从栀子豉汤探析“火郁发之”

作     者：张严亓 展照双 ZHANG Yanqi;ZHAN Zhaoshuang

作者机构：山东中医药大学中医学院山东济南250355 

出 版 物：《山东中医药大学学报》 (Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2021年第45卷第2期

页      面：178-182页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100501[医学-中医基础理论] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：山东省高校科研计划项目(编号:J18KA289) 山东省中医药科技发展计划项目(编号:2019-0041) 山东中医药大学科研创新团队项目(编号:2018-10) 

主　　题：栀子豉汤 《伤寒论》 温病 火郁发之 宣畅气机 疏散郁火 

摘      要：火郁发之首见于《素问·六元正纪大论》,后世金元及明清温病学家将其拓展应用于内伤杂病及温病治疗之中。火郁为火热之邪被郁闭于体内不可往外透发而成的病理改变,病机在于气机壅滞、升降失常;发之指发其郁滞,疏泄气机,使怫郁之火得以透达发越而解的治疗原则。栀子豉汤首见于《伤寒论》,由栀子和豆豉构成,共奏清宣郁热之功,用于治疗热郁胸膈,心中懊[忄农]诸证。温病本为郁热,温病学家于临证中多化裁栀子豉汤以治之,并提出本方为火郁发之代表方剂之一。结合相关医案,总结以栀子豉汤治疗火郁之病关键在于宣畅气机、疏散郁火。提示火郁之病多可以栀子豉汤治之,且临床对火热证不可一味滥用苦寒,当注意因势利导,避免冰遏病邪。