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化疗相关性贫血

中华内科杂志 2023年第3期62卷 242-246页

作者：沈岚陆舜上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科上海200030

化疗相关性贫血是肿瘤患者常见的并发症,总体发病率高,但治疗率不理想,是导致患者预后不良的重要危险因素。当前治疗手段有限,且存在血源紧张、红细胞生成刺激剂和铁剂使用不规范、不良反应多、治疗费用高等各种不足。临床工作中需要根... 详细信息

化疗相关性贫血是肿瘤患者常见的并发症,总体发病率高,但治疗率不理想,是导致患者预后不良的重要危险因素。当前治疗手段有限,且存在血源紧张、红细胞生成刺激剂和铁剂使用不规范、不良反应多、治疗费用高等各种不足。临床工作中需要根据指南评估病情和制定个体化治疗方案,合理有效地早期干预,积极开发早期监测手段及新型药物,以期提高患者生活质量,改善临床预后,减轻疾病负担。

关键词：肿瘤治疗方案化疗贫血治疗结果

化疗联合程序性细胞死亡受体1抗体和安罗替尼对晚期去分化脂肪肉瘤的疗效及其安全性

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中华医学杂志 2022年第31期102卷 2428-2434页

作者：郭曦庄荣源周宇红游洋张晨璐冯艺申锋王志明刘文帅张勇童汉兴陆维祺罗荣奎复旦大学附属中山医院肿瘤内科肿瘤防治中心上海200032 复旦大学附属中山医院普外科肿瘤防治中心上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨化疗联合程序性细胞死亡受体1(PD-1)抗体和安罗替尼对晚期去分化脂肪肉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受化疗联合免疫PD-1抗体和安罗替尼治疗的去分化脂肪肉... 详细信息

目的探讨化疗联合程序性细胞死亡受体1(PD-1)抗体和安罗替尼对晚期去分化脂肪肉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受化疗联合免疫PD-1抗体和安罗替尼治疗的去分化脂肪肉瘤患者的临床资料,共24例患者纳入研究,其中男12例,女12例,中位发病年龄56岁(31~69岁)。分析其疗效和安全性。结果患者均为肿瘤病理简明三级分级方案中G2(中分化)或G3(差分化)的不可切除或转移性去分化脂肪肉瘤。一线治疗12例,二线治疗7例,三线及以上治疗5例。中位随访时间7.7个月,客观缓解率为20.8%(5/24),疾病控制率为83.3%(20/24),5例部分缓解,15例疾病稳定,4例进展。24例患者中位无进展生存期为4.9个月(95%CI:3.4~16.2个月)。以蒽环类药物、艾立布林或吉西他滨为基础的联合治疗的客观缓解率分别为1/12、2/6和2/6,中位无进展生存期分别为7.7、7.3和4.4个月。瀑布图显示蒽环类为基础治疗患者更多表现为疾病稳定(9/12),而艾立布林和吉西他滨为基础治疗更多出现缩瘤(3/6和2/6)。常见不良反应有骨髓抑制、乏力、纳差、皮疹、皮肤瘙痒、心悸、甲状腺功能减退、高血压等。结论化疗联合PD-1抗体和安罗替尼治疗晚期去分化脂肪肉瘤疗效确切,不良反应可耐受。艾立布林和吉西他滨为基础的联合治疗缩瘤效果更佳。

关键词：脂肪肉瘤去分化脂肪肉瘤化疗程序性细胞死亡受体1 安罗替尼随访研究

HR阳性/HER2低表达晚期乳腺癌患者CDK4/6抑制剂治疗失败后化疗与内分泌联合靶向治疗的疗效分析

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中华医学杂志 2024年第17期104卷 1507-1513页

作者：刘滨袁洋李峰李健斌边莉王涛张少华江泽飞解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部北京100071

目的评价细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂治疗失败后,激素受体(HR)阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)低表达晚期乳腺癌患者接受化疗和内分泌联合靶向治疗的疗效。方法回顾性纳入2018年10月1日至2023年9月30日于解放军总医院第五... 详细信息

目的评价细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂治疗失败后,激素受体(HR)阳性/人表皮生长因子受体2(HER2)低表达晚期乳腺癌患者接受化疗和内分泌联合靶向治疗的疗效。方法回顾性纳入2018年10月1日至2023年9月30日于解放军总医院第五医学中心诊断为HR阳性/HER2低表达的晚期乳腺癌患者,均经CDK4/6抑制剂治疗失败后,接受序贯化疗或序贯内分泌联合靶向治疗。随访截止日期为2023年10月31日,中位随访时间9个月。根据治疗方案,分为化疗组(接受序贯化疗)和内分泌治疗组(接受序贯内分泌联合靶向治疗)。收集患者人口学资料、临床和病理诊断、治疗方案、疗效评价等信息。根据可能影响不同治疗方案疗效的患者基本情况设置亚组,包括年龄、孕激素受体(PR)状态、HER2表达水平、无病生存期、既往化疗和内分泌治疗线数、有无内脏转移。主要研究终点为无进展生存期(PFS),次要终点包括客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)和基于分层因素的PFS。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,PFS的组间比较采用log-rank检验,ORR和CBR的组间比较采用χ^(2)检验。结果共纳入患者188例,化疗组126例[均为女性,年龄29~74(51±10)岁],内分泌治疗组62例[男1例,女61例,年龄29~77(51±12)岁]。化疗组的ORR为23.0%(29/126),高于内分泌治疗组[3.2%(2/62)](P化疗组和内分泌治疗组的CBR分别为46.8%(59/126)和33.9%(21/62),差异无统计学意义(P=0.091)。化疗组和内分泌治疗组的中位PFS分别为5.0(95%CI:4.3~5.7)和4.0(95%CI:1.6~6.4)个月,差异无统计学意义(P=0.484)。亚组分析提示,PR阴性的患者中,接受化疗的患者中位PFS[6.0(95%CI:5.4~6.6)个月]优于内分泌联合靶向治疗的患者[2.0(95%CI:1.8~2.2)个月](P化疗的患者中位PFS[5.0(95%CI:3.8~6.2)个月]优于内分泌联合靶向治疗的患者[2.0(95%CI:0.6~3.4)个月](P=0.045)。结论HR阳性/HER2低表达晚期乳腺癌经CDK4/6抑制剂治疗失败后,可选择化疗和内分泌联合靶向治疗。对于PR阴性、2线及以上内分泌治疗失败后或需要快速获得疾病缓解的患者,应优先选择化疗。

关键词：乳腺肿瘤激素受体阳性人表皮生长因子受体2低表达细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂靶向治疗化疗

偶联阿霉素^(10)B_(4)C纳米颗粒的制备及其在联合硼中子俘获治疗/化疗中的应用

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科学通报 2022年第14期67卷 1546-1554页

作者：张玉财周琪怡陈俊阳童剑飞梁天骄赵利苏州大学放射医学与防护学院放射医学与辐射防护国家重点实验室江苏高校放射医学协同创新中心苏州215123 中国科学院高能物理研究所北京100049 散裂中子源科学中心东莞523803

硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy,BNCT)是一种二元靶向肿瘤治疗方法,研发新型多功能硼药是提高BNCT疗效的关键.本研究通过对^(10)B_(4)C纳米颗粒进行表面化学修饰制备了一种新型多功能纳米硼药.首先在^(10)B_(4)C纳米颗... 详细信息

硼中子俘获治疗(boron neutron capture therapy,BNCT)是一种二元靶向肿瘤治疗方法,研发新型多功能硼药是提高BNCT疗效的关键.本研究通过对^(10)B_(4)C纳米颗粒进行表面化学修饰制备了一种新型多功能纳米硼药.首先在^(10)B_(4)C纳米颗粒表面接枝超支化聚丙三醇(PG),然后通过pH敏感的腙键偶联阿霉素(DOX),得到纳米硼药^(10)B_(4)C-PG-DOX.PG层的高亲水性使^(10)B_(4)C-PG-DOX在水溶液中具有良好的分散性和稳定性;而DOX单元的引入使^(10)B_(4)C-PG-DOX带有正电荷并赋予纳米颗粒一定的亲脂性,从而更容易被肿瘤细胞内吞.当^(10)B_(4)C-PG-DOX的浓度为10μg^(10)B/mL时,平均每个4T1小鼠乳腺癌细胞中^(10)B原子数高达(4.92±0.36)×10^(11)个.^(10)B_(4)C-PG-DOX进入4T1细胞后,主要分布在溶酶体中,而溶酶体的酸性环境有利于腙键断裂并释放DOX,从而对细胞产生化疗效应.结合加速器热中子照射,^(10)B_(4)C-PG-DOX对4T1细胞展现出良好的BNCT/化学联合治疗效果.因此,^(10)B_(4)C-PG-DOX是一种具有潜在应用价值的多功能纳米硼药.

关键词：碳化硼阿霉素纳米硼药硼中子俘获治疗化疗

用于卵巢癌化疗—光热联合治疗的吉西他滨/聚吡咯复合纳米粒子

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高等学校化学学报 2022年第8期43卷 259-266页

作者：刘树威晋皓尹万忠张皓吉林大学第一医院光功能诊疗医学化学联合实验室长春130021 吉林大学白求恩第一医院耳鼻咽喉头颈外科长春130021

利用铁离子诱发吡咯氧化聚合反应制备了尺寸均一的聚吡咯纳米粒子,并进一步负载化疗药物吉西他滨,得到了吉西他滨/聚吡咯复合纳米粒子.该复合纳米粒子对吉西他滨的负载能力强,在水溶液中的稳定性好,有助于降低吉西他滨对正常组织的毒副... 详细信息

利用铁离子诱发吡咯氧化聚合反应制备了尺寸均一的聚吡咯纳米粒子,并进一步负载化疗药物吉西他滨,得到了吉西他滨/聚吡咯复合纳米粒子.该复合纳米粒子对吉西他滨的负载能力强,在水溶液中的稳定性好,有助于降低吉西他滨对正常组织的毒副作用.此外,该复合纳米粒子在近红外光区有较强的吸收,能够将吸收的光能转化为热,是一种良好的光热试剂,具有光热治疗功能.同时,该复合纳米粒子能够在热刺激下释放吉西他滨,具有光热介导的化疗功能.因此,吉西他滨/聚吡咯复合纳米粒子是一种兼具化疗和光热治疗功能的联合治疗试剂.复合纳米粒子在808 nm近红外激光照射下能够快速提升系统温度,实现光热治疗与化疗联合杀伤卵巢癌细胞,具有良好的生物医学应用潜力.

关键词：聚吡咯吉西他滨复合纳米粒子化疗光热治疗

整合荧光成像和化疗的有机小分子诊疗探针的研究进展

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高等学校化学学报 2022年第12期43卷 69-81页

作者：常通航程震中国科学院上海药物研究所分子影像中心新药研究国家重点实验室上海201203 中科环渤海(烟台)药物高等研究院烟台新药创制山东省实验室烟台264117 中国科学院大学北京100049

将诊断与治疗功能结合为一体是当前应对癌症的一种新兴策略.诊疗一体化作为一种潜在的新型医学诊治方式,在快速获得体内信息、改善生物分布、减少剂量和降低毒副作用等方面具有潜在的应用前景.荧光成像被广泛应用于医学诊断,近年来近红... 详细信息

将诊断与治疗功能结合为一体是当前应对癌症的一种新兴策略.诊疗一体化作为一种潜在的新型医学诊治方式,在快速获得体内信息、改善生物分布、减少剂量和降低毒副作用等方面具有潜在的应用前景.荧光成像被广泛应用于医学诊断,近年来近红外荧光成像技术得到飞速发展,在活体成像方面具有较好的穿透深度和成像分辨率.本文综合评述了部分整合荧光成像和化疗的有机单分子诊疗试剂的相关研究,并对诊疗一体化探针的未来研究进行了展望.

关键词：诊疗一体化探针近红外荧光成像化疗

一例化疗联合免疫治疗无效胰腺癌患者再联合靶向治疗有效

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浙江大学学报:医学版 2023年第5期52卷 578-582页

作者：张波唐科忠董鑫浙江大学医学院附属第二医院外科浙江杭州310009

一例68岁男性患者因纳差乏力就诊,影像学和肝病灶穿刺活检结果提示胰腺体尾癌伴肝脏多发转移,肿瘤标志物糖类抗原(CA)199为2003.4 U/mL。患者采用改良FOLFIRINOX化疗方案联合免疫检查点抑制剂(派安普利单抗)治疗两周期后胰尾及肝脏肿块... 详细信息

一例68岁男性患者因纳差乏力就诊,影像学和肝病灶穿刺活检结果提示胰腺体尾癌伴肝脏多发转移,肿瘤标志物糖类抗原(CA)199为2003.4 U/mL。患者采用改良FOLFIRINOX化疗方案联合免疫检查点抑制剂(派安普利单抗)治疗两周期后胰尾及肝脏肿块未减小,CA199水平较前明显升高。从第三周期加用靶向药物安罗替尼后发现胰腺病灶及肝转移灶较前明显缩小,行腹腔镜下胰体尾切除、脾切除及肝转移灶切除术。患者术后再次行三周期改良FOLFIRINOX联合安罗替尼及派安普利单抗治疗,三周期后采用安罗替尼及派安普利单抗维持治疗,随访患者至今(确诊后近19个月)未见明显复发。

关键词：胰腺癌化疗靶向治疗免疫治疗肿瘤微环境病例报告

化疗诱导的肿瘤细胞应激衰老——“是利还是弊?”

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中国药理学通报 2022年第12期38卷 1777-1780页

作者：翟志敏安徽医科大学第二附属医院血液科安徽医科大学血液病研究中心安徽合肥230601

传统观点认为,化疗诱导的肿瘤细胞应激衰老有利于遏制肿瘤增长和进展,对抗癌治疗有积极效应。但随着长期以来对化疗抗肿瘤效果真实世界的观察和研究,发现化疗后或复发时,肿瘤细胞往往表现出更强的增殖能力和侵袭性,肿瘤复发和难治愈成... 详细信息

传统观点认为,化疗诱导的肿瘤细胞应激衰老有利于遏制肿瘤增长和进展,对抗癌治疗有积极效应。但随着长期以来对化疗抗肿瘤效果真实世界的观察和研究,发现化疗后或复发时,肿瘤细胞往往表现出更强的增殖能力和侵袭性,肿瘤复发和难治愈成为越来越关注的突出问题。因此,有必要重新思考和深挖化疗诱导肿瘤细胞应激衰老的真实过程和潜能。该文从化疗诱导应激衰老的角度,查阅相关文献和研究最新进展,主要分析、讨论应激衰老在抗癌过程中的潜在负面效应和临床意义,进一步全面认识化疗抗肿瘤的“利弊”双重功能,期望为改良传统化疗方案、研发抗肿瘤新药、走出目前化疗抗癌的困境、提供一些新的思路和理论依据。

关键词：化疗应激衰老肿瘤复发难治愈双向作用

pH响应型纳米药物用于化疗-光热协同治疗肿瘤

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材料导报 2022年第3期36卷 90-95页

作者：唐昭敏田维君西南石油大学新能源与材料学院成都610500

化疗协同光热治疗(PTT)是提高肿瘤疗效的一种新型治疗方式。本研究拟合成一种亚细胞器靶向的近红外响应纳米药物Fe_(3)O_(4)@PDA-TPP/S_(2)-PEG-hyd-DOX(Fe_(3)O_(4)-ATSPD)作为新的光热制剂,它可通过磁靶向增强肿瘤细胞的摄取,具有良... 详细信息

化疗协同光热治疗(PTT)是提高肿瘤疗效的一种新型治疗方式。本研究拟合成一种亚细胞器靶向的近红外响应纳米药物Fe_(3)O_(4)@PDA-TPP/S_(2)-PEG-hyd-DOX(Fe_(3)O_(4)-ATSPD)作为新的光热制剂,它可通过磁靶向增强肿瘤细胞的摄取,具有良好的光热稳定性和光热转化效率。在近红外光(NIR)照射下,光热剂多巴胺(PDA)产生光热效应,促使线粒体膜电位显著下降。同时,在内涵体/溶酶体低pH值环境下,Fe_(3)O_(4)-ATSPD释放偶联药物DOX进入细胞核损伤DNA,最终促使肿瘤细胞凋亡。本研究制备的纳米药物能有效整合诊断和治疗,为肿瘤治疗提供新的协同治疗策略。

关键词：化疗光热治疗协同作用近红外