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基于组织特征追踪的心脏磁共振左房应变分析在肥厚型心肌病左室舒张功能障碍评估中的价值

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磁共振成像 2024年第9期15卷 60-67页

作者：岳炫彤杨凯李静惠尹刚赵世华陆敏杰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病重点实验室阜外医院磁共振影像科北京100037 四川省科学城医院放射科绵阳621000

目的探索磁共振左心房应变(left atrial strain,LAS)在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)左室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)诊断中的价值。材料与方法回顾性分析2021年2月至2022年8月中国医学科学院阜外医院诊断的103例HCM住院患者的临床资料、超声心动图、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)基本参数、基于组织特征追踪的左室应变(left ventricular strain,LVS)及LAS参数,根据超声心动图结果将上述患者分为28例LVDD组(A组)以及75例无明显LVDD组(B组)。采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验等统计方法,分别比较A组与B组的临床基线资料、CMR基本参数、LVS及LAS参数,同时采用logistic回归分析筛选LVDD的独立相关因素。结果A组患者的年龄更大[中位年龄为53.0(43.2,66.8)岁]、纽约心功能分级(New York HeartAssociation,NYHA)Ⅲ~Ⅳ(60.7%)更高,出现晕厥(32.1%)、猝死家族史(32.1%)等临床症状的比例更高。与B组比较,A组左房前后径(left atrial anteroposterior diameter,LAD-AP)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index,ESVi)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMi)及左室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)的比例均显著增高(P值均<0.05),被动应变(passive strain,εe)、峰值正应变率(peak positive strain rate,SRs)、峰值早期负应变率(peak early negative strain rate,SRe)及峰值晚期负应变率(peak late negative strain rate,SRa)均显著降低(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示LVOTO[优势比(odds ratio,OR)=4.127,95%置信区间(confidence interval,CI):1.488~11.450,P=0.006]及SRa(OR=4.672,95%CI:1.624~13.441,P=0.004)与LVDD独立相关,且SRa具有较高的诊断效能,其区分LVDD的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.717。结论磁共振LAS可反映HCM患者的LVDD。SRa对LVDD有一定的诊断效能,是一个具有潜在价值的诊断指标。

关键词：肥厚型心肌病应变磁共振成像特征追踪技术左室舒张功能

黄芩苷通过调控人脑星形胶质细胞上TRPV4/AQP4改善OGD/R所致的细胞水肿

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2554-2559页

作者：郑晓宇张业昊宋文婷丁昭黄子珊刘建勋中国中医科学院西苑医院基础医学研究所中药药理北京市重点实验室国家中医心血管疾病临床医学研究中心北京100091 广东药科大学中医药研究院广州511436

目的:研究黄芩苷(BA)对氧糖剥夺(OGD/R)诱导损伤的人脑星形胶质细胞SVGp12的影响,从抑制钙离子内流和细胞水肿的角度,调控离子通道瞬时受体电位香草素受体4型通道蛋白(TRPV4)和水通道蛋白4(AQP4)。方法:首先BA在SVGp12细胞上的安全用药... 详细信息

目的:研究黄芩苷(BA)对氧糖剥夺(OGD/R)诱导损伤的人脑星形胶质细胞SVGp12的影响,从抑制钙离子内流和细胞水肿的角度,调控离子通道瞬时受体电位香草素受体4型通道蛋白(TRPV4)和水通道蛋白4(AQP4)。方法:首先BA在SVGp12细胞上的安全用药浓度进行筛选,其次筛选OGD/R细胞模型,选用OGD R(4 h/2 h)的方法模拟细胞在脑中缺血缺氧的环境,将分组设定为正常组、Model组、BA组(5μmol/L),并加入TRPV4抑制剂HC067047和激动剂GSK1016790A进行对照。用吸光度法测定了细胞活力,ELISA法测定细胞乳酸脱氢酶(LDH)渗透率,Western Blot法观察TRPV4和AQP4的表达,流式细胞术测定细胞内Ca^(2+)浓度。结果:BA在12.5μmol/L及更低的浓度范围内对正常培养的SVGp12细胞活力不产生影响;在OGD/R(4 h/2 h)的条件下,SVGp12细胞的OD值降低约50%(P<0.01);OGD/R诱导损伤后,BA的浓度为5μmol/L时细胞活力值最高(P<0.01);BA能够改善GSK1016790A诱导后的SVGp12细胞的活力(P<0.05);BA能降低SVGp12细胞的LDH渗透率(P<0.05);BA能够抑制TRPV4和AQP4的表达(P<0.05);BA能够降低SVGp12细胞内Ca^(2+)浓度(P<0.01)。结论:BA对OGD/R诱导的SVGp12细胞具有保护作用,可能是通过抑制OGD/R后TRPV4和AQP4通道蛋白的上调,从而减少Ca^(2+)内流并抑制细胞肿胀。

关键词：星形胶质细胞黄芩苷脑水肿细胞水肿 TRPV4 水通道蛋白4

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肾胺酶与心房颤动的相关性研究

川北医学院学报 2024年第1期39卷 71-74页

作者：王玉兵帅壮李宗宇邹璐蔚张敏吕湛川北医学院附属医院心血管疾病研究室四川南充637000

目的:探讨肾胺酶在心房颤动(房颤)的发生及发展中的作用。方法:按照房颤与否将208例患者分为房颤组和对照组,每组各104例;按照房颤类型将房颤组分为持续性房颤组(n=68)与阵发性房颤组(n=36)。收集各组受试者的一般资料及静脉血,测定血... 详细信息

目的:探讨肾胺酶在心房颤动(房颤)的发生及发展中的作用。方法:按照房颤与否将208例患者分为房颤组和对照组,每组各104例;按照房颤类型将房颤组分为持续性房颤组(n=68)与阵发性房颤组(n=36)。收集各组受试者的一般资料及静脉血,测定血浆肾胺酶、总儿茶酚胺浓度,比较两组肾胺酶及儿茶酚胺浓度的差异,分析其与房颤之间的相关性。结果:房颤组肾胺酶浓度低于对照组(P0.05)。房颤组与对照组之间及阵发性房颤组和持续性房颤组之间总儿茶酚胺浓度无统计学差异(P>0.05)。房颤组左房内径组大于对照组(P0.05);总儿茶酚胺浓度与心率(r=0.176,P0.05)。二元Logistic回归分析显示,肾胺酶是房颤发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:肾胺酶可能参与房颤的发生,并改善心脏重构。

关键词：心律失常心房颤动肾胺酶总儿茶酚胺相关性

心肌缺血再灌注损伤中的线粒体相关细胞器串扰

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中国动脉硬化杂志 2024年第6期32卷 481-486页

作者：姚慧谢玉鑫李朝荃刘婉婷骆雅倩易光辉南华大学心血管疾病研究所动脉硬化学湖南省重点实验室湖南省动脉硬化性疾病国际科技创新合作基地南华大学药学院药理学教研室湖南省衡阳市421001

细胞器损伤是导致心肌缺血再灌注损伤的重要因素。这种损伤会导致线粒体及相关细胞器的功能改变。线粒体与其他细胞器的串扰同样影响心脏缺血再灌注损伤的发生发展,例如线粒体相关内质网膜使得线粒体和内质网“无缝连接”,调节线粒体和... 详细信息

细胞器损伤是导致心肌缺血再灌注损伤的重要因素。这种损伤会导致线粒体及相关细胞器的功能改变。线粒体与其他细胞器的串扰同样影响心脏缺血再灌注损伤的发生发展,例如线粒体相关内质网膜使得线粒体和内质网“无缝连接”,调节线粒体和内质网之间的细胞器和代谢物(包括离子、脂质和蛋白质)交换,从而影响心肌缺血再灌注损伤。然而,线粒体与相关细胞器串扰是触发心肌缺血再灌注损伤的关键因素,目前相关报道有限。因此,该文阐述了线粒体与内质网、溶酶体和细胞核串扰在心肌缺血再灌注损伤中的作用,旨在为靶向线粒体与其他细胞器的串扰治疗心肌缺血再灌注损伤的研究提供一定的理论依据。

关键词：线粒体细胞器串扰心肌缺血再灌注损伤线粒体相关内质网膜溶酶体细胞核

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糖尿病脑病发病机制及治疗的研究进展

中华糖尿病杂志 2024年第6期16卷 700-706页

作者：洪晓琳刘畅宋军江玉波王少清李秀成都医学院药学院成都610500 成都医学院基础医学院老年心血管疾病研究所成都610500 成都医学院第一附属中医医院心血管内科成都650100 成都医学院第二附属医院肾内科成都610057 成都医学院人体解剖学教研室发育与再生四川省重点实验室成都610500

糖尿病脑病(DE)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发病机制目前尚未完全阐明,DE作为中枢神经系统的严重并发症正逐渐成为国内外研究的热点之一。近年来,随着学者们对DE的研究进展,DE的发病机制也愈渐明确,且针对不同的发病机制研究了... 详细信息

糖尿病脑病(DE)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发病机制目前尚未完全阐明,DE作为中枢神经系统的严重并发症正逐渐成为国内外研究的热点之一。近年来,随着学者们对DE的研究进展,DE的发病机制也愈渐明确,且针对不同的发病机制研究了多种治疗方法。该文就目前对DE的发病机制和治疗已有的文献及新进展进行综述,以期为DE的早期防治提供参考。

关键词：糖尿病脑病发病机制治疗

成纤维细胞生长因子2通过抑制TET2/UQCRH表达拮抗血管平滑肌细胞凋亡和促进其增殖

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中国动脉硬化杂志 2024年第10期32卷 843-849页

作者：徐睿妍李雯柳新嫄姚童屈顺林危当恒王佐姜志胜李国华南华大学心血管疾病研究所动脉硬化学湖南省重点实验室湖南省动脉硬化性疾病国际科技创新合作基地湖南省衡阳市421001 南华大学附属第七医院湖南省荣军优抚医院湖南省长沙市410000

[目的]探讨10-11转位蛋白2(TET2)/泛醌细胞色素C还原酶铰链蛋白(UQCRH)轴在成纤维细胞生长因子2(FGF-2)抑制血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡中的作用。[方法]正常培养的VSMC分为对照组、FGF-2组、FGF-2+成纤维细胞生长因子受体(FGFR)泛抑制剂L... 详细信息

[目的]探讨10-11转位蛋白2(TET2)/泛醌细胞色素C还原酶铰链蛋白(UQCRH)轴在成纤维细胞生长因子2(FGF-2)抑制血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡中的作用。[方法]正常培养的VSMC分为对照组、FGF-2组、FGF-2+成纤维细胞生长因子受体(FGFR)泛抑制剂LY2874455组。TET2基因过表达(OETET2)或UQCRH基因过表达(OEUQCRH)的VSMC分为对照组、FGF-2组、OETET2+FGF-2组或OEUQCRH+FGF-2组。采用Hoechst33342和PI染色检测细胞凋亡,CCK-8实验检测细胞增殖,Western blot检测凋亡相关蛋白pro-Caspase-3、cleaved Caspase-3、Bax、Bcl-2及TET2、UQCRH表达水平。运用NCBI、methprimer网站预测分析UQCRH基因启动子CpG岛位点。[结果]FGF-2可抑制VSMC凋亡、促进其增殖,下调促凋亡相关蛋白cleaved Caspase-3、Bax和TET2、UQCRH表达,上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达(与对照组相比,P0.05),LY2874455可对抗FGF-2的作用(与FGF-2组相比,P<0.05)。TET2或UQCRH过表达可逆转FGF-2对VSMC抗凋亡、促增殖的作用,促进促凋亡相关蛋白表达上调,抗凋亡蛋白表达下调(与FGF-2组相比,P<0.05)。UQCRH基因启动子区域存在3个CpG岛。过表达TET2能上调FGF-2处理的VSMC中UQCRH表达(与FGF-2组相比,P<0.05)。[结论]FGF-2通过抑制TET2和UQCRH表达,减少VSMC凋亡,促进其增殖。

关键词：成纤维细胞生长因子2 10-11转位蛋白2 泛醌细胞色素C还原酶铰链蛋白细胞凋亡细胞增殖

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PKM2对心肌缺血保护作用的研究进展

中国心血管杂志 2024年第2期29卷 178-182页

作者：孙菡阳张艳曾彬武汉大学人民医院心血管内科心血管病湖北省重点实验室武汉大学心血管病研究所430060

PKM2是丙酮酸激酶的同工酶之一,在心血管系统的生理和病理过程中发挥重要作用。PKM2在缺血损伤心脏中的表达显著增加,可通过调节心肌细胞周期、抑制细胞凋亡、促进血管新生等保护心肌细胞免受缺血损伤。PKM2治疗心肌缺血具有潜在前景,... 详细信息

PKM2是丙酮酸激酶的同工酶之一,在心血管系统的生理和病理过程中发挥重要作用。PKM2在缺血损伤心脏中的表达显著增加,可通过调节心肌细胞周期、抑制细胞凋亡、促进血管新生等保护心肌细胞免受缺血损伤。PKM2治疗心肌缺血具有潜在前景,可能为患者提供新的治疗选择。

关键词： PKM2 心肌缺血缺氧诱导因子1α 活性氧血管新生

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主动脉夹层围手术期神经系统并发症的危险因素与治疗策略

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中国现代神经疾病杂志 2024年第2期24卷 97-101页

作者：王建宇白云鹏天津医科大学研究生院临床医学系 300070 天津大学胸科医院心血管外科天津市心血管病研究所天津市心血管急危重症重点实验室300222

急性A型主动脉夹层(aTAAD)作为常见的主动脉疾病,病死率较高。因其常累及弓上分支,极易造成神经系统并发症。本文系统阐述aTAAD围手术期神经系统并发症及其相关危险因素,并总结常用的主动脉夹层手术中脑保护策略,以期指导临床干预和治疗。

关键词：主动脉疾病神经系统疾病手术中并发症危险因素综述

华北地区23万人健康生活方式与心血管死亡和全因死亡的关系研究

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中国预防医学杂志 2024年第2期25卷 137-144页

作者：王椿淇张行易李希张海波中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京102300

目的探索华北地区成年人健康生活方式依从性、影响因素及其与心血管死亡和全因死亡的关系。方法选取2015—2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中来自华北地区62个项目点,年龄35~75岁人群为研究对象。本研究调查不吸烟、不饮... 详细信息

目的探索华北地区成年人健康生活方式依从性、影响因素及其与心血管死亡和全因死亡的关系。方法选取2015—2021年心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目中来自华北地区62个项目点,年龄35~75岁人群为研究对象。本研究调查不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足体力活动、健康饮食4种健康生活方式,通过被动随访获取研究对象的生存状态。采用多元logistic回归分析探索人群特征与健康生活方式的相关性,使用多元Cox比例风险回归模型分析健康生活方式与全因死亡和心血管死亡的相关性。结果228876名研究对象中,不吸烟178178人(77.85%)、不饮酒或适量饮酒211997人(92.63%)、有充足体力活动70391人(30.76%)、遵循健康饮食37780人(16.51%),只有10669人(4.66%)遵循上述4种健康生活方式。女性、老年人、非农民工作者、高收入或高学历人群、有心血管病病史的受试者更有可能坚持种类更多的健康生活方式(P研究对象有更低的心血管死亡风险和全因死亡风险。随着健康生活方式数量的增加,心血管死亡风险和全因死亡风险呈下降趋势,与没有任何1种健康生活方式的居民相比,坚持4种健康生活方式的人群心血管死亡风险(HR=0.39,95%CI:0.22~0.69)和全因死亡风险(HR=0.59,95%CI:0.43~0.80)更低。结论华北地区健康生活方式依从性虽高于全国平均水平,但仍未达到理想状态,应基于影响因素和华北地区特点制定针对性的健康促进策略,以期改善华北地区人群健康状况,降低疾病负担。

关键词：健康生活方式心血管病死亡健康促进地区分布华北地区