0±5.3)mm。LCA走行包括:122例(47.6%)高位型,88例(34.4%)中位型,46例(18.0%)低位型。65例(25.4%)LCA紧贴IMV内侧,136例(53.1%)LCA紧贴IMV外侧,55例(21.5%)LCA外侧远离IMV。结论 术前利用三维CT血管成像可准确评估IMA分型及肠系膜下血管的形态走行关系,为直肠癌手术中血管处理提供指导。