甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移的预测模型

作     者：黄少君 钟佳娜 陈宏 HUANG Shaojun;ZHONG Jiana;CHEN Hong

作者机构：南方医科大学珠江医院内分泌代谢科广东广州510282 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2022年第30卷第3期

页      面：416-421页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:81770835) 广东省重点领域研发计划项目(编号:2019B020230001)。 

主　　题：甲状腺髓样癌 列线图 淋巴结转移 SEER 危险因素 

摘      要：目的:构建甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)颈部淋巴结转移情况的临床预测模型,个体化预测术前淋巴结转移概率。方法:回顾性筛选美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)中的2010年至2015年甲状腺髓样癌739例手术患者,并随机分为建模组(n=521)和验证组(n=218)。建模组中,通过多因素Logistic回归分析确定甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移的危险因素,包括颈部淋巴结转移(中央区+颈侧区)和颈侧区淋巴结转移,运用多因素Logistic回归模型绘制列线图进行临床预测。应用ROC曲线和校准曲线评估回归模型的区分度与校准度。结果:建模组中,性别、甲状腺包膜外延伸、M分期和肿瘤多灶性为与颈部淋巴结和颈侧区淋巴结转移相关的共同独立危险因素。T分期为颈部淋巴结转移的特有危险因素,肿瘤大小是颈侧区淋巴结转移的特有危险因素。在颈部淋巴结和颈侧区淋巴结转移回归模型的ROC曲线中,建模组的AUC分别为0.845(P0.05。结论:基于颈部淋巴结转移的危险因素构建列线图预测模型,使临床医生能够实现个性化和量化术前颈部的淋巴结转移概率。列线图可以在临床上为患者是否行预防性淋巴结清扫和确定清扫范围提供辅助指导。