吸烟与脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化发生的相关性分析

作     者：李涛 张允岭 赵晖 周春宇 张志辰 高芳 陈宝鑫 杨玲 杨秀泉 张志军 张永顺 吴浩 姬少珍 谢玉晗 王建伟 杨阳 姚婷 贾蓓 郝颖 Li Tao;Zhang Yunling;Zhao Hui;Zhou Chunyu;Zhang Zhichen;Gao Fang;Chen Baoxin;Yang Ling;Yang Xiuquan;Zhang Zhijun;Zhang Yongshun;Wu Hao;Ji Shaozhen;Xie Yuhan;Wang Jianwei;Yang Yang;Yao Ting;Jia Bei;Hao Ying

作者机构：北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院 北京市丰台区王佐社区卫生服务中心 北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心 北京市丰台区花乡社区卫生服务中心 北京市丰台区方庄社区卫生服务中心 北京中医医院顺义医院 

出 版 物：《中西医结合心脑血管病杂志》 (Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease)

年 卷 期：2015年第13卷第2期

页      面：175-178页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：2011年医改重大专项"国家脑卒中高危人群筛查与干预试点项目" 北京中医药大学科研创新团队项目(No.2011-CXTD-23) 

主　　题：脑卒中 颈动脉粥样硬化 高危人群 吸烟 

摘      要：目的探讨吸烟与脑卒中高危人群颈动脉硬化发生的相关性。方法选取2012年5月—2013年2月在北京市丰台区王佐卫生服务中心、蒲黄榆社区卫生服务中心、花乡社区卫生服务中心、方庄社区卫生服务中心筛查的脑卒中高危人群7 284例,将患者分为从未吸烟组和吸烟组进行颈动脉超声检查,观察两组患者颈动脉内膜中层厚度及斑块形成情况;根据吸烟指数将吸烟组患者分为轻度吸烟、中度吸烟及重度吸烟3个亚组,观察吸烟时间、吸烟量等因素下不同亚组间颈动脉内膜中层厚度及斑块形成情况。结果与未吸烟组相比,吸烟组颈动脉内膜增厚及斑块形成发生率明显增高(P0.01),颈动脉内膜增厚及斑块形成的发生率与吸烟呈正相关(Spearman相关系数分别为0.134、0.125,P0.05);在吸烟组各亚组间,颈动脉内膜增厚及斑块形成的发生率依次增高(P0.01),颈动脉内膜增厚及斑块形成发生率与吸烟指数呈正相关(Spearman相关系数分别为0.122、0.099,P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟指数、体育锻炼很少或轻体力劳动、明显超重等与颈动脉硬化相关。与不吸烟组相比,轻度吸烟组OR=1.549(P0.01),中度吸烟组OR=1.7 6 7(P0.01),重度吸烟组OR=2.147(P0.01)。结论在脑卒中高危人群中,吸烟是颈动脉硬化及斑块形成的独立危险因素,与颈动脉硬化及斑块形成的发生呈正相关,吸烟时间、吸烟量等因素与颈动脉硬化发生亦呈正相关,吸烟对颈动脉粥样硬化进程的影响是累积的。