原发性中枢神经系统淋巴瘤血浆miR-21和miR-222的表达及其与预后的关系

作     者：徐慧雯 王珍珍 李情 马晶晶 陈锟 林之光 马燕 陈波斌 XU Hui-wen;WANG Zhen-zhen;LI Qing;MA Jing-jing;CHEN Kun;LIN Zhi-guang;MA Yan;CHEN Bo-bin

作者机构：复旦大学附属华山医院血液科上海200040 复旦大学附属华山医院北院血液科上海201907 复旦大学附属华山医院北院检验科上海201907 

出 版 物：《复旦学报（医学版）》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2022年第49卷第4期

页      面：554-561页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：上海申康医院发展中心2020临床科技创新项目(SHDC12020112)。 

主　　题：原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL) miR-21 化疗 预后 

摘      要：目的评估血浆microRNAs(miR-21和miR-222)表达水平对原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)预后的影响。方法纳入2011年9月至2016年12月期间于复旦大学附属华山医院新诊断的PCNSL患者41例。收集患者临床资料,qRT-PCR检测首次化疗前患者外周血标本中血浆miR-21及miR-222表达水平。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归进行多因素分析。结果中位随访44.47个月。取中位表达水平为截断值将全部病例分为miR-21及miR-222高表达组和低表达组。miR-21高表达组中位疾病无进展生存期(progression free survival,PFS)为22.63个月,显著高于miR-21低表达组(15.50个月,P=0.049);两组患者中位总生存期(overall survival,OS)无明显差异。miR-222高表达组与低表达组患者在PFS与OS上均无显著差异。单因素分析结果显示血浆miR-21表达水平、ECOG体能评分(performance status,PS)、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)以及大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HDMTX)联合替尼泊苷(teniposide,Vm26)化疗方案与PFS相关。Cox比例风险回归模型显示血浆miR-21、ECOG PS评分以及LDH水平是影响PCNSL患者PFS的独立预后因素。结论HD-MTX联合Vm26化疗方案有助于改善PCNSL患者的PFS,血浆miR-21高水平的患者具有更好的PFS。