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线粒体功能异常在子宫内膜异位症相关不孕中的研究进展

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 521-526页

作者：龚雪黄金黄志超香港中文大学医学院妇产科学系中国香港999077

子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)作为一种常见的妇科良性疾病,是导致女性不孕的重要原因,从多个方面影响女性生育力。线粒体被称为“细胞动力工厂”,在细胞能量代谢、钙稳态、氧化应激、自噬、调控细胞周期及细胞死亡等生理过程中... 详细信息

子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)作为一种常见的妇科良性疾病,是导致女性不孕的重要原因,从多个方面影响女性生育力。线粒体被称为“细胞动力工厂”,在细胞能量代谢、钙稳态、氧化应激、自噬、调控细胞周期及细胞死亡等生理过程中扮演重要角色,参与多种疾病的发生、发展。线粒体具有高度动态性,不断进行着分裂和融合的循环,以满足细胞活动所需,线粒体动力学平衡对正常女性生殖功能十分重要。此外,线粒体还是细胞内活性氧类(reactive oxygen species, ROS)的主要来源,EMT患者体内氧化-抗氧化系统失衡,其介导的细胞损伤、细胞死亡、纤维化等可以导致卵母细胞质量下降、卵巢储备降低。目前,EMT相关不孕的发病机制及其治疗仍是一个具有挑战性和争议性的话题。本文就线粒体功能异常在EMT相关不孕中研究进展及潜在治疗靶点进行综述。

关键词：子宫内膜异位症不孕线粒体氧化应激综述

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婴儿急性淋巴细胞白血病的研究进展

中华医学杂志 2024年第27期104卷 2578-2583页

作者：李志光郑伟才周天蕙香港中文大学医学院儿科学系香港香港儿童医院儿童及青少年科血液肿瘤组香港

婴儿急性淋巴细胞白血病(iALL)主要表现为高白细胞数、肝脾肿大, 伴中枢神经系统(CNS)浸润。早期临床研究采用强化疗和造血干细胞移植治疗iALL, 治疗相关死亡率与复发率均较高, 而同时合并KMT2A基因重组的患儿5年无事故生存率较低。多... 详细信息

婴儿急性淋巴细胞白血病(iALL)主要表现为高白细胞数、肝脾肿大, 伴中枢神经系统(CNS)浸润。早期临床研究采用强化疗和造血干细胞移植治疗iALL, 治疗相关死亡率与复发率均较高, 而同时合并KMT2A基因重组的患儿5年无事故生存率较低。多中心协作组在诱导和巩固疗程中加入治疗髓系白血病的药物, 仅提高部分iALL的治愈率;微小残留病(MRD)是iALL患儿预后的重要指标;靶向药物初期疗效不理想, FLT3抑制物仅少部分患儿获益;CAR-T治疗iALL可能会出现髓性转型复发, 建议需桥接进行造血干细胞移植。为进一步明确iALL的疾病特点并改善患儿的预后, 本文主要围绕iALL的生物学特点、临床表现、治疗等方面进行论述。

关键词：白血病, 淋巴样婴儿化学疗法造血干细胞移植免疫疗法

白藜芦醇治疗多囊卵巢综合征作用机制研究进展

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：王俐榕马呈呈万天恩 Chi Chiu Wang 韩延华吴效科常惠黑龙江中医药大学第一临床医学院黑龙江中医药大学附属第一医院妇一科香港中文大学妇产科学系

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，影响着全球5%～20%的育龄妇女，其临床表现为高雄激素血症、稀发排卵或无排卵和卵巢多囊样改变[1]。根据临床症状可归于中医“月经后期”“不孕”“闭经...

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，影响着全球5%～20%的育龄妇女，其临床表现为高雄激素血症、稀发排卵或无排卵和卵巢多囊样改变[1]。根据临床症状可归于中医“月经后期”“不孕”“闭经”等范畴。目前PCOS的一线治疗为生活方式干预，其次为药物治疗，但其作用效果有限[2]。白藜芦醇（resveratrol,Res）是一种来源于葡萄和浆果的天然多酚有机化合物，近年研究发现，Res对PCOS具有改善胰岛素抵抗（insulin resistance,IR），调节血脂异常，

关键词：

代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 418-434页

作者：中华医学会肝病学分会范建高南月敏魏来徐小元贾继东庄辉施军平李小英孙超李婕黄炜燊段钟平不详上海交通大学医学院附属新华医院消化内科上海200092 河北医科大学第三医院中西医结合肝病科石家庄050051 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 北京大学第一医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学医学部杭州师范大学附属医院复旦大学附属中山医院上海交通大学医学院附属新华医院南京大学医学院附属鼓楼医院香港中文大学医学院中国香港首都医科大学附属北京佑安医院

中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了修订,更名为《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》,对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了... 详细信息

中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了修订,更名为《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》,对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了指导性建议。

关键词：非酒精性脂肪性肝病脂肪性肝病代谢相关脂肪性肝病诊断治疗预后指南

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非酒精性脂肪性肝病患者最佳诊疗的风险分层

中华消化杂志 2023年第4期43卷 217-223页

作者：黄炜燊香港中文大学内科及药物治疗学系医学数据分析中心中国香港999077 香港中文大学消化疾病研究所消化疾病国家重点实验室中国香港999077

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)影响了全球约30%的成年人口,是肝硬化和肝细胞癌的重要病因。与其他慢性肝病不同,NAFLD大部分由初级保健医师和非肝病专科医师诊治。尽管NAFLD的绝对患病人群数量庞大,但是仅有一小部分患者最终会发生肝病相... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)影响了全球约30%的成年人口,是肝硬化和肝细胞癌的重要病因。与其他慢性肝病不同,NAFLD大部分由初级保健医师和非肝病专科医师诊治。尽管NAFLD的绝对患病人群数量庞大,但是仅有一小部分患者最终会发生肝病相关并发症。因此,正确选用无创性检查手段、为肝病专科医师及诊治NAFLD患者的其他医师建立一套诊疗路径至关重要。在此背景下,美国胃肠病学会成立了多学科诊疗小组,为识别伴有进展期肝纤维化的NAFLD患者提供临床诊疗路径指导。这条路径包括以下4个关键步骤:①初级保健医师和非肝病专科医师识别高危患者;②根据病史和体格检查进行初步评估;③利用无创性纤维化评分筛选伴进展期纤维化的NAFLD患者;④对无创性纤维化评分后风险不确定的患者进行特异性纤维化测试,如振动控制瞬时弹性成像。本文将阐述这些推荐意见的理论基础,并指出进一步的研究方向和需要改进的领域。

关键词：脂肪肝非酒精性脂肪性肝病肝纤维化肝硬化

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TGF-β1/SMAD在糖尿病肾病中的作用机制与研究进展

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四川大学学报（医学版） 2023年第6期54卷 1065-1073页

作者：王一帆郭建波邵宝仪陈海勇蓝辉耀香港大学中医药学院中国香港999000 香港大学深圳医院中医部深圳518053 香港中文大学内科及治疗学系中国香港999077 香港中文大学李嘉诚健康科学研究所中国香港999077

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是导致终末期肾病的重要原因之一。转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)/SMAD信号活化是糖尿病肾病发病及进展的主要机制之一。研究表明,TGF-β1(前体、本体、受体)及其下游... 详细信息

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是导致终末期肾病的重要原因之一。转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)/SMAD信号活化是糖尿病肾病发病及进展的主要机制之一。研究表明,TGF-β1(前体、本体、受体)及其下游信号蛋白(SMAD3、SMAD7等)的活化,在糖尿病肾脏损伤中起了关键的作用。此外,TGF-β1/SMAD可通过多种miRNA和lncRNA等介导糖尿病肾病的发病及进展。TGF-β1、SMAD3和SMAD7作为糖尿病肾脏损伤的主要蛋白,成为防治糖尿病肾病的关键靶点。近期临床试验显示TGF-β1单克隆抗体治疗无法有效减缓糖尿病肾病。提示在TGF-β1/SMAD信号上游抑制TGF-β1/SMAD并无减轻临床症状的作用,可能与其具有多种生物效应有关。靶向抑制TGF-β1下游信号分子(如SMAD3、SMAD7)可能是减轻糖尿病肾脏损伤的有效方法。本文总结了与TGF-β1/SMAD相关的糖尿病肾病发病机制,并讨论抗TGF-β1/SMAD信号防治糖尿病肾病的可能靶点。

关键词：糖尿病肾病转化生长因子-β1 SMAD 糖尿病微RNA 长链非编码RNA 综述

益生菌抗消化系统恶性肿瘤发生发展的相关机制研究进展

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1167-1171页

作者：钱云黄子隽刘振宇徐龙深圳大学总医院消化内科深圳518055 香港中文大学医学院内科与药物治疗学系消化疾病研究所消化疾病研究国家重点实验室中国香港999077

消化系统恶性肿瘤主要包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等,发病率及病死率居高不下,在现有医疗措施干预下,仍严重威胁国人生命健康,迫切需要寻找肿瘤防治新方法。近年来多项研究聚焦益生菌的“药用”功效,发现其可以通过免疫... 详细信息

消化系统恶性肿瘤主要包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等,发病率及病死率居高不下,在现有医疗措施干预下,仍严重威胁国人生命健康,迫切需要寻找肿瘤防治新方法。近年来多项研究聚焦益生菌的“药用”功效,发现其可以通过免疫和代谢机制预防消化道肿瘤的发生和发展,提高肿瘤对免疫检查点抑制剂的响应。说明益生菌逐渐跨越“食用”局限,通过重塑菌群新稳态,在消化系统肿瘤防治领域显露优势,是一种具有转化及应用价值的抗癌新方法。本文旨在就相关文献报道作一综述,总结益生菌抗消化系统恶性肿瘤发生发展的相关机制研究进展。

关键词：益生菌消化系统肿瘤免疫检查点抑制剂

2022版国际腹膜透析协会腹膜透析相关性腹膜炎防治指南更新重点内容

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中华肾脏病杂志 2022年第10期38卷 938-944页

作者：田娜周启明余学清李锦滔宁夏医科大学总医院肾脏内科银川750004 香港威尔斯亲王医院内科及药物治疗学系、香港中文大学余宇康余雷觉云腹膜透析研究中心中国香港特别行政区999077 广东省人民医院肾内科广州510080

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎(PD-associated peritonitis,PDAP)是PD的严重并发症,防治PDAP对降低患者的发病率和病死率至关重要。近期发布的2022版国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)有关PDAP防治指南中,对于难治性腹膜炎(refractory peritonitis)、再发性腹膜炎(recurrent peritonitis)、复发性腹膜炎(relapsing peritonitis)、重现性腹膜炎(repeat peritonitis)、腹膜炎相关导管拔除(peritonitis-associated catheter removal)、腹膜炎相关转血液透析(peritonitis-associated haemodialysis transfer)、腹膜炎相关死亡(peritonitis-associated death)、腹膜炎相关住院(peritonitis-associated hospitalisation)等概念均赋以明确定义,提出了一些新的腹膜炎类型和预后概念,如PD前腹膜炎(pre-PD peritonitis)、肠源性腹膜炎(enteric peritonitis)、导管相关性腹膜炎(catheter-related peritonitis)及腹膜炎的临床治愈(medical cure)。新指南建议PDAP的总体发生风险应低于0.4例次/患者年,每年无腹膜炎患者占比应高于80%。对于PD系统污染的处理、侵入性操作的抗生素预防、PD培训与再评估以及腹膜炎可预防的风险因素如豢养宠物、H2受体拮抗剂等热点问题均在新指南中给予了阐释。经验性抗生素的选择和剂量,及针对特殊病原菌口服N-乙酰半胱氨酸辅助减轻氨基糖苷类耳毒性的新方法也在新指南中进行了介绍。最后,指南对未来腹膜炎防治的研究方向给出了建议。

关键词：腹膜透析腹膜炎指南治疗预防预后

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针灸临床试验中安慰针的设计与选用

中国中西医结合杂志 2003年第4期23卷 247-250页

作者：张宏伟唐金陵香港中文大学医学院社区及家庭医学系

随机对照临床试验是目前评估医学干预措施临床效果最严谨的科学方法,针刺治疗临床试验面临的一个棘手的问题是设计和选择安慰针对照.本文首先讨论了安慰针对照在评估针刺疗法临床效果中的重要性,并对理想的安慰针的要求进行了剖析.然后... 详细信息

随机对照临床试验是目前评估医学干预措施临床效果最严谨的科学方法,针刺治疗临床试验面临的一个棘手的问题是设计和选择安慰针对照.本文首先讨论了安慰针对照在评估针刺疗法临床效果中的重要性,并对理想的安慰针的要求进行了剖析.然后,笔者回顾了近30年来临床试验中使用的各种安慰针,并对每一类安慰针的特点和适用条件进行了较为详细的介绍和评述.最后,对未来使用临床试验评估针刺治疗,提出了若干建议.……

关键词：针灸治疗临床实验安慰针针刺部位针刺深度辅助工具皮表针非穴位点深刺针非穴位点浅刺针特异穴位点皮表套迭式钝头针模拟皮表电刺激