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肩袖损伤中西医结合诊疗指南(2023年版)

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中医正骨 2024年第1期36卷 1-9页

作者：中华中医药学会杨伟毅刘军黄和涛潘建科罗明辉韩燕鸿不详广东省中医院广东省第二中医院

肩袖损伤是骨伤科临床常见病,也是导致肩关节功能障碍的最主要原因之一[1]。目前国外已有针对肩袖损伤的临床诊疗指南,但多存在制作不够规范、缺乏高等级证据等问题,而国内目前尚无相关指南。为规范国内肩袖损伤的临床诊疗工作,中华中... 详细信息

肩袖损伤是骨伤科临床常见病,也是导致肩关节功能障碍的最主要原因之一[1]。目前国外已有针对肩袖损伤的临床诊疗指南,但多存在制作不够规范、缺乏高等级证据等问题,而国内目前尚无相关指南。为规范国内肩袖损伤的临床诊疗工作,中华中医药学会组织国内中西医结合骨科、中医骨伤科、西医骨科及方法学专家,制定了《肩袖损伤中西医结合诊疗指南(2023年版)》。本指南适用于肩袖损伤的诊断(包括中医辨证)、治疗、功能锻炼和健康管理,适合各级医疗机构的中西医结合骨科、中医骨伤科、中医科、康复科、理疗科、疼痛科、针灸科等科室的临床医师使用。

关键词：肩袖损伤中医骨伤科中华中医药学会临床诊疗指南骨伤科临床功能锻炼中西医结合针灸科

PBL教学模式在中医骨伤科学专业临床教学中的应用

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中国现代医生 2024年第8期62卷 100-102页

作者：韩燕鸿张丽萍潘建科李想罗明辉黄和涛曹厚然曾令烽梁桂洪陈红云刘军杨伟毅广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)运动医学科广东广州510120 海珠区中医医院妇产科广东广州510220 广东省第二中医院骨科(广东省中医药工程技术研究院) 广东广州510095

随着医学教育改革的推进,国家对培养高质量的能引领专业发展的中医药人才愈加重视。中医骨伤科学作为中医药领域的重要学科之一,如何培养优秀的中医骨伤科学专业人才也是当前需要面临的问题。基于问题学习教学法,因其能有效地激发学生... 详细信息

随着医学教育改革的推进,国家对培养高质量的能引领专业发展的中医药人才愈加重视。中医骨伤科学作为中医药领域的重要学科之一,如何培养优秀的中医骨伤科学专业人才也是当前需要面临的问题。基于问题学习教学法,因其能有效地激发学生的好奇心和学习热情,促使学生更好地掌握临床知识与技能,目前已被其他学科引入课堂教学。本文拟对PBL教学模式在中医骨伤科学专业临床教学中的应用进行探讨与思考。

关键词：基于问题学习教学模式中医骨伤科学临床教学

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中医经典传承与疾患慢病管理创新模式

中医经典传承与疾患慢病管理创新模式

补肾中药对肩袖损伤修补术后腱-骨愈合影响的临床研究

广州市第十四届健康教育与健康促进学术交流活动

作者：曾令烽杨伟毅梁桂洪陈红云罗明辉潘建科韩燕鸿黄和涛欧爱华刘军

整体观、辨证论治以及三因制宜等诊疗理念,是中医经典传承最主要的核心原则。对健康群体,侧重于传统养生之法以维持正常状态;对体质失衡群体,聚焦于传统医学调理以力求转归安康;对欲病群体,可拟定传统医学"治未病"专科诊治策略,避免往... 详细信息

整体观、辨证论治以及三因制宜等诊疗理念,是中医经典传承最主要的核心原则。对健康群体,侧重于传统养生之法以维持正常状态;对体质失衡群体,聚焦于传统医学调理以力求转归安康;对欲病群体,可拟定传统医学"治未病"专科诊治策略,避免往疾患方向转化;对已病群体,则应拓展优化兼融中医特色的疾患慢病管理范式,并将此模式进行社区化推广。本文围绕上述核心问题在中医经典与慢病管理的关联性、现代疾患慢病管理创新模式等方面展开论述,并就体质辨识与养生之道、病情评估与责任照护、慢病建档与随访、患者管理策略优化等方面进行相关分析,以期为当前慢病健康管理实践提供参考。

关键词：中医经典传承慢病管理健康管理模式疾患慢病管理

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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补肾中药对肩袖损伤修补术后腱-骨愈合影响的临床研究

作者：韩燕鸿广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究拟通过补肾中药对肩关节镜下行肩袖修补术的患者进行治疗性干预,观察补肾中药对肩袖修补术后腱-骨愈合的影响,评估其对术后患者疼痛改善及肩关节功能恢复情况,明确补肾中药在治疗中的作用,并评价其安全性,为今后补肾中药在... 详细信息

目的:本研究拟通过补肾中药对肩关节镜下行肩袖修补术的患者进行治疗性干预,观察补肾中药对肩袖修补术后腱-骨愈合的影响,评估其对术后患者疼痛改善及肩关节功能恢复情况,明确补肾中药在治疗中的作用,并评价其安全性,为今后补肾中药在治疗肩袖损伤中提供高级别的循证医学证据。方法:通过前瞻性的研究设计方案,选择因肩袖损伤于我院住院需行肩袖修补术的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组术后予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予补肾中药干预,治疗组术后第1天开始给予补肾中药汤剂,早晚餐后温服,日1剂,服药周期为6个月。于6个月后进行疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、美国肩肘医师协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)、Constant-Murley 评分、简易肩关节评分(Simple Shoulder Test,SST)以及复查MRI以评估两组患者的疗效,并通过术前、术后进行检测肌酐(Creatinine,Cr)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)以评估其安全性。所有的研究数据均采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果:最终纳入69例患者进行统计分析,治疗组和对照组患者术前在年龄、性别、损伤部位、VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分以及SST评分等方面进行比较,其差异均未显示有统计学意义(P>0.05),具有较好的临床可比性。在术后6个月肩袖愈合情况方面,治疗组与对照组相比无显著统计学差异(P>0.05)。但在疼痛VAS评分方面,两组患者均较术前明显降低(P0.05)。在肝肾功能方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究结果表明补肾中药在促进患者肩袖损伤修补术后的腱-骨愈合方面未显示出显著优势;但是在VAS评分方面,能够有效的缓解患者术后疼痛,而在ASES评分和Constant-Murley评分方面,能够有效的改善患者肩关节功能;在安全性方面,补肾中药对患者肝肾功能无显著影响,且所有患者试验期间无不良反应发生,具有较好的安全性。但由于本研究的局限性,今后仍需更大样本、严格设计、高质量的随机对照试验进一步验证其有效性和安全性。

关键词：补肾中药肩袖损伤腱-骨愈合临床研究

内侧开放楔形胫骨高位截骨与植入物相关的失误和并发症分析

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中国组织工程研究 2022年第36期26卷 5849-5856页

作者：潘建科赵第金晓杨伟毅罗明辉刘军韩燕鸿曹厚然广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)运动医学科广东省广州市510120 广东省中医药科学院骨与关节退变及损伤研究团队广东省广州市510120 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)中医科广东省广州市510632 广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院) 广东省广州市510095 广州中医药大学第五临床医学院广东省广州市510405

背景:内侧开放楔形胫骨高位截骨是治疗内侧间室膝骨关节炎的重要方法之一,也是保膝治疗的重要组成部分,而术中失误和术后并发症是影响治疗效果的重要因素。目的:调查内侧开放楔形胫骨高位截骨常见失误和并发症的发生情况,分析其中的原... 详细信息

背景:内侧开放楔形胫骨高位截骨是治疗内侧间室膝骨关节炎的重要方法之一,也是保膝治疗的重要组成部分,而术中失误和术后并发症是影响治疗效果的重要因素。目的:调查内侧开放楔形胫骨高位截骨常见失误和并发症的发生情况,分析其中的原因。方法:根据病例系统回顾性分析2017年4月至2021年8月在广东省中医院运动医学科因膝关节前内侧骨关节炎行初次内侧开放楔形胫骨高位截骨患者的病历资料,对术中失误和术后并发症的典型病例进行总结分析。结果与结论:①总结出12种内侧开放楔形胫骨高位截骨常见的失误和并发症,包括螺钉选择偏短或偏长、钢板放置偏前、钢板放置偏上、合页骨折、截骨线定位与实际截骨出现偏差、力线矫正不足、力线矫正太过、骨不愈合、骨折移位与骨不愈合、退钉、术后感染、术后急性肌间静脉血栓形成和术后伤口肿痛;②对12种临床上常见的失误和并发症进行分析和治疗后,大部分患者取得了良好的疗效;③希望能将这些经验和教训与广大同行分享,尽可能减少术中失误和术后并发症的发生,提高医疗安全和患者术后满意度。

关键词：内侧开放楔形胫骨高位截骨膝骨关节炎失误并发症感染

痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的系统评价

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中国实验方剂学杂志 2016年第12期22卷 215-219页

作者：韩燕鸿张荷广州中医药大学广州510405

目的:系统评价痰热清注射液治疗小儿上呼吸系统感染的有效性和安全性。方法:利用计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data),中国期刊全文数据库(CNKI)以及美国国立... 详细信息

目的:系统评价痰热清注射液治疗小儿上呼吸系统感染的有效性和安全性。方法:利用计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data),中国期刊全文数据库(CNKI)以及美国国立医学图书馆(Pubmed),查找2005年至2015年有关痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组比较,痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的能够提高临床总有效率[OR=6.42,95%CI(4.32,9.53),P<0.000 01],缩短发热时间[MD=^(-1).93,95%CI(-3.22,-0.65),P=0.003],改善患儿咽部充血[OR=12.79,95%CI(5.23,31.3),P<0.000 01]和扁桃体肿大[OR=2.98,95%CI(1.43,6.23),P=0.004]的情况,其差异具有统计学意义;但在缩短咳嗽时间方面[MD=^(-1).47,95%CI(^(-2).93,-0.01),P=0.05]与对照组相比无显著优势,其差异无统计学意义。结论:痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,且安全性良好。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。

关键词：痰热清注射液小儿上呼吸道感染随机对照试验系统评价

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苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛的系统评价

中国实验方剂学杂志 2016年第11期22卷 189-193页

作者：韩燕鸿张荷广州中医药大学广州510405

目的:系统评价苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:计算机检索VIP,CBM,CNKI,Wanfang以及Pub Med,查找有关苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Jadad质量评价标准进行评价... 详细信息

目的:系统评价苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:计算机检索VIP,CBM,CNKI,Wanfang以及Pub Med,查找有关苦碟子射液治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Jadad质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共10个临床随机对照试验纳入系统评价,均为Jadad评分<3分的低质量研究,Meta分析结果显示:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛在临床心绞痛总有效率[OR=3.31,95%CI(2.23,4.92),P<0.000 01],显效率[OR=1.67,95%CI(1.28,2.18),P=0.000 1]以及心电图疗效[OR=2.70,95%CI(1.95,3.74),P<0.000 01]方面优于对照组,其差异有统计学意义。结论:苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛可显著提高总有效率、显效率以及心电图疗效,且具有较好的安全性。但现有小样本的临床随机对照试验方法学和报告质量偏低,还需要大样本、高质量的临床研究进一步证实。

关键词：苦碟子注射液不稳定型心绞痛随机对照试验系统评价

艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌的系统评价

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中国实验方剂学杂志 2016年第10期22卷 188-193页

作者：韩燕鸿揭珂张荷广州中医药大学广州510405

目的:从循证医学的角度系统评价艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及安全性。方法:电子检索CBM,CNKI,VIP以及Wanfang Data,查找有关艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文... 详细信息

目的:从循证医学的角度系统评价艾迪注射液辅助GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效以及安全性。方法:电子检索CBM,CNKI,VIP以及Wanfang Data,查找有关艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC的临床随机对照试验。根据纳入及排除标准筛选文献,按照Cochrane 5.1.0手册的质量评价标准进行评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共15个临床随机对照试验纳入系统评价,分析结果表明,艾迪注射液辅助GP方案可显著提高有效率[OR=1.57,95%CI(1.23,2.01),P=0.000 3]和生活质量[OR=3.20,95%CI(2.41,4.25),P<0.000 01],减少白细胞[OR=0.52,95%CI(0.35,0.77),P=0.001]和血小板下降[OR=0.43,95%CI(0.29,0.63),P<0.000 1],降低胃肠道反应[OR=0.53,95%CI(0.40,0.69),P<0.000 01],其差异有统计学意义;但在血红蛋白下降[OR=0.82,95%CI(0.41,1.64),P=0.57],肝功能损害[OR=0.74,95%CI(0.47,1.15),P=0.18]和肾功能损害[OR=0.70,95%CI(0.40,1.23),P=0.21]方面,与单纯GP方案比较无显著差异。结论:艾迪注射液辅助GP方案治疗NSCLC取得较单纯GP化疗方案更好的临床疗效,减轻部分化疗带来的毒副作用。但纳入的研究方法学质量偏低,还需要高质量的临床研究进一步证实。

关键词：艾迪注射液 GP方案非小细胞肺癌随机对照试验系统评价

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踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊疗进展

医学研究生学报 2018年第1期31卷 98-103页

作者：韩燕鸿潘建科刘军广州中医药大学第二临床医学院广州医学硕士研究生510405 广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨科广州510120

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种临床上较少见的骨关节疾病,其起病隐匿,病程进展缓慢,初起症状缺乏典型特征,临床上易出现漏诊误诊。该病的病因及发病机制尚未完全阐明,根据国内外文献报道主要存在炎症反应、脂质代谢紊乱... 详细信息

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是一种临床上较少见的骨关节疾病,其起病隐匿,病程进展缓慢,初起症状缺乏典型特征,临床上易出现漏诊误诊。该病的病因及发病机制尚未完全阐明,根据国内外文献报道主要存在炎症反应、脂质代谢紊乱、创伤、遗传因素以及肿瘤学说。目前踝关节PVNS的治疗策略尚未定型,医学界对其治疗方案也尚未达成一致的共识。文章就踝关节PVNS的病因及发病机制、病理特点、影像学表现、临床表现以及最新的治疗进展等方面进行综述。

关键词：踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断治疗