增强CT和MRI轮辐征在诊断肝脏局灶性结节增生中的价值

作     者：朱红丽 黄益龙 罗保发 杨铠文 范广涛 马寄耀 陆佳航 何波 ZHU Hongli;HUANG Yilong;LUO Baofa

作者机构：昆明医科大学第一附属医院医学影像科650032 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2022年第41卷第3期

页      面：484-488页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：局灶性结节增生 肝脏 轮辐征 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 

摘      要：目的分析增强CT和MRI轮辐征在鉴别诊断肝脏局灶性结节增生(FNH)和其他肝脏局灶性病变中的价值。方法回顾性分析经病理证实的210例肝脏局灶性病变患者的增强CT及MRI图像,其中FNH 37例(40个病灶),其他肝脏局灶性病变173例(219个病灶)。采用χ;检验比较不同检查方式、增强期相FNH轮辐征的检出率,计算并比较轮辐征、供血动脉征诊断FNH的特异性、敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积(AUC)。结果增强CT的FNH轮辐征检出率(78.79%,26/33)明显高于增强MRI(34.38%,11/32)(P0.001),动脉早期的FNH轮辐征检出率(81.82%,27/33)明显高于动脉晚期(33.33%,10/30)(P0.001)。轮辐征诊断FNH的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为70.00%、94.98%、91.11%、71.79%和94.55%,AUC为0.85;供血动脉征诊断FNH的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.50%、58.45%、59.85%、22.88%和90.78%,AUC为0.63。比较轮辐征和供血动脉征对FNH的诊断效能,轮辐征诊断FNH的特异性、准确性、阳性预测值及AUC均明显高于供血动脉征(P0.001)。结论增强CT和MRI轮辐征是FNH的特异影像学表现之一,有助于鉴别FNH和其他肝脏局灶性病变,建议在增强CT动脉早期的MIP上观察该征象。