术前血清瘦素水平对骨关节炎患者全膝关节置换术后继发深静脉血栓的预测价值

作     者：任昌松 周道政 廖亚南 章厚芬 余波 REN Changsong;ZHOU Daozheng;LIAO Yanan;ZHANG Houfen

作者机构：重庆市开州区人民医院骨科重庆405400 

出 版 物：《东南大学学报（医学版）》 (Journal of Southeast University(Medical Science Edition))

年 卷 期：2022年第41卷第1期

页      面：126-131页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：重庆市科技计划项目(2017hk92) 

主　　题：瘦素 骨关节炎 全膝关节置换术 深静脉血栓 

摘      要：目的:分析原发性膝骨关节炎(OA)患者术前血清瘦素水平与全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)风险之间的关系,为DVT早期筛查工作提供新的生物学标志物。方法:收集2017年3月至2020年3月我院收治的280例因严重原发性膝OA而接受TKA治疗的患者的血清样本,根据术后5 d行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为DVT组和非DVT组。比较两组患者术前血清瘦素水平。采用单因素和多因素Logistic模型分析血清瘦素水平与骨关节炎(OA)患者TKA后继发DVT的关系。采用ROC曲线分析血清瘦素水平对OA患者TKA后继发DVT的预测价值。采用Pearson法分析DVT组患者血清瘦素水平与其他生化指标的关系。结果:DVT组患者术前血清瘦素水平42.54(27.25,62.02)ng·ml^(-1),高于非DVT组的19.82(12.86,29.22)ng·ml^(-1)(P0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,血清瘦素水平≥20.85 ng·ml^(-1)是OA患者TKA后继发DVT的独立危险因素(P0.05)。血清瘦素水平对OA患者TKA后继发DVT的ROC曲线下面积为0.847(95%CI:0.790~0.904),对应截断值为25.325 ng·ml^(-1),特异度为72.6%,敏感度为83.6%。血清瘦素水平与HDL-C(r=-0.344,P0.001)、CRP(r=0.231,P=0.001)、TNF-α(r=0.381,P0.001)有一定的相关性。结论:术前血清瘦素高表达水平是TKA继发DVT的独立危险因素,可作为有效的预测OA患者TKA后继发DVT风险的生物标志物。