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北京大学首钢医院发热门诊1223例患者临床资料分析

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中国卫生标准管理 2024年第15期15卷 82-85页

作者：史雪敏张丽梅宁武北京大学首钢医院感染性疾病科北京100043

目的分析发热门诊患者的流行病学特征,了解发热门诊患者发热原因和临床表现,为疾病的防治提供帮助。方法选取2022年1月—2023年1月北京大学首钢医院发热门诊收治的1223例患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的性别、年龄、体温、发... 详细信息

目的分析发热门诊患者的流行病学特征,了解发热门诊患者发热原因和临床表现,为疾病的防治提供帮助。方法选取2022年1月—2023年1月北京大学首钢医院发热门诊收治的1223例患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的性别、年龄、体温、发病时间以及血象等。结果1223例发热患者中男女比例为1.12∶1,各年龄段发热患者中有2个发热高峰,>15~25岁402例,占比32.87%;>25~35岁365例,占比29.84%。患者就诊数例最多的时间段为1月份,其次是2月份和12月份,发热患者的体温主要分布在38.0~38.9℃,共868例,占70.97%;发热类型主要为不规则发热,1091例,占比最高达到了89.21%;发热时间普遍为1~3 d。发热患者中的血象变化主要是中性粒细胞计数降低、淋巴细胞计数升高同时改变,共589例,占比48.16%;其次是单纯淋巴细胞降低,256例,占比20.93%。患者中有呼吸系统症状的有697例,占比56.99%;其次是泌尿系统症状,有306例患者,占比25.02%;病因诊断主要是呼吸系统疾病,有795例次,占比为65.00%。结论病毒感染是门诊发热患者就诊的主要原因,其中以呼吸系统疾病最为常见,中青年人群为主要发病群体,患者主要为中度、不规则发热,应加强呼吸道传染疾病知识的健康宣教,更好地防治疾病。

关键词：发热门诊发热患者流行病学呼吸道传染病发热原因临床表现

贵州省415家二级及以上医疗机构超说明书用药的管理现状调研

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中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1938-1943页

作者：张瑞陈曦阚鹏鹏谭松松冷然张家兴谢娟胡鳞方赵华叶贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002 贵州省人民医院医保科贵州贵阳550002 贵州民族大学法学院贵州贵阳550002 首钢水钢医院党群工作部贵州六盘水553000

目的:调查贵州省二级及以上医疗机构的超说明书用药(off-label drug use,OLDU)管理现状,为制订全省统一的OLDU管理制度提供参考。方法:根据相关政策法规制订调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及OLDU相关调研信息,以... 详细信息

目的:调查贵州省二级及以上医疗机构的超说明书用药(off-label drug use,OLDU)管理现状,为制订全省统一的OLDU管理制度提供参考。方法:根据相关政策法规制订调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及OLDU相关调研信息,以“问卷星”方式向贵州省所有二级及以上医疗机构发送问卷进行调研。结果:发放问卷415份,回收问卷415份,回收率为100.00%。调研的415家医疗机构中,204家(49.16%)存在OLDU情况,但有40家(19.61%)仍未制订OLDU管理制度,三级医疗机构存在OLDU比例高于二级医疗机构(91.67%vs. 38.37%,P<0.01),公立医疗机构高于私立医疗机构(72.31%vs. 16.76%,P<0.01)。在OLDU的制度建立、流程规范审批(OLDU须经药事会批准)和流程使用(OLDU需要患者/家属知情同意)、目录建立和统一构建目录的需求方面,三级医疗机构明显优于二级医疗机构,公立医疗机构明显优于私立医疗机构。但全省的医疗机构在OLDU事后监管(病案记录事项和原因、患者建档和随访及处方专项点评)方面水平均较低,且不同级别和性质医疗机构间无明显差异。结论:该省二级及以上医疗机构OLDU管理水平较低,亟需建立全省统一的OLDU管理制度。

关键词：贵州省超说明书用药药事管理问卷调研

贵州省三级医疗机构超说明书用药管理情况调查

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医药导报 2024年第9期43卷 1519-1524页

作者：张瑞阚鹏鹏张家兴谢娟陈琦胡鳞方赵华叶蓝俊杰王家雪孙水梅谭松松贵州省人民医院药剂科贵阳550002 贵州省药事管理质量控制中心贵阳550002 首钢水钢医院党群工作部六盘水553000 贵州省人民医院医保科贵阳550002

目的调查贵州省三级医疗机构的超说明书用药管理状况,为制订贵州省统一的超说明书用药管理制度提供参考。方法根据相关政策法规制定超说明书用药调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及超说明书用药相关调研信息,以“... 详细信息

目的调查贵州省三级医疗机构的超说明书用药管理状况,为制订贵州省统一的超说明书用药管理制度提供参考。方法根据相关政策法规制定超说明书用药调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及超说明书用药相关调研信息,以“问卷星”方式向贵州省所有84家三级医疗机构发送问卷进行调研。结果发放问卷84份,回收问卷84份,回收率100.00%。调研的84家医疗机构中,77家存在超说明书用药情况,其中只有68家(88.31%)制订了超说明书用药管理制度,65家(84.42%)超说明书用药需药事管理与药物治疗学委员会批准,42家(54.55%)限制处方医生的资质,58家(75.32%)需要患者或其家属知情同意,36家(46.75%)在患者病案中记录超说明书用药事项和原因,15家(19.48%)对超说明书用药的患者建档随访并对超说明书用药合理性进行评价,21家(27.27%)开展专项点评,30家(38.96%)建立了超说明书用药目录,58家(75.32%)有建立全省统一的超说明书用药目录的需求。结论贵州省三级医疗机构超说明书用药管理水平较低,亟需建立全省统一的超说明书用药管理制度和用药目录。

关键词：超说明书用药药事管理贵州省三级医疗机构

直肠癌外科手术切缘中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 545-558页

作者：中华医学会肿瘤学会结直肠肿瘤学组顾晋洪昊鹏黄安石景怡张畅孙壮高兆亚杨勇不详北京大学肿瘤医院北京大学首钢医院

结直肠癌是我国第二常见的恶性肿瘤,其中直肠癌发生率约占50%。新辅助治疗后,直肠癌根治术仍是诊疗过程中不可或缺的环节。尤其在中低位直肠癌手术中,切缘长度既与预后相关,同时也涉及到器官保留与患者术后生活质量。但如何确定根治术... 详细信息

结直肠癌是我国第二常见的恶性肿瘤,其中直肠癌发生率约占50%。新辅助治疗后,直肠癌根治术仍是诊疗过程中不可或缺的环节。尤其在中低位直肠癌手术中,切缘长度既与预后相关,同时也涉及到器官保留与患者术后生活质量。但如何确定根治术肿瘤远端的“安全”切缘、如何在保证直肠癌根治性切除(R0)的前提下能够最大限度地保留肛门括约肌的功能,是每位外科医生非常关注的重要科学问题。基于此,中华医学会肿瘤学会结直肠肿瘤学组回顾了国内外相关权威指南与文献,将手术切缘相关问题分为直肠癌手术切缘的概念与定义、手术切缘的评估和新辅助治疗后的直肠癌根治术三个章节,形成14条推荐意见,并按照Delphi法由专家组进行两轮投票后形成《直肠癌外科手术切缘中国专家共识(2024版)》,以期为临床医生实施直肠癌根治术提供参考,在不影响患者预后的同时提高患者术后的生活质量。

关键词：直肠肿瘤手术切缘专家共识

银丹心脑通软胶囊联合双联抗血小板方案治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 915-920页

作者：陈红霞高晓红张玉秋北京大学首钢医院药剂科北京100041 北京大学首钢医院神经内科北京100041 清华大学玉泉医院(清华大学中西医结合医院)药剂科北京100049

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合双联抗血小板药在急性脑梗死介入术后的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月北京大学首钢医院收治的100例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服阿司匹林肠溶片,10... 详细信息

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合双联抗血小板药在急性脑梗死介入术后的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月北京大学首钢医院收治的100例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组口服阿司匹林肠溶片,100mg/次,1次/d,同时口服硫酸氢氯吡格雷片,75mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评分及过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、miR-449a和miR-19b-3p水平。结果治疗后,治疗组患者总有效率较对照组明显升高(96.00%vs84.00%,P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显低于治疗前,而Barthel指数评分明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LPO和MDA水平及miR-19b-3p表达水平明显低于治疗前(P<0.05),而miR-449a表达水平明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合双联抗血小板方案在急性脑梗死介入术后中具有较高疗效和安全性,有助于调节miR-449a、miR-19b-3p表达,减轻患者氧化应激水平,减轻神经功能缺损及提高日常生活能力。

关键词：银丹心脑通软胶囊阿司匹林肠溶片硫酸氢氯吡格雷片急性脑梗死血管介入术氧化应激微小RNA-449a 微小RNA-19b-3p

伴CDKN2A/B和TP53基因变异的卵巢幼年型粒层细胞瘤1例

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 950-952页

作者：胡阿锦汤萨杨帆王淑芳王云帆北京大学首钢医院病理科北京北京积水潭医院影像科北京

本文报道1例伴CDKN2A/B和TP53基因变异的卵巢幼年型粒层细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor, JGCT)。患者女, 18岁。因腹痛1个月余入院。影像学提示盆腔囊实性肿物, 与卵巢关系密切。行一侧卵巢及输卵管切除, 术中肿瘤破裂。术后病...

本文报道1例伴CDKN2A/B和TP53基因变异的卵巢幼年型粒层细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor, JGCT)。患者女, 18岁。因腹痛1个月余入院。影像学提示盆腔囊实性肿物, 与卵巢关系密切。行一侧卵巢及输卵管切除, 术中肿瘤破裂。术后病理诊断JGCT。镜下肿瘤被纤维分隔为巢状, 伴坏死;可见滤泡样、管囊状及乳头状结构;细胞异型及多形性显著, 可见病理性核分裂象。免疫组织化学:α-抑制素、CD99、CD56、Melan A、SF-1、WT-1、BRG1和INI1阳性;生殖细胞和神经内分泌标志物阴性。基因检测:肿瘤中检出CDKN2A/B、MTAP和TP53基因突变, 以及与DNA损伤修复、生殖细胞或性腺发育、激素调节相关的基因变异。术后12个月肿瘤复发。需要注意的是, JGCT临床病理学特征多样, 除分期外, CDKN2A/B和TP53基因变异可能提示肿瘤高复发风险。

关键词：

促红细胞生成素与罗沙司他在慢性肾衰竭血液透析肾性贫血治疗中的应用价值比较

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中外医疗 2024年第10期43卷 90-93页

作者：刘艳芬吴梅陈蕾六盘水首钢水钢医院有限公司肾内科贵州六盘水553000 水城区人民医院急诊科贵州六盘水553000 六盘水市人民医院全科医学科贵州六盘水553000

目的分析对比促红细胞生成素与罗沙司他在慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者中的效果。方法方便选取2021年3月—2023年3月六盘水首钢水钢医院收治的84例慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各42例。对照... 详细信息

目的分析对比促红细胞生成素与罗沙司他在慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者中的效果。方法方便选取2021年3月—2023年3月六盘水首钢水钢医院收治的84例慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各42例。对照组予以促红细胞生成素治疗,观察组给予罗沙司他治疗,连续用药3个月,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论罗沙司他更能够改善慢性肾衰竭血液透析肾性贫血患者的贫血状态,调节铁代谢,且无严重不良反应。

关键词：慢性肾衰竭血液透析肾性贫血促红细胞生成素罗沙司他不良反应

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胆囊息肉外科治疗的现状及应注意的若干问题

中华医学杂志 2024年第34期104卷 3171-3174页

作者：刘京山王小磊方骏王安杨晓蒙何博朱武晖北京大学首钢医院普外一科北京青岛市第三人民医院肝胆外科青岛

胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病, 我国胆囊息肉的发病率为5%～10%, 且呈逐年升高的趋势。胆囊息肉患者无明显临床症状, 多于体检时超声检查发现。目前临床医师仍以胆囊息肉直径>10 mm作为行胆囊切除术的主要手术指征。根据资料表明, 术... 详细信息

胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病, 我国胆囊息肉的发病率为5%～10%, 且呈逐年升高的趋势。胆囊息肉患者无明显临床症状, 多于体检时超声检查发现。目前临床医师仍以胆囊息肉直径>10 mm作为行胆囊切除术的主要手术指征。根据资料表明, 术后的病理学诊断结果统计, 80%～90%胆囊息肉均为胆固醇型息肉及良性胆囊息肉, 这些因良性胆囊息肉被切除胆囊的患者, 考虑可以继续观察或者保留胆囊, 而不必承担胆囊切除可能导致的不良后果。本文通过国内外文献分析, 对胆囊息肉外科治疗方式以及术后病理诊断结果等方面进行探讨, 提醒广大临床医师胆囊息肉切除胆囊要慎重。

关键词：胆囊息肉胆囊切除术保胆疗效

延伸护理干预对输尿管结石术后携带输尿管支架管患者的效果分析

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延伸护理干预对输尿管结石术后携带输尿管支架管患者的效果分析