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经皮腰椎内镜不同入路方式的围术期失血分析

西安交通大学学报（医学版） 2022年第1期43卷 133-137页

作者：吴智华何嘉辉程浣彤林少豪葛志林崔健超梁德江晓兵广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第五临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广东广州510405

目的比较经皮内镜下腰椎椎板间隙入路与椎间孔入路髓核摘除术的围手术期失血情况,为临床手术方式的恰当选择提供借鉴。方法回顾性分析2019年6月至2020年11月行经皮内镜下腰椎髓核摘除术治疗的160例患者的临床资料,其中经椎板间隙入路组... 详细信息

目的比较经皮内镜下腰椎椎板间隙入路与椎间孔入路髓核摘除术的围手术期失血情况,为临床手术方式的恰当选择提供借鉴。方法回顾性分析2019年6月至2020年11月行经皮内镜下腰椎髓核摘除术治疗的160例患者的临床资料,其中经椎板间隙入路组与经椎间孔入路组各80例。根据Gross公式计算失血量。结果经椎板间隙入路组的围手术期总失血量(mL)、隐性失血量(mL)和血红蛋白损失量(g/L)均小于经椎间孔入路组(119.73±179.26 vs.158.6±190.65、109.73±179.53 vs.148.78±190.19、3.76±8.12 vs.4.31±7.62),差异有统计学意义(P<0.05)。但两组显性失血量差异无统计学意义。结论经皮内镜下腰椎髓核摘除术围手术期隐性失血占总失血量比例大,而经椎板间隙入路患者失血量少于经椎间孔入路患者。

关键词：经椎板间隙入路椎间盘切除术经椎间孔入路椎间盘切除术失血围手术期隐性失血量

基于红外线热成像技术探索“按之则热气至”的按压次数-热效应机制研究

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中国全科医学 2023年

作者：黄帆郑贝思黄嘉莹黄芊莹李涛吴山林嬿钊范志勇浙江中医药大学第三临床医学院广州中医药大学第五临床医学院广东省中医院理疗科广州中医药大学第二临床医学院

背景推拿量效关系的客观测量方法越来越多，但将红外线热成像技术与推拿量效关系结合的研究较少。目的通过对比不同的叠掌按压法次数（3、5、7次）下治疗区域温度值、肌张力、压痛阈值变化，为红外线热成像技术运用于推拿量效关系提供... 详细信息

背景推拿量效关系的客观测量方法越来越多，但将红外线热成像技术与推拿量效关系结合的研究较少。目的通过对比不同的叠掌按压法次数（3、5、7次）下治疗区域温度值、肌张力、压痛阈值变化，为红外线热成像技术运用于推拿量效关系提供依据。方法于2021-06-17—12-24在广东省中医院大德路总院推拿科招募18例胸椎小关节紊乱（病变节段在T3～T4）患者。将患者分为按压7次组（n=6）、按压5次组（n=6）、按压3次组（n=6），接受叠掌按压法治疗，次数分别为7、5、3次。采用红外线热成像仪获取患者全身的红外热像图，提取病变区域的平均温度值；运用软组织张力测试分析系统测量病变胸椎处旁竖脊肌的肌张力；运用痛阈测定仪测量病变胸椎棘突旁体表部位的压痛阈值。结果按压3次组干预后的T3棘突右旁开0.5寸（T3 R）温度值及T4棘突右旁开0.5寸（T4 R）温度值均低于干预前（P<0.05）。干预后，三组T3棘突左旁开0.5寸（T3 L）在0.2 kg的力下肌张力、T3 R在0.2 kg的力下肌张力、T4棘突左旁开0.5寸（T4 L）在0.2 kg的力下肌张力、T4 L在0.5 kg的力下肌张力、T4 L在0.8 kg的力下肌张力、T4 R在0.2 kg的力下肌张力、T4 R在0.5 kg的力下肌张力比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。按压3次组干预后T3 L、T3 R、T4 L、T4 R压痛阈值低于干预前（P<0.05）。按压7次组干预后T3 L、T3 R压痛阈值低于干预前（P<0.05）。三组患者在接受治疗时均未出现不良情况。结论按压次数较少可能产生较好的疗效。红外线热成像技术作为推拿的量效关系的测量方式仍需要进一步的研究。结合本研究的问题可进一步为红外线热成像与推拿的关系提供研究思路。

关键词：推拿疗法红外线热成像热效应手法次数

中药注射剂联合抗病毒类西药治疗流行性感冒的贝叶斯网状Meta分析

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中国中药杂志 2021年第16期46卷 4252-4264页

作者：黄培颖曾仲意陈雁许秀婷杜嘉瑜广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518000 深圳市中医院广东深圳518000 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510000 广州中医药大学第五临床医学院广东广州510000

运用贝叶斯网状Meta分析系统评价中药注射剂联合抗病毒类西药治疗流行性感冒的有效性及安全性。应用计算机检索四大中文数据库(CNKI、Wanfang、VIP、CBM)及三大英文数据库(PubMed、EMbase、Cochrane Library)中关于中药注射剂联合抗病... 详细信息

运用贝叶斯网状Meta分析系统评价中药注射剂联合抗病毒类西药治疗流行性感冒的有效性及安全性。应用计算机检索四大中文数据库(CNKI、Wanfang、VIP、CBM)及三大英文数据库(PubMed、EMbase、Cochrane Library)中关于中药注射剂联合抗病毒类西药治疗流感对比单纯抗病毒类西药(或加用安慰剂)治疗流感,或2种不同中药注射液联合抗病毒类西药治疗流感之间比较的随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2020年7月。由2位研究人员独立按照制定好的纳、排标准对文献进行筛选以及数据提取。采用Cochrane 5.1偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,并利用ADDIS 1.16.8软件及Stata 14.0软件进行数据分析。共纳入49篇文献,5 061例患者,涉及热毒宁注射液、喜炎平注射液、痰热清注射液、炎琥宁注射液、清开灵注射液及双黄连注射液6种。网状Meta分析结果显示,(1)总有效率方面,6种中药注射剂联合西药抗病毒治疗均优于单纯西药抗病毒治疗,概率排序第1为双黄连注射液联合西药抗病毒治疗;(2)不良反应率方面,所有组间差异均无统计学意义,但概率排序第1为热毒宁注射液联合西药抗病毒治疗,其副作用最小;(3)退热时间方面,炎琥宁注射液、喜炎平注射液及痰热清注射液联合西药抗病毒治疗均优于单纯西药抗病毒治疗,概率排序第1为喜炎平注射液联合西药抗病毒治疗;(4)镇咳缓解时间方面,清开灵注射液及痰热清注射液联合西药抗病毒治疗均优于单纯西药抗病毒治疗,且清开灵注射液优于炎琥宁注射液,排序第1为清开灵注射液联合西药抗病毒治疗;(5)住院时间方面,喜炎平注射液、痰热清注射液及热毒宁注射液联合西药抗病毒治疗均优于单纯西药抗病毒治疗,概率排序第1为热毒宁注射液联合西药抗病毒治疗,其综合住院时间最短。由于纳入研究的文献量较少、总体质量较低,因此,应谨慎全面地看待该研究结果,今后仍需进行多中心、大样本临床随机对照试验予以验证。

关键词：流行性感冒注射类中成药抗病毒类西药贝叶斯网状Meta分析

肌少症对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折手术疗效的影响

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2023年第3期16卷 230-235页

作者：董云鹏李伟举胡青松吕朝晖广州中医药大学第五临床医学院骨科(广东省第二中医院骨科) 广州510095 广州中医药大学第二临床医学院骨科广州510405

目的探讨肌少症对经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)手术疗效的影响。方法回顾性分析广东省第二中医院骨科2020年6月至2022年6月通过PVP治疗90例入组的OVCF患者。采用电子握力器测量优势手的握力,利用PACS软件扫描CT/MRI横截面图像,测量计算胸12椎体椎弓根水平面肌肉组织的横截面积(cm^(2)),肌肉横截面积除以身高的平方计算得到骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)。根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)标准,握力和SMI同时符合诊断标准的患者入组肌少症组,其他的患者入组非肌少症组。两组患者均已经接受PVP手术治疗OVCF,比较两组的年龄、性别、体质量、手术时间、出血量、术前视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后1周VAS、离床下地行走时间、住院时间。结果肌少症组患者平均年龄大于非肌少症组(t=3.512,P<0.001);肌少症组女性占比多过非肌少症组(χ^(2)=2.078,P<0.001);肌少症组患者平均体质量小于非肌少症组(t=1.613,P<0.001);肌少症组患者术后下地时间长于非肌少症组(t=3.849,P<0.001);肌少症组住院时间长于非肌少症组(t=4.993,P<0.001);肌少症组患者术后1周VAS评分低于非肌少症组(Z=-4.687,P<0.001)。结论肌少症组患者年龄偏大,女性居多,体质量偏低,手术后恢复时间偏长,需要重点关注该类患者的药物治疗、饮食调理和功能锻炼。

关键词：肌少症骨质疏松症骨骼肌质量指数经皮椎体成形术压缩性骨折

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岭南飞针疗法守正创新中焕发新活力

名医 2023年第11期 48-50页

作者：李敏秦敏潘杰秦苇婷邹汉宏广州中医药大学第五临床医学院

岭南飞针疗法发源于清末，至今传承百年，是广东省广州市越秀区非物质文化遗产项目。创始人张宗海深研古籍，擅长“指压式”快速针刺手法。第二代传承人张家维对岭南飞针进行理论探索，并以浅刺皮部、快速、无痛为针刺特点，在临床实践... 详细信息

岭南飞针疗法发源于清末，至今传承百年，是广东省广州市越秀区非物质文化遗产项目。创始人张宗海深研古籍，擅长“指压式”快速针刺手法。第二代传承人张家维对岭南飞针进行理论探索，并以浅刺皮部、快速、无痛为针刺特点，在临床实践中摸索出一套具有鲜明特点的岭南飞针疗法。第三代代表性传承人秦敏发展并总结归纳出以“理、法、方、术”四大组成要素为依据的岭南飞针疗法，强调针灸的整体观念，以打通任督二脉为治法，总结探索出岭南头皮针、岭南腹针、岭南背针处方，集师承、科研、教学优势，在临床及学生推广上做出了重大贡献。目前在秦敏带领下，第四代传承人李敏继续积累岭南飞针在治疗脑病、内分泌疾病、顽固失眠及焦虑抑郁时的临证经验，致力于岭南飞针疗法的科研、实践及普及工作。

关键词：岭南飞针传承研究学术特点

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G6PD缺乏症的禁忌中药文献分析

中华中医药学刊 2022年第12期40卷 1-7页

作者：许华黄海兰俊陈国铭袁泽焕陈达满陈新荣谢淼吴金凤蔡梦怡广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学中药学院广东广州510006 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033 广州中医药大学第五临床医学院广东广州510405 同济大学医学院上海200331

目的系统综述葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phoshate dehydrogenase,G6PD)缺乏症的禁忌中药研究现状。方法通过中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库系统检索国... 详细信息

目的系统综述葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phoshate dehydrogenase,G6PD)缺乏症的禁忌中药研究现状。方法通过中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库系统检索国内外有关G6PD缺乏症的禁忌中药研究,提取并整理相关证据进行分析。结果散沫花、热带铁苋菜等有导致G6PD缺乏症患者红细胞溶破的倾向,尤其是高浓度状态下,诱发溶血反应的风险更高;茶多酚在细胞实验中,可以使G6PD缺乏症患者红细胞的氧化状态发生改变;黄连和小檗碱存在争议,可能并不是G6PD缺乏症的禁忌用药;银杏叶提取物注射剂、葛根素注射剂、血栓通注射液、舒血宁注射液、薄荷喷粉和含薄荷醇的药膏等,则有可能致G6PD缺乏症患者发生溶血。各药物引起G6PD缺乏症患者溶血的机制包括氧化机制,免疫机制,及破坏红细胞膜结构与功能、改变红细胞渗透脆性等机制。结论相关研究结果具一定参考意义,但也存在实验严谨性欠佳、报道时效性欠佳、纳入数据量偏少、用药细节披露不完全、所获证据等级偏低等不少问题,未来可考虑采取更高级别的实验方法、扩大数据量和提高严谨性、研究浓度或剂量依赖关系、观察药物在长期应用时致红细胞损伤的累积效应、研究G6PD缺乏症禁忌中药的种属关系和致溶血的具体化学成分等,以更深入的研究为临床实践提供参考和指导。

关键词： G6PD缺乏症蚕豆病中药禁忌溶血

基于红外热像技术采取天容穴透刺咽后壁为主治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床研究

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中华中医药杂志 2019年第10期34卷 4981-4984页

作者：梁峻铨吴学玉谢梓健广州中医药大学第五临床医学院广州510095 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510405

目的:观察以天容穴透刺咽后壁为主,治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床疗效,并应用红外热像技术等手段对其临床疗效进行评价。方法:将确诊该病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,分别应用以天容穴透刺咽后壁为主的治疗方案及常规针刺治... 详细信息

目的:观察以天容穴透刺咽后壁为主,治疗脑卒中后假性延髓麻痹的临床疗效,并应用红外热像技术等手段对其临床疗效进行评价。方法:将确诊该病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,分别应用以天容穴透刺咽后壁为主的治疗方案及常规针刺治疗,治疗21d后比较患者临床疗效、红外热像数据、脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评分及改良型Frenchay构音障碍评分。结果:在言语、吞咽功能临床疗效方面,治疗组均显著优于对照组(P临床疗效显著,应用医学红外热像技术作为临床疗效评价指标客观严谨,可作为今后临床疗效评价领域的新研究方向。

关键词：脑卒中假性延髓麻痹透刺法天容穴红外热像技术

非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤危险因素的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈星星杨丽谷云青李莹鸿程雅琴王慧广东省第二中医院广州中医药大学第五临床医学院

目的对非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary bypass grafting,OPCABG）术后新发房颤（new-onset atrial fibrillation,NOAF）的危险因素进行系统评价。方法计算机系统性检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、Wanfang data、CBM、VIP、CNKI数据库，收集与OPCABG术后NOAF危险因素相关的研究，检索时限为数据库建库至2023年7月，文献筛选及质量评价由两名研究者独立进行，采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）评价文献质量，RevMan 5.3软件及Stata15.0软件进行Meta分析。结果最终纳入与OPCABG术后NOAF危险因素相关的19项病例对照研究，共7 019例研究对象。NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示（1）患者自身因素：年龄[MD=3.51,95%CI(2.39,4.63),P临床应对以上因素予以重视，尽早识别，降低OPCABG术后NOAF发生率，改善患者临床预后。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术新发房颤危险因素系统评价/Meta分析

基于数据挖掘技术分析针灸治疗视神经炎的选穴规律

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针灸临床杂志 2024年第5期40卷 56-61页

作者：张晚霞陈龙唐纯志广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第五临床医学院广东广州510095

目的:采用数据挖掘技术探索分析针灸治疗视神经炎(ON)的用穴思路和配伍规律。方法:计算机检索自建库以来至2023年9月Cochrance Library、Embase、Web of Science、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、中... 详细信息

目的:采用数据挖掘技术探索分析针灸治疗视神经炎(ON)的用穴思路和配伍规律。方法:计算机检索自建库以来至2023年9月Cochrance Library、Embase、Web of Science、Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI)和维普数据库(VIP)收录的针灸治疗视神经炎的临床研究文献。按照纳入和排除标准,通过Excel 2019建立数据库,将相关数据导入IBM SPSS Statistics 26.0及SPSS modeler 18.0,进行腧穴与归经关联规则分析及聚类分析。结果:共纳入有效文献173篇,涉及182个针刺处方,129个腧穴,总应用频次1831次,高频应用腧穴排在前10位分别是睛明、风池、球后、太阳、攒竹、合谷、承泣、足三里、光明和三阴交;应用频次排名靠前的经脉为足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经与手阳明大肠经;特定穴共有68个,应用频次排名前3的是交会穴(518次)、五输穴(240次)和原穴(183次);通过关联规则分析及聚类分析,得到了11组强关联腧穴关联规则和6组高频经脉关联规则以及3个聚类。针灸治疗视神经炎主要以局部取穴为主,重视远近配穴,多用膀胱经穴及交会穴。结论:通过数据挖掘技术可以从不同角度总结分析运用针灸治疗视神经炎的选穴规律,更好地指导临床运用。

关键词：视神经炎针灸疗法数据挖掘选穴规律