检索结果-南通市图书馆

作者：郑智桓中南大学

学位级别：硕士

目的:探讨泌尿外科经尿道前列腺切除(transurethral resection of the prostate,TURP)术后患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,评估机械预防对预防VTE发生、发展的临床意义,根据筛选的危险因素构建可靠的预... 详细信息

目的:探讨泌尿外科经尿道前列腺切除(transurethral resection of the prostate,TURP)术后患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,评估机械预防对预防VTE发生、发展的临床意义,根据筛选的危险因素构建可靠的预测模型,并进一步探究术前1月内服用抗凝/抗血小板药物对TURP术后VTE的发生是否存在影响。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月于我院泌尿外科接受TURP手术治疗的患者资料,所收集的临床数据包括:年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、高血压病史、糖尿病病史、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病史(如心衰、冠心病、脑梗塞等)、下肢静脉曲张史、肿瘤病史、1月内手术史、VTE既往病史、VTE家族史、术前有无血尿病史、有无泌尿系统感染史、1月内服用抗凝/抗血小板药物史、围手术期检查检验指标(如前列腺体积、肌酐、血红蛋白、D-二聚体、TPSA)、Caprini评分、VTE相关症状和诊断(如术后下肢血管B超结果、肺动脉CTA结果)、手术相关资料、是否接受血栓机械预防措施、术后相关并发症(如术后继发性出血、膀胱颈挛缩、尿失禁)等。用Logistic回归模型等统计学方法分析出TURP术后患者VTE发生发展的独立危险因素,探讨机械预防的临床意义。此外,将患者资料通过倾向性匹配得分的机制重新配对后进行卡方检验,以探讨1月内抗凝/抗血小板药物服用史是否对TURP术后VTE的发生发展有影响。结果:共有576例患者纳入研究,其中VTE 63(10.9%)例,PE 4(0.69%)例。通过单因素Logistic回归分析得出年龄、糖尿病史、VTE既往病史、VTE家族史、术后血红蛋白的数值变化、术后D-二聚体、Caprini评分、手术时长、是否行机械预防措施、术后继发性出血在VTE患者和非VTE患者之间存在统计学差异。多因素逐步Logistic回归分析得出既往 VTE 病史(aOR=12.342,95%CI=2.731-55.782)、术后继发性出血(aOR=6.513,95%CI=2.394-17.721)、D-二聚体>1.25mg/L(aOR=4.558,95%CI=1.413-14.699)、年龄>65岁(aOR=3.483,95%CI=1.216-9.981)是VTE的独立危险因素。机械预防措施(aOR=0.289,95%CI=0.084-1.002)则是 TURP 术后患者 VTE 发生发展的保护因素。此外,所有患者经倾向性评分匹配后,筛选出17对TURP术后患者并根据1月内是否服用过抗凝/抗血小板药物分为2组,通过Fisher’s确切概率法得出,2组间的VTE发生率无明显统计学差异(P=0.485)。结论:许多TURP术后患者因无明显VTE症状,未行进一步筛查,进而导致了 VTE诊断的遗漏。实际上,和以往学界认为的不同,VTE在TURP术后患者中的发生率并不低。机械预防对防止TURP术后VTE的发生具有积极作用。通过VTE风险因素分析,对高危患者进行评估,从而早期发现VTE患者,早期对VTE患者干预,这具有重要意义。从本项研究的结果看,1月内服用抗凝/抗血小板药物对TURP术后VTE发生发展无显著统计学意义,但TURP术后VTE发生发展的危险因素和保护因素仍需要更多前瞻性高质量的研究证据加以验证。图1幅,表5个,参考文献65篇

关键词：经尿道前列腺切除术静脉血栓栓塞症危险因素机械预防抗凝/抗血小板药物

氯胺酮相关性泌尿系统损害致病机制的初步研究

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氯胺酮相关性泌尿系统损害致病机制的初步研究

作者：周杰中南大学

学位级别：硕士

目的：初步探讨氯胺酮相关性泌尿系统损害的致病机制。方法：25只雄性健康SD大鼠,体重250～300g,随机分为5组,每组5只,分别为生理盐水组（对照组）、氯胺酮10mg/kg实验组（K10组）、氯胺酮30mg/kg实验组（K30组）、氯胺酮60mg/kg实... 详细信息

目的：初步探讨氯胺酮相关性泌尿系统损害的致病机制。方法：25只雄性健康SD大鼠,体重250～300g,随机分为5组,每组5只,分别为生理盐水组（对照组）、氯胺酮10mg/kg实验组（K10组）、氯胺酮30mg/kg实验组（K30组）、氯胺酮60mg/kg实验组（K60组）和氯胺酮30mg/kg的停药实验组（K30停药组）。各组大鼠予以生理盐水或不同剂量氯胺酮每天一次连续腹腔注射30天。观察比较各组大鼠腹腔注射给药后行为精神改变。于第30天给药24h后,测量各组大鼠体重并同时取对照组、K10组、K30组和K60组大鼠肾、输尿管和膀胱,K30停药组大鼠于停药2周后取肾、输尿管和膀胱。从每组5只大鼠中随机选择一只大鼠,行肾、输尿管和膀胱HE染色,比较各组大鼠肾、输尿管和膀胱光镜下病理差异。取每组余下4只大鼠膀胱行qRT-PCR检测膀胱组织中H1R-mRNA的表达量,行统计学分析,进行组间比较。结果：（1）各组大鼠腹腔注射给药前基线体重无统计学差异（P＞0.05）。腹腔注射给药30天后,K10组、K30组、K60组和K30停药组大鼠与对照组大鼠相比体重增长无统计学差异（P＞0.05）。（2）对照组大鼠肾脏未见明显异常改变,与对照组大鼠相比,K10组大鼠肾脏局灶未见明显单核炎症细胞浸润,K30组、K60组和K30停药组大鼠肾脏局灶可见单核炎症细胞浸润;各组大鼠输尿管均未见明显单核炎症细胞浸润;相较对照组,K10组、K30组、K60组和K30停药组大鼠膀胱上皮层变薄,并见上皮下单核炎症细胞浸润。（3）对照组、K10组、K30组和K60组大鼠膀胱组织中H1R基因的mRNA表达情况有统计学差异（P＜0.05）,K10组、K30组和K60组大鼠相较对照组可提高大鼠膀胱组织中H1R基因mRNA表达水平,且其表达水平呈剂量依赖性。K30停药组较K30组大鼠膀胱组织中H1R基因mRNA表达水平下调,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯胺酮所致单核炎症细胞浸润（肾脏和膀胱）、膀胱上皮层变薄和组胺受体高表达（膀胱）等可能是氯胺酮相关性泌尿系统损害的重要致病机制;戒断氯胺酮可能能有效治疗氯胺酮相关性泌尿系统损害,逆转疾病致病过程。图21幅,表4个,参考文献51篇。

关键词：氯胺酮泌尿系统损害致病机制

精囊镜技术在治疗难治性血精症患者中的临床研究

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精囊镜技术在治疗难治性血精症患者中的临床研究

作者：黄珂中南大学

学位级别：硕士

目的探讨经尿道腔镜技术在治疗精囊腺疾病所致难治性血精中的临床效果和优越性。方法本研究选择从2012.2-2014.2在中南大学湘雅医院门诊就诊的精囊腺所致难治性血精疾病患者50例,按患者主观要求分为手术治疗组和保守治疗组... 详细信息

目的探讨经尿道腔镜技术在治疗精囊腺疾病所致难治性血精中的临床效果和优越性。方法本研究选择从2012.2-2014.2在中南大学湘雅医院门诊就诊的精囊腺所致难治性血精疾病患者50例,按患者主观要求分为手术治疗组和保守治疗组。并分别在治疗前和治疗后第1、3、6、12个月,记录精液中的白细胞、红细胞计数、主观血精发生率和生活质量评分;采用SPSS21.0for windows统计软件进行分析,检验比较每组治疗前后的情况,以P＜0.05为有统计学意义。结果 1.两组患者治疗后3、6月与治疗前的各项主、客观指标相比均有显著性（P＜0.05）,而手术治疗组在治疗后1年与治疗后6月的各项主、客观指标不具有显著性（P＞0.05）。 2.在治疗后3、6、12月各项主、客观指标改善程度方面手术组明显优越于保守治疗组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组在治疗后1月的主、客观指标改善程度差异不显著（P＞0.05）。结论 1.经尿道精囊镜手术和保守综合治疗均能对由精囊腺疾病所致的难治性血精症状的患者有一定程度的治疗及改善症状的作用。 2.就整体效果而言,经尿道精囊镜手术要明显优于保守综合治疗,可作为单纯药物改善不佳时的一种很好的补充治疗手段。

关键词：精囊炎血精输尿管镜

氯胺酮（K粉）在膀胱上皮细胞凋亡中的作用机理研究

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氯胺酮（K粉）在膀胱上皮细胞凋亡中的作用机理研究

作者：黄亮中南大学

学位级别：硕士

目的：通过分析用氯胺酮刺激人膀胱SV-HUC-1细胞后,诱导其发生细胞凋亡,为初步探讨氯胺酮相关性泌尿系统损伤的发病机制提供理论基础。方法：培养人膀胱SV-HUC-1永生化上皮细胞系,用不同浓度（Ommol/L、0.5mmol/L、1mmol/L... 详细信息

目的：通过分析用氯胺酮刺激人膀胱SV-HUC-1细胞后,诱导其发生细胞凋亡,为初步探讨氯胺酮相关性泌尿系统损伤的发病机制提供理论基础。方法：培养人膀胱SV-HUC-1永生化上皮细胞系,用不同浓度（Ommol/L、0.5mmol/L、1mmol/L、2mmol/L）的氯胺酮刺激SV-HUC-1细胞24小时,用Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞凋亡率,Western免疫印迹法检测Bax、Bcl-2、pro-caspase-3、Cleaved Caspase-3蛋白表达的相对含量,并选取上述实验中结果最佳的氯胺酮浓度作为下一步实验的工作浓度,继续作用于SV-HUC-1细胞不同的时间后行上述实验。实验数据使用SPSS19.0统计软件进行统计分析。结果： 1.氯胺酮对SV-HUC-1细胞凋亡率的影响 0mmol/L、0.5mmol/L、1mmol/L、2mmol/L的氯胺酮作用SV-HUC-1细胞24小时后,流式细胞术检测结果显示各组细胞凋亡比率分别为（3.33±0.24）%、（5.16±0.57）%、（9.39±0.52）%、（11.33±0.40）%,各组间比较P值均＜0.05。相关分析结果显示,SV-HUC-1细胞凋亡率与氯胺酮质量浓度呈正相关（r=0.829,P＜0.05）。用2mmol/L的氯胺酮分别作用SV-HUC-1细胞0h、12h、24h、48h后,流式细胞术检测显示各组细胞凋亡比率分别为（3.72±0.22）%、（6.45±0.32）%、（11.18±0.45）%、（12.24±0.40）%,各组间比较P值均＜0.05。相关分析结果显示,SV-HUC-1细胞凋亡率与氯胺酮作用时间呈正相关（r=0.762,P＜0.05）。 2.氯胺酮对SV-HUC-1细胞Bax、Bcl-2、pro-caspase-3、Cleaved Caspase-3蛋白的表达的影响 O mmol/L、0.5mmol/L.1mmol/L.2mmol/L的氯胺酮作用于SV-HUC-1细胞24小时后,Bax和Cleaved Caspase-3蛋白（17KD.19KD）的表达较对照组明显增多,Bax/Bcl-2比值增大（P＜0.05）,且随氯胺酮浓度的升高而表达增高（rBax=0.986,r19KD=0.888,r17KD=0.769,r Bax/Bcl-2=0.982,P值均＜0.05）;Bcl-2和pro-caspase-3蛋白表达较对照组逐渐下降（P＜0.05）,且随氯胺酮浓度的升高而表达下降（r Bcl-2=-0.963,r pro-caspase-3=-0.894,P值均＜0.05）。氯胺酮（2mmol/L）作用于SV-HUC-1细胞Oh、12h、24h、48h后,Bax和Cleaved Caspase-3蛋白（17KD.19KD）的表达较对照组增多,Bax/Bcl-2比值增大（P＜0.05）,随作用时间的延长而表达增多（r Bax=0.951,r19KD=0.787,r17KD=0.942,r Bax/Bcl-2＝0.979,P值均＜0.05）;Bcl-2和pro-caspase-3蛋白表达较对照组逐渐下降（P＜0.05）,且随作用时间的延长而表达下降（r Bcl-2:=-0.949,r pro-caspase-3=-0.914,P值均＜0.05）。结论：氯胺酮能够诱导人膀胱SV-HUC-1细胞系发生细胞凋亡,并呈浓度依赖性和时间依赖性。说明了氯胺酮可能诱导尿路上皮细胞发生凋亡,导致尿路上皮层变薄或上皮缺损,进一步对上皮下肌层组织造成损害,这可能是氯胺酮相关性泌尿系统损伤,在疾病发病早期的一个重要机制。

关键词：氯胺酮膀胱炎 SV-HUC-1 膀胱上皮细胞细胞凋亡

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症安全性和有效性研究

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经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症安全性和有效性...

作者：罗宽中南大学

学位级别：硕士

目的： 1.分析高危良性前列腺增生症（BPH）的临床特点。 2.分析评价经尿道前列腺剜除术（TUEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）在治疗高危良性前列腺增生症的安全性和有效性,从而指导临床实践工作。方法：于2011年3月～2... 详细信息

目的： 1.分析高危良性前列腺增生症（BPH）的临床特点。 2.分析评价经尿道前列腺剜除术（TUEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）在治疗高危良性前列腺增生症的安全性和有效性,从而指导临床实践工作。方法：于2011年3月～2012年10月间我院泌尿外科住院前列腺增生症患者中,筛选符合病例标准的高危前列腺增生患者100例,根据入院先后顺序随机分为观察组经尿道前列腺剜除术（TUEP）和对照组经尿道前列腺电切术（TURP）,每组各50例。观察对比两组一般情况,术前比较年龄、病程、国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量（QOL）,最大尿流率（Qmax）,残余尿量（PVR）;术中比较手术时间、术中出血量、腺体切除量;术后比较手术并发症、膀胱持续冲洗的时间、留置导尿管的时间、术后住院时间、手术3月后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）。均随访3个月。结果：术前年龄、病程、IPSS、QOL、Qmax、PVR比较无统计学差异（P＞0.05）;在前列腺重量＞80g的患者手术中,其手术时间、术中出血量,TUEP组分别为（65±25）min、（360±58）m1,明显少于TURP组分别为（86±24）min、（652±94）m1（P＜0.05）,腺体切除率TUEP组为（76.3±18.6）g明显多于TURP组（54.5±17.3）g（P＜0.05）;术后TUEP组手术并发症、膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间明显少于TURP组（P＜0.05）;术后3个月IPSS、QOL、Qmax、 PVR观察组与对照组之间无明显差异（P＞0.05）,但与术前比较均有显著性差异（P＜0.01）。结论： TUEP与TURP在治疗高危良性前列腺增生症疗效无显著差异,TUEP手术方式（TUEP组前列腺重量＞80g）具有手术时间短、术中出血少、切除前列腺增生腺体彻底、并发症少等安全高效优点。图12幅,表7个,参考文献45篇。

关键词：高危前列腺增生症经尿道前列腺剜除术经尿道前列腺电切术安全性有效性

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钬激光联合电切治疗尿道狭窄的临床应用研究

钬激光联合电切治疗尿道狭窄的临床应用研究

作者：万岳明中南大学

学位级别：硕士

目的：回顾性研究钬激光联合电切治疗尿道狭窄的手术方法,评价该方法的安全性和有效性（临床疗效）,以发现其中影响治疗效果的重要因素,并探讨手术处理的临床要点,为临床治疗提出有益的建议,提高疗效。方法：选取我院2005年3月至201... 详细信息

目的：回顾性研究钬激光联合电切治疗尿道狭窄的手术方法,评价该方法的安全性和有效性（临床疗效）,以发现其中影响治疗效果的重要因素,并探讨手术处理的临床要点,为临床治疗提出有益的建议,提高疗效。方法：选取我院2005年3月至2011年10月期间实施钬激光联合电切治疗治疗的118例尿道狭窄患者,通过记录手术时间、术后留置尿管时间,比较手术前后最大尿流率等指标的变化,随访术后并发症及再狭窄的发生率,对该手术的围手术期准备、手术方法、术中注意事项、术后并发症的原因及防治等进行总结。其中1cm＜X（狭窄长度）≤2cm中的患者随机抽取20例拔除尿管后门诊定期尿道扩张,术后坚持随访。相关数据并进行统计学分析。结果：本组118例患者,其中23例X≤0.5cm的病人均治愈;36例0.5cm(X≤1cm的病人有19例治愈,狭窄复发17例,其中7例行尿道成形术,10例再次行钬激光联合电切;42例1cm＜X≤2cm的病人有17例治愈,狭窄复发25例,其中16例行尿道成形术,9例再次行钬激光联合电切。拔除尿管后,其中20例行尿管定期扩张2个月,22例不行尿道扩张,两者预后无明显差别;17例2cm(X及多处尿道狭窄的病人有5例治愈,狭窄复发12例,其中5例行尿道成形术,7例行膀胱造瘘术。结论：1、钬激光联合电切治疗尿道狭窄是安全、有效的治疗方法,其疗效与尿道狭窄的长度显著相关,X＜0.5cm用钬激光联合电切为最佳治疗方法;0.5cm＜X≤1cm,可选择钬激光联合电切;1cm＜X≤2cm,首选开放手术;尤其在2cm＜X、多处尿道狭窄及已行了开放手术后再长段狭窄的病人,开放手术难度大,可试行钬激光联合电切。 2、对部分尿道狭窄,尿道扩张只能作为一种暂时的治疗手段。

关键词：尿道狭窄钬激光经尿道电切

琥珀酸索利那新治疗输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状临床研究

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琥珀酸索利那新治疗输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状临床...

作者：肖仑中南大学

学位级别：硕士

目的观察琥珀酸索利那新治疗输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状的疗效。方法 42例单侧输尿管结石患者行输尿管镜碎石取石术,术后均于患侧留置相同的双J管,所有患者输尿管内均无残留结石,所有患者被随机分为两组：试验... 详细信息

目的观察琥珀酸索利那新治疗输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状的疗效。方法 42例单侧输尿管结石患者行输尿管镜碎石取石术,术后均于患侧留置相同的双J管,所有患者输尿管内均无残留结石,所有患者被随机分为两组：试验组和对照组。试验组患者（n=21）给予琥珀酸索利那新片5mg,口服,每天1次,连续4周,对照组患者（n=21）不予以任何处理,作空白对照。所有试验对象拔除导尿管后记录排尿日志并填写国际前列腺症状／生活质量评分表（IPSS/QoL）。试验组和对照组患者均于4周后来我院膀胱镜室拔除双J管,并根据拔管前排尿日志填写IPSS/QoL,比较两组患者治疗后IPSS/QoL 结果所有试验对象均按要求完成实验,无中途停药或退出试验者。（1）试验组较对照组在IPSS,总分（IPSS total score）和IPSS储尿期症状得分（IPSS storage symptoms）上差异具有显著性（p＜0.05）;（2）试验组较对照组在IPSS排尿期症状得分（IPSS voiding symptoms）上差异无显著性（P＞0.05）;（3）实验试验组较对照组在生活质量评分上差异具有显著性（P＞0.05）;（4）试验组治疗期间有1例出现轻微口干,2例出现轻度便秘结论 1.琥珀酸索利那新可以有效改善输尿管结石术后留置双J管患者储尿期症状。 2.琥珀酸索利那新对改善输尿管结石术后留置双J管患者排尿期症状效果不明显。 3.琥珀酸索利那新可以有效改善输尿管结石术后留置双J管患者生活质量。 4.琥珀酸索利那新治疗输尿管结石术后留置双J管患者不良反应少。

关键词：琥珀酸索利那新双J管下尿路症状治疗 IPSS评分

Vav3在前列腺重复穿刺患者中的表达及意义

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Vav3在前列腺重复穿刺患者中的表达及意义

作者：田稳中南大学

学位级别：硕士

目的：探讨Vav3在需前列腺重复穿刺患者的首次穿刺组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化SP法,检测67例需前列腺重复穿刺患者的首次穿刺组织的石蜡标本中Vav3的表达情况;并分析Vav3与TPSA水平、PSAD等病理参数之间的关系。 ... 详细信息

目的：探讨Vav3在需前列腺重复穿刺患者的首次穿刺组织中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化SP法,检测67例需前列腺重复穿刺患者的首次穿刺组织的石蜡标本中Vav3的表达情况;并分析Vav3与TPSA水平、PSAD等病理参数之间的关系。结果：（1）在需前列腺重复穿刺患者且最终确诊为Pca的首次穿刺标本组织中Vav3的阳性表达率（53.1%）明显高于对照组（14.3%）（p＜0.05）,在需前列腺重复穿刺患者且最终确诊为Pca的首次穿刺标本组织中Vav3的表达与TPSA水平及PSAD显著相关（p＜0.05）。（2）在需前列腺重复穿刺患者且最终确诊为Pca的首次穿刺标本组织中Vav3的表达与重复穿刺的病检阳性率呈正相关（r=0.413,p＜0.05）。（3）Vav3的表达与患者的年龄、有无结节及首次前列腺穿刺的病检结果无明显相关（p＞0.05）。结论：Vav3的表达与前列腺重复穿刺的病检阳性率的正相关性提示Vav3可以作为一个临床辅助指标用于指导前列腺重复穿刺。

关键词：前列腺重复穿刺 Vav3 前列腺癌

个体化前列腺系统性多点穿刺活检方案的临床研究

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个体化前列腺系统性多点穿刺活检方案的临床研究

作者：李冠军中南大学

学位级别：硕士

[目的]探讨个体化前列腺系统性多点穿刺活检方案的临床价值。 [方法]对2009年10月至2010年3月期间的疑似前列腺癌患者参考个体化穿刺方案确定穿刺组合,并回顾性分析2009年5月至2009年10月期间行6点穿刺活检的患者的临床资料,对比... 详细信息

[目的]探讨个体化前列腺系统性多点穿刺活检方案的临床价值。 [方法]对2009年10月至2010年3月期间的疑似前列腺癌患者参考个体化穿刺方案确定穿刺组合,并回顾性分析2009年5月至2009年10月期间行6点穿刺活检的患者的临床资料,对比二者在首次活检阳性率以及并发症发生率上的差异。 [结果]35例病人均穿刺成功。病理回报前列腺癌17例,阳性率为48.57%。未发生严重的并发症。彩超有结节者活检的阳性率为50%,灵敏度为76.47%,特异度为38.46%。个体化穿刺方案组中的前列腺癌（Pca）患者的PSA水平较非癌组显著增高,P=0.000。个体化穿刺方案组首次活检的阳性率为48.57%,6点穿刺组首次活检的阳性率为26.32%,二者之间差异有统计学意义,χ2值是4.735,P＜0.05;二者的并发症发生率之间的差异没有统计学意义,χ2值是0.168,P＞0.05。 [结论]1.患者首次行穿刺最好采用个体化前列腺系统性多点穿刺活检模式。2.对于不同群体疑似前列腺癌患者的个体化前列腺系统性多点穿刺活检方案的建立在提高前列腺癌检出率的前提下,避免了穿刺针数不必要的增加,是一种安全高效的穿刺模式。3.个体化前列腺系统性多点穿刺活检模式较传统前列腺系统性6点穿刺活检方案,首次活检阳性率高,并没有明显增加并发症发生率。

关键词：前列腺癌个体化活检经直肠超声

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非那雄胺对TURP术中术后出血的影响

非那雄胺对TURP术中术后出血的影响

作者：刘宇中南大学

学位级别：硕士

目的：评价术前术后服用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术（transurethral resection of prostate,TURP）术中术后出血的影响。方法：60例良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,对于术前7天及术后3周服用非... 详细信息

目的：评价术前术后服用非那雄胺对经尿道前列腺电切除术（transurethral resection of prostate,TURP）术中术后出血的影响。方法：60例良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者,对于术前7天及术后3周服用非那雄胺5mg的20例患者纳为5mg组,服用10mg的20例患者纳为10mg组,未服用非那雄胺的20例患者纳为对照组,比较三组TURP手术时间、术中冲洗液量、术中失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量、出血指数、出血强度及术后镜下血尿转阴时间。免疫组织化学SP法测定前列腺组织中的微血管密度（microvessel density,MVD）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达。结果：60例TURP术均获得成功。与对照组组比较,服药组的手术时间、术中冲洗液量、术中失血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但是5mg组与10mg组没有明显差异（P＞0.05）;对照组和5mg组、10mg组平均出血指数分别为（8.9±5.2）ml/g、（6.2±4.2）ml/g、（5.8±3.6）ml/g;平均出血强度分别为（4.30±1.70）ml/min、（3.30±1.50）ml/min、（2.93±1.03）ml/min。服药组出血指数和出血强度较对照组明显减少,其差异有统计学意义（P＜0.05）;但是5mg组与10mg组的差异无统计学意义（P＞0.05）。服药组与对照组前列腺组织平均血管密度、最大血管密度和VEGF表达差别有显著性意义（P＜0.05）。5mg组与10mg组前列腺组织平均血管密度、最大血管密度和VEGF表达差别无显著性意义（P＞0.05）。术后镜下血尿转阴时间,与对照组比较服药组明显缩短（P＜0.05）,且5mg组与10mg组有明显差异（P＜0.05）,即10mg组的镜下血尿转阴时间更短。结论：术前应用非那雄胺7天能够有效减少TURP术中术后失血量,短期加大剂量并不能增加疗效;术后应用非那雄胺10mg/d的能够明显缩短TURP术后镜下血尿阴转时间,减少术后出血。

关键词：前列腺增生症电切除术出血非那雄胺