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经尿道前列腺电切术

山东医药 2004年第18期44卷 57-57页

作者：张怀强马天加山东大学第二医院 250033

经尿道前列腺电切术(TURP)一直被公认为治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,虽然近年来经尿道前列腺切除的新技术不断问世,TURP仍不失为一种比较彻底的治疗方法,各种新法尚不能完全替代之.

关键词：经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症手术适应证并发症

经尿道前列腺电切术与等离子电切术治疗大体积良性前列腺增生对患者勃起功能的影响比较

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中国基层医药 2022年第8期29卷 1173-1178页

作者：许羽龙周俊红赵玉保安瑞太原钢铁(集团)有限公司总医院泌尿外科太原030003

目的比较大体积良性前列增生(BPH)患者接受经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子电切术(PKRP)治疗的有效性及对患者勃起功能的影响。方法选取太原钢铁(集团)有限公司总医院2017年2月至2020年1月收治的大体积BPH患者100例,采用随机数... 详细信息

目的比较大体积良性前列增生(BPH)患者接受经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子电切术(PKRP)治疗的有效性及对患者勃起功能的影响。方法选取太原钢铁(集团)有限公司总医院2017年2月至2020年1月收治的大体积BPH患者100例,采用随机数字表法分为PKRP组与TURP组各50例,记录围术期指标,手术前后测量比较两组患者尿流动力学指标、血清指标,评估比较患者勃起功能及生活质量,统计术后勃起功能障碍、尿失禁、尿道狭窄等并发症发生情况。结果 PKRP组患者手术时长、住院时间、导尿管留置时长、术中失血量均短于、少于TURP组,差异均有统计学意义(t=14.35、8.74、6.20、8.34,均P 术前PKRP组与TURP组术前残余尿量、最大尿流率差异均无统计学意义(t=0.59、0.73,均P > 0.05),术后两组残余尿量均有下降,最大尿流率均有上升,且PKRP组残余尿量低于TURP组,最大尿流率高于经尿道前列腺电切术组,差异均有统计学意义(t=19.85、11.67,均P 术前两组血清前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原差异均无统计学意义(t=0.43、0.33,均P > 0.05),术后两组前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平均有下降,且PKRP组前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平低于TURP组(t=16.01、5.09,均P 术前两组生活质量指数评分及国际勃起功能指数评分差异均无统计学意义(t=0.62、0.63,均P > 0.05),术后国际勃起功能指数评分均有上升,生活质量指数评分均有下降,PKRP组国际勃起功能指数评分[(25.06±3.61)分]高于TURP组的(21.52±3.05)分;生活质量指数评分[(1.05±0.18)分]低于TURP组的(1.58±0.29)分,差异均有统计学意义(t=5.29、10.98,均P 术后PKRP组并发症发生率低于TURP组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.98,P 术期指标等多方面观察两种临床常用术式在大体积BPH治疗的疗效差异,具有一定新颖性,结果证实大体积BPH患者接受PKRP手术与TURP手术均有改善患者勃起功能、血清指标、尿动力学指标的作用,不过PKRP手术创伤性更小,改善效果更佳,术后并发症更少,可优先选用。

关键词：前列腺增生勃起功能障碍经尿道前列腺电切术病例对照研究围手术期排尿前列腺特异抗原

经尿道前列腺电切术后行机器人辅助前列腺癌根治术的临床分析

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经尿道前列腺电切术后行机器人辅助前列腺癌根治术的临床分析

作者：杨超南昌大学

学位级别：硕士

目的:在前列腺癌患者中,大约有5%曾接受过前列腺增生的手术治疗,近年来此比例正呈上升趋势。探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(Robot assisted laparoscopic radical prostatectomy,RARP)治疗经尿道前列腺电切术(transurethral... 详细信息

目的:在前列腺癌患者中,大约有5%曾接受过前列腺增生的手术治疗,近年来此比例正呈上升趋势。探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(Robot assisted laparoscopic radical prostatectomy,RARP)治疗经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)后前列腺癌患者安全性、可行性及临床疗效。方法:选取2019年2月～2022年7月南昌大学第一附属医院收治的前列腺癌的患者75例,所有患者均行RARP。根据既往是否接受过TURP手术,分为观察组(既往TURP手术史)和对照组(无TURP手术史)。收集两组患者的临床资料,运用统计学方法比较两组患者的一般临床资料(年龄、体质指数、前列腺体积等)、术中资料(手术时间、术中出血量、输血比率等)、病理资料(切缘情况、Gleason评分、病理分期等)、术后随访资料(3、6、12个月尿控恢复情况、6个月生化复发情况等)。结果:纳入研究的75例患者手术均顺利完成,未中转开放。通过对比观察组和对照组患者的一般临床资料,结果显示两组之间的年龄(68.43±7.10岁VS 70.60±7.01岁)、体质指数(22.33±2.15kg/mVS 23.02±2.77kg/m)、PSA[8.54(6.52～22.36)ng/ml VS 14.64(9.01～19.19)ng/ml]及术前Gleason评分无统计学差异(P>0.05),但在前列腺体积(21.32±10.40ml VS 35.39±12.00ml)、临床分期方面具有统计学差异(P术中资料、病理资料及术后随访资料,结果显示在手术时间(220.20±60.36min VS 225.50±59.87min)、术中输血率(8.6%VS 5%)、淋巴结阳性率(15.8%VS 11.1%)、术后病理分期、术后病理Gleason评分、手术切缘阳性率(31.4%VS 22.5%)、围手术期并发症发生率(5.8%VS 2.5%)、导尿管留置时间[14.0(13.0～14.0)d VS 14.0(12.25～14.0)d]、术后6月生化复发率(8.6%VS 2.5%)、12月尿控恢复率(85.7%VS 97.5%)方面无统计学差异(P>0.05);但在术中出血量[250(150～300)ml VS 150(50～287.5)ml]、神经保留率(17.1%VS 40%)、引流管留置时间(9.06±2.13 d VS7.42±1.32d)、住院时间(11.94±3.83 d VS 8.78±2.52 d)、3月尿控恢复率(51.4%VS 82.5%)、6月尿控恢复率(71.4%VS 95%)方面的差异具有统计学意义(P术会增加后续的RARP手术的难度,使术中出血量增加,术中神经保留困难、术后引流管留置时间、住院天数增加以及短期控尿能力也更差,但两组患者在肿瘤学控制和远期尿控方面获得了相似的结果,所以RARP治疗TURP术后前列腺癌患者仍然具备较好的临床疗效,并且是安全可行的。

关键词：经尿道前列腺电切术前列腺癌机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

经尿道前列腺电切术中切除的组织大小对术后近期疗效的分析

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中华男科学杂志 2016年第9期22卷 813-816页

作者：朱文座李刚李奎禹城市人民医院泌尿外科山东禹城251200

目的:评估切除的前列腺组织的体积(RPV)对经尿道前列腺电切术(TURP)术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(Qo L)评分及排尿功能的影响。方法:2012年1月至2014年12月接受TURP手术、术后病理证实为BPH的患者82例,分析术前及术后3个月患... 详细信息

目的:评估切除的前列腺组织的体积(RPV)对经尿道前列腺电切术(TURP)术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(Qo L)评分及排尿功能的影响。方法:2012年1月至2014年12月接受TURP手术、术后病理证实为BPH的患者82例,分析术前及术后3个月患者IPSS、Qo L、残余尿量(PVR)以及最大尿流率(Qmax)的变化。术前通过超声测定前列腺总体积(TPV)和移行带体积(TZV),分析RPV以及RPV/TPV和RPV/TZV对TURP效果的影响。结果:TURP术后3个月,Qmax平均增加9.27 ml/s,IPSS平均降低15.86分,Qo L平均增加3.47分,PVR平均降低87.1 ml。患者术后效果满意率为72.0%。术后效果明显组术后IPSS、Qo L均显著低于效果不满意组[(4.47±3.92)分vs(8.93±7.13)分,(0.91±0.87)分vs(1.95±1.28)分,P均术后效果明显组患者与效果不满意组患者相比,术中RPV变化无明显差异,RPV/TPV和RPV/TZV在术后效果明显组中显著高于效果不满意组(P=0.002和P=0.004)。RPV/TPV和RPV/TZV在预测术后疗效的ROC曲线下面积分别为0.793和0.687(P=0.001和P=0.009)。结论:TURP近期随访疗效与术中前列腺组织切除比例密切相关,RPV/TPV和RPV/TZV可能成为术后预测TURP疗效的新指标。

关键词：经尿道前列腺电切术切除组织大小近期疗效

经尿道前列腺电切术治疗世居西藏高原不同体积BPH藏族患者的单中心回顾性分析

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中华男科学杂志 2018年第12期24卷 1078-1083页

作者：王峰王晋龙罗锋斯郎江村谷亚龙孟一森西藏自治区人民医院泌尿外科西藏拉萨850000 北京大学第一医院泌尿外科北京100034

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对世居西藏高原不同体积良性前列腺增生(BPH)藏族患者围术期指标、性功能及术后并发症的影响。方法:选择2015年6月至2017年2月西藏自治区人民医院泌尿外科收治的325例因BPH行TURP治疗的世居西藏高原... 详细信息

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)对世居西藏高原不同体积良性前列腺增生(BPH)藏族患者围术期指标、性功能及术后并发症的影响。方法:选择2015年6月至2017年2月西藏自治区人民医院泌尿外科收治的325例因BPH行TURP治疗的世居西藏高原藏族患者纳入研究,非吸氧状态末梢中位血氧饱和度仅为84%,24%的患者有肾积水,40. 3%发生急性尿潴留,术前规律用药比例为19. 1%; 123例行心脏超声检查患者中肺动脉高压患病率为61. 8%。按照前列腺体积分为大体积组(≥80 ml,124例)和小体积组(术期指标、术后性功能及并发症发生情况。结果:大体积组患者手术时间明显长于小体积组[(92. 36±26. 35) min vs (56. 28±24. 61) min,P 0. 05];两组患者术后6个月IPSS评分与术前相比明显下降[大体积组:(22. 13±6. 23)分vs (5. 29±1. 14)分,小体积组:(23. 04±6. 82)分vs (5. 12±1. 28)分,P均术后并发症发生率差异无统计学意义(13. 71%vs 9. 45%,P> 0. 05)。结论:TURP治疗世居西藏高原藏族人群BPH患者,大体积前列腺可取得和小体积前列腺相当的有效性及安全性。

关键词：经尿道前列腺电切术良性前列腺增生前列腺体积围术期指标性功能高原藏族

经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄及尿失禁的危险因素分析

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中华男科学杂志 2023年第7期29卷 619-624页

作者：张路锋詹绍洋合肥京东方医院泌尿外科安徽合肥230000

目的:探讨预测经尿道前列腺电切术(TURP)后发生尿道狭窄及尿失禁的危险因素。方法:回顾性研究2018年10月至2022年10月收治的261例因良性前列腺增生(BPH)而接受TURP并具有至少6个月的完整术后随访数据的患者资料,按照术后是否存在尿道狭... 详细信息

目的:探讨预测经尿道前列腺电切术(TURP)后发生尿道狭窄及尿失禁的危险因素。方法:回顾性研究2018年10月至2022年10月收治的261例因良性前列腺增生(BPH)而接受TURP并具有至少6个月的完整术后随访数据的患者资料,按照术后是否存在尿道狭窄和尿失禁将患者分为尿道狭窄组(n=18)和非尿道狭窄组(n=243)、尿失禁组(n=12)和非尿失禁组(n=249),对比两组患者的年龄、病程、高血压、糖尿病、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率、术前是否尿潴留、总前列腺特异性抗原水平、术前是否留置尿管状态、术前是否合并尿道感染、手术时间、术后留置尿管时间、术后尿管牵引时间等,采用单因素和多因素Logistic回归性分析来筛选独立的预测因素。结果:TURP术后尿道狭窄和尿失禁发生率分别是6.9%和4.6%;多因素logistic回归分析发现,合并糖尿病(OR=9.526,95%CI:2.824~32.127,P术前合并尿道感染(OR=6.500,95%CI:1.513~27.925,P=0.012),术后留置尿管时间(OR=2.063,95%CI:1.181~3.601,P=0.011)是术后尿道狭窄发生的独立危险因素;年龄(OR=1.21,95%CI:1.027~1.425,P=0.023),合并糖尿病(OR=37.515,95%CI:2.615~538.170,P=0.008);术后留置尿管时间(OR=20.806,95%CI:3.090~140.080,P=0.002)是术后尿失禁发生的独立危险因素。结论:尿道狭窄和尿失禁是TURP术后常见的并发症,合并糖尿病、术前合并尿道感染、术后尿管留置时间是TURP术后发生尿道狭窄的独立危险因素;年龄、合并糖尿病、术后尿管留置时间是术后发生尿失禁的独立危险因素;且合并糖尿病、术后尿管留置是TURP术后尿道狭窄、尿失禁的共同独立危险因素。

关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切术尿道狭窄尿失禁

经尿道前列腺电切术后低浓度过氧化氢溶液膀胱冲洗的疗效分析

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中华男科学杂志 2018年第4期24卷 345-348页

作者：徐明薛波新阳东荣高洁朱进陶伟金志昌单玉喜苏州大学附属第二医院泌尿外科江苏苏州215004 宁波市泌尿肾病医院泌尿外科浙江宁波315000

目的:评价低浓度过氧化氢溶液在经尿道前列腺电切术(TURP)后持续膀胱冲洗中有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月期间共148例良性前列腺增生(BPH)行TURP手术治疗的患者临床资料。根据患者术后持续膀胱冲洗液的不同分为A... 详细信息

目的:评价低浓度过氧化氢溶液在经尿道前列腺电切术(TURP)后持续膀胱冲洗中有效性和安全性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月期间共148例良性前列腺增生(BPH)行TURP手术治疗的患者临床资料。根据患者术后持续膀胱冲洗液的不同分为A、B两组,A组76例接受0.15%过氧化氢溶液行膀胱冲洗;B组72例接受生理盐水行膀胱冲洗。记录两组患者术后血红蛋白浓度值下降情况,膀胱持续冲洗时间,导尿管堵塞次数、留置导尿管时间,术后住院天数。结果:术前两组患者前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、PSA及血红蛋白值相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内平均血红蛋白(Hb)下降水平:A组Hb下降了(3.38±2.56)g/L,B组Hb下降了(7.29±6.58)g/L;持续膀胱冲洗时间:A组为(32.57±5.99)h,B组为(46.10±8.79)h;两组相比差异均有统计学意义(P术后尿管堵塞率为3.3%、留置尿管时间为(3.74±0.79)d、住院天数为(4.22±0.81)d;B组术后尿管堵塞率为11.8%、留置尿管时间为(4.79±0.93)d、住院天数为(4.67±0.88)d;两组相比差异均有统计学意义(P前列腺电切术后应用低浓度过氧化氢溶液行膀胱持续冲洗可以减少出血,降低导尿管堵塞发生率,缩短膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间和住院天数,值得在临床中进行推广。

关键词：过氧化氢良性前列腺增生经尿道前列腺电切术膀胱冲洗

经尿道前列腺电切术中冲洗液吸收量和出血量的监测研究

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中华泌尿外科杂志 2019年第1期40卷 37-41页

作者：马俊海范宁鲁骋洲桂惠明张耘新吴恭瑾常宏秦泽岳中瑾米军杨立田俊强尚攀峰董治龙王志平兰州大学第二医院泌尿外科甘肃省泌尿系疾病临床医学中心甘肃省泌尿系疾病研究重点实验室兰州730030 海口市人民医院泌尿外科海口570208

目的探讨内腔镜手术监测仪在经尿道前列腺切除术(TURP)术中监测冲洗液吸收量和出血量的效果。方法 2013年1—6月采用自主研制的内腔镜手术监测仪,在体外模拟TURP术中测量冲洗液吸收量和出血量。内腔镜手术监测仪采用压力传感器监测术... 详细信息

目的探讨内腔镜手术监测仪在经尿道前列腺切除术(TURP)术中监测冲洗液吸收量和出血量的效果。方法 2013年1—6月采用自主研制的内腔镜手术监测仪,在体外模拟TURP术中测量冲洗液吸收量和出血量。内腔镜手术监测仪采用压力传感器监测术中冲洗液的出入量,采用光电探头依据光电转换原理监测流出液中血红蛋白浓度,根据流出液体积及患者术前血红蛋白浓度推算出术中出血量,最后依据冲洗液的出入量、术中出血量和患者尿量,计算冲洗液吸收量=(冲洗液流入量-冲洗液流出量)+术中出血量+尿量。术中可将监测仪设置为冲洗液吸收量≥1 000 ml或出血量≥300 ml时发出蜂鸣报警声,以起到预警作用。体外实验采用5%甘露醇溶液持续性灌洗,灌洗过程中随机抽取5次冲洗液,每次100 ml,共500 ml,记录每次抽取冲洗液时内腔镜手术监测仪显示的冲洗液模拟吸收量。在灌洗过程中,随机在模拟人体体腔的容器内滴入5次人全血,每次5 ml,共25 ml,记录内腔镜监测仪显示的模拟出血量。以上过程重复3次,观察监测仪测量值与实际数值的差异。2016年10月至2017年4月前瞻性纳入收治的良性前列腺增生患者。纳入标准:年龄≥50岁;经腹壁B超检查测量前列腺体积≥60 ml;最大尿流率≤15 ml/s;国际前列腺症状评分≥8分。在内腔镜监测仪监测下行TURP,比较手术前后的血流动力学、血清离子浓度、血红蛋白及血细胞比容变化。根据手术时间分为0.05)。临床研究共纳入50例患者,平均年龄(69.9±6.7)岁,前列腺体积(62.4±28.5)ml。患者术前和术后的血氧饱和度分别为(94.46±2.49)%和(92.39±2.77)%(P0.05),平均动脉压分别为(90.32±9.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(91.07±8.96)mmHg(P>0.05),平均血清钾离子浓度分别为(4.13±0.53)mmol/L和(4.09±0.37)mmol/L(P>0.05)。术前后血流动力学、血生化和血液学指标比较有差异,术中冲洗液吸收量和出血量与手术时间呈正相关。结论自主研制的内腔镜手术监测仪满足了精准监测的要求,术中可为术者提供实时监测数据并设置报警阈值,尤其是对于预计手术时间长的患者,可提高手术安全性。

关键词：内腔镜手术监测仪冲洗液吸收出血量经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床效果探析

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中国科技期刊数据库医药 2023年第4期 0065-0067页

作者：龚豪江阴市中医院南京中医药大学江阴附属医院江苏江阴214400

对经尿道前列腺电切术的效果开展评价,具体分析在前列腺增生症所致尿路梗阻中的作用。方法:纳入2020年1月~2023年1月江阴市中医院收治的尿路梗阻患者80例(均为前列腺增生症所致),使用摸球法分组,治疗2组(n=40)常规保守治疗,治疗1组(n=40... 详细信息

对经尿道前列腺电切术的效果开展评价,具体分析在前列腺增生症所致尿路梗阻中的作用。方法:纳入2020年1月~2023年1月江阴市中医院收治的尿路梗阻患者80例(均为前列腺增生症所致),使用摸球法分组,治疗2组(n=40)常规保守治疗,治疗1组(n=40)施行经尿道前列腺电切术治疗,对两组疗效开展对比。结果:治疗1组治疗后MFR(21.51±2.15)ml/s、VV(1766.71±69.89)ml更大,TT(7.23±1.71)s更小,与治疗2组相比,P前列腺特异性抗原(1.61±0.43)ng/ml、神经元特异性烯醇化酶(8.02±1.71)ng/ml更低,P经尿道前列腺电切术的疗效在临床中值得肯定,尤其是应用在前列腺增生症所致尿路梗阻疾病治疗中,能明显改善泌尿功能,应用价值较高。

关键词：前列腺增生症尿路梗阻经尿道前列腺电切术泌尿功能尿流率