血行感染脓毒症患者阴阳证候分布特点与预后的相关性研究

作     者：谭彩霞 赖成志 高益锐 陈国聪 曾瑞峰 李俊 Tan Caixia;Lai Chengzhi;Gao Yirui;Chen Guocong;Zeng Ritifeng;Li Jun

作者机构：广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院广东省中医急症研究重点实验室广东广州510120 

出 版 物：《中国中医急症》 (Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2021年第30卷第10期

页      面：1724-1728页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金面上项目(2020A1515010512) 广东省中医院中医药科学技术研究专项资助(YN2018ZD03) 广东省中医急症研究重点实验室(2017B030314176) 广东省中医院临床研究专项(1010专项)(YN10101908) 

主　　题：血行感染 脓毒症 阴证 阳证 预后 横断面研究 

摘      要：目的探讨血行感染脓毒症患者的阴阳证候分布规律及其与预后的关系。方法回顾性分析2017年4月至2019年6月于广东省中医院住院的172名血行感染脓毒症患者的临床资料,其中阴证组58例,阳证组114例,包括一般资料、检验指标和序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学和慢性健康状况评分系统U评分(APACHEU评分)、病死率等指标。结果采用二分类Logistic回归评估各项指标与血行感染脓毒症阴阳证型的相关性,获得的方程具有统计学意义(χ^(2)=12.358,P=0.002),其中尿素氮(Urea)≥11 mmol/L与阳证血行感染脓毒症呈负相关(OR=0.501,95%CI[0.256,0.981]),白蛋白(ALB)≥32 g/L与阳证血行感染脓毒症呈正相关(OR=2.598,95%CI[1.327,5.084])。回归模型评估血行感染脓毒症患者的病死率,校正后的模型显示年龄(0R=1.040,P=0.026,95%CI[1.005,1.076])和SOFA评分(OR=1.347,P0.001,95%CI[1.174,1.546])增加与病死率呈正相关(χ^(2)=28.993,P0.001)。亚组分析中,阴证组血行感染脓毒症患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)(OR=0.797,P=0.003,95%CI[0.687,0.924])与病死率呈负相关(χ^(2)=9.010,P=0.003)。结论阴证血行感染脓毒症患者比阳证患者感染更重,器官功能状态和营养状态更差。年龄、SOFA评分和GCS评分是影响血行感染脓毒症患者预后的重要因素。