经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症安全性和有效性研究

作     者：罗宽 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：唐正严

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：高危前列腺增生症 经尿道前列腺剜除术 经尿道前列腺电切术 安全性 有效性 

摘      要：目的： 1.分析高危良性前列腺增生症（BPH）的临床特点。 2.分析评价经尿道前列腺剜除术（TUEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）在治疗高危良性前列腺增生症的安全性和有效性,从而指导临床实践工作。 方法： 于2011年3月～2012年10月间我院泌尿外科住院前列腺增生症患者中,筛选符合病例标准的高危前列腺增生患者100例,根据入院先后顺序随机分为观察组经尿道前列腺剜除术（TUEP）和对照组经尿道前列腺电切术（TURP）,每组各50例。观察对比两组一般情况,术前比较年龄、病程、国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量（QOL）,最大尿流率（Qmax）,残余尿量（PVR）;术中比较手术时间、术中出血量、腺体切除量;术后比较手术并发症、膀胱持续冲洗的时间、留置导尿管的时间、术后住院时间、手术3月后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）。均随访3个月。 结果： 术前年龄、病程、IPSS、QOL、Qmax、PVR比较无统计学差异（P0.05）;在前列腺重量80g的患者手术中,其手术时间、术中出血量,TUEP组分别为（65±25）min、（360±58）m1,明显少于TURP组分别为（86±24）min、（652±94）m1（P0.05）,腺体切除率TUEP组为（76.3±18.6）g明显多于TURP组（54.5±17.3）g（P0.05）;术后TUEP组手术并发症、膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间明显少于TURP组（P0.05）;术后3个月IPSS、QOL、Qmax、 PVR观察组与对照组之间无明显差异（P0.05）,但与术前比较均有显著性差异（P0.01）。 结论： TUEP与TURP在治疗高危良性前列腺增生症疗效无显著差异,TUEP手术方式（TUEP组前列腺重量80g）具有手术时间短、术中出血少、切除前列腺增生腺体彻底、并发症少等安全高效优点。图12幅,表7个,参考文献45篇。