内侧开放楔形胫骨高位截骨与植入物相关的失误和并发症分析

作     者：潘建科 赵第 金晓 杨伟毅 罗明辉 刘军 韩燕鸿 曹厚然 Pan Jianke;Zhao Di;Jin Xiao;Yang Weiyi;Luo Minghui;Liu Jun;Han Yanhong;Cao Houran

作者机构：广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)运动医学科广东省广州市510120 广东省中医药科学院骨与关节退变及损伤研究团队广东省广州市510120 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)中医科广东省广州市510632 广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)广东省广州市510095 广州中医药大学第五临床医学院广东省广州市510405 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2022年第26卷第36期

页      面：5849-5856页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：国家工信部和国家卫计委“骨科手术机器人应用中心”建设项目(2017MHDOSR1008),项目负责人:刘军 广东省财政厅项目(中老年退行性膝骨关节炎中医药防治管理体系:157号 中医骨伤科传统特色疗法传承创新研究:8号),项目负责人:刘军 广东省中医院中医药科学技术研究专项(岭南伤科名家临证经验传承研究:YK2013B2N19 中医药治疗骨关节炎临床研究的系统评价及其GRADE证据质量评价研究:YN2015MS15),项目负责人:刘军 

主　　题：内侧开放楔形胫骨高位截骨 膝骨关节炎 失误 并发症 感染 

摘      要：背景:内侧开放楔形胫骨高位截骨是治疗内侧间室膝骨关节炎的重要方法之一,也是保膝治疗的重要组成部分,而术中失误和术后并发症是影响治疗效果的重要因素。目的:调查内侧开放楔形胫骨高位截骨常见失误和并发症的发生情况,分析其中的原因。方法:根据病例系统回顾性分析2017年4月至2021年8月在广东省中医院运动医学科因膝关节前内侧骨关节炎行初次内侧开放楔形胫骨高位截骨患者的病历资料,对术中失误和术后并发症的典型病例进行总结分析。结果与结论:①总结出12种内侧开放楔形胫骨高位截骨常见的失误和并发症,包括螺钉选择偏短或偏长、钢板放置偏前、钢板放置偏上、合页骨折、截骨线定位与实际截骨出现偏差、力线矫正不足、力线矫正太过、骨不愈合、骨折移位与骨不愈合、退钉、术后感染、术后急性肌间静脉血栓形成和术后伤口肿痛;②对12种临床上常见的失误和并发症进行分析和治疗后,大部分患者取得了良好的疗效;③希望能将这些经验和教训与广大同行分享,尽可能减少术中失误和术后并发症的发生,提高医疗安全和患者术后满意度。