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供方视角下医防融合认知度及满意度分析：以安徽省为例

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中国全科医学 2024年

作者：王子荆高俊文李灿灿严霍生白忠良肖锦铖胡志安徽医科大学第二附属医院安徽医科大学卫生事业管理研究所安徽省卫生健康委员会安徽省阜阳市人民医院安徽医科大学卫生管理学院

背景长期以来，“重医轻防”导致我国医疗卫生服务体系呈现条块化和碎片化，居民难以获得综合协调、优质高效的健康服务。医防融合对增强医疗卫生服务的连续性和协调性，提高居民健康水平发挥着重要作用。作为医防融合服务的提供方，医... 详细信息

背景长期以来，“重医轻防”导致我国医疗卫生服务体系呈现条块化和碎片化，居民难以获得综合协调、优质高效的健康服务。医防融合对增强医疗卫生服务的连续性和协调性，提高居民健康水平发挥着重要作用。作为医防融合服务的提供方，医务人员工作的积极性和主动性直接影响医防融合服务的效果。目的从医疗卫生服务供方角度探讨医防融合实施现状，存在问题，提出适宜的对策建议。方法本研究数据来自2021年7—8月在安徽省开展的一项医防融合相关工作调查，该调查结合典型抽样和分层抽样法，兼顾代表性和地区分布，在安徽省的北部、中部、南部各抽取1个县（区）开展现场调查。在查阅国内外文献及相关政策文件的基础上，结合医防融合工作特点，并经过课题组讨论和专家论证确定，自行研制了医务人员的医防融合工作调查问卷，主要包括调查对象基本情况、对医防融合认知情况、医防融合工作开展情况、医防融合工作满意度。采用二元Logistic回归分析探讨医务人员医防融合工作满意度的影响因素。结果医务人员对医防融合工作表示了解的为71.2%，表示非常了解的为18.6%；认为医防融合工作非常重要的为50.4%，认为重要的为48.5%；提供医防融合服务主要途径是指导健康生活方式，占比92.0%，开展健康知识教育的83.3%，指导合理用药的84.1%；影响医防融合实施的主要因素包括缺乏资金支持、人力资源匮乏、缺乏激励机制等；医务人员对医防融合工作的满意度得分为（4.02±0.78）分。二元Logistic回归分析结果显示，职业发展、薪酬待遇和工作压力对医防融合满意度有影响（P<0.05），工作成就感对医防融合满意度无影响。结论目前医防融合工作在服务范围、服务能力和保障机制等方面仍存在不足。建议进一步拓宽医防融合服务工作方式、优化基层医防融合队伍的能力素质结构、完善医防融合保障机制，为居民提供高质量的医防融合服务。

关键词：医防融合医疗卫生服务供方认知度满意度

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老年人社会支持行为量表的汉化及信效度检验

中国健康教育 2024年第1期40卷 20-26页

作者：王婷仙林艳伟广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系广东东莞523808 广东医科大学公共卫生与健康研究院广东东莞523808 广东医科大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系广东东莞523808

目的汉化老年人社会支持行为量表(The Social Support Behaviors scale,SSB),在中国老年人群中进行文化调适并检验其信效度。方法采用Brislin翻译模式进行量表的翻译、回译及文化调适。采用便利抽样方法选取548名老年人进行调查,以检验... 详细信息

目的汉化老年人社会支持行为量表(The Social Support Behaviors scale,SSB),在中国老年人群中进行文化调适并检验其信效度。方法采用Brislin翻译模式进行量表的翻译、回译及文化调适。采用便利抽样方法选取548名老年人进行调查,以检验中文版SSB量表的信效度。结果中文版SSB量表包括社会化、情感支持、建议或指导和实际援助4个维度,共31个条目。总量表的Cronbach′sα系数为0.927,各维度的Cronbach′sα系数分别为0.924、0.932、0.924和0.837;总量表的重测信度为0.782,各维度的重测信度分别为0.685、0.530、0.648、0.863。探索性因子分析提取4个因子,可解释的总变异为66.711%;验证性因子分析结果中χ^(2)/df=2.567,NFI=0.898,CFI=0.902,IFI=0.903,GFI=0.802,TLI=0.889,RMSEA=0.076,RMR=0.061;总量表的AVE值为0.628,各维度的AVE值区间为0.523~0.629;总量表的CR值为0.637,各维度的CR值区间为0.759~0.931;总量表得分与社会支持评价量表得分呈正相关(r=0.579,P社会支持行为量表具有良好的信效度,可作为我国老年人功能性社会支持的测量工具。

关键词：社会支持社会支持行为量表信度效度

我国高等医学教育资源配置效率评价及空间计量分析

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中国卫生事业管理 2024年第1期41卷 78-83页

作者：陈紫妮林小丹姚卫光南方医科大学卫生管理学院广东广州510515

目的:描述2020年我国高等医学教育资源的整体现状,分析高等医学教育资源配置效率的空间差异和空间特征,为提升高等医学教育资源配置效率,促进区域医学教育协调发展提供参考建议。方法:采用数据包络分析(DEA)评价我国2020年高等医学教育... 详细信息

目的:描述2020年我国高等医学教育资源的整体现状,分析高等医学教育资源配置效率的空间差异和空间特征,为提升高等医学教育资源配置效率,促进区域医学教育协调发展提供参考建议。方法:采用数据包络分析(DEA)评价我国2020年高等医学教育资源配置效率,采用探索性空间数据分析(ESDA)结合地理信息系统(GIS)分析资源配置效率的空间特征。结果:我国高等医学教育资源分布不均衡,各省高等医学教育资源配置效率有待提高,资源配置效率存在空间聚集性。结论:高等医学教育资源配置要注重公平与效率、整体与局部的问题,完善医学教育制度相关政策,统筹协调各地高等医学教育资源,以期提升资源配置效率,促进区域医学教育协调发展。

关键词：高等医学教育配置效率数据包络分析空间计量

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医学生数字素养:量表开发与影响因素分析

中国卫生事业管理 2024年第7期41卷 787-792页

作者：张其林吴娟安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学人文医学学院

目的:在数字医疗背景下关注医学生数字素养具有鲜明的时代内涵和重要的育人价值,本研究旨在开发一套适用于当前医学生群体的数字素养评估工具并进一步探讨其影响因素。方法:基于Churchill提出的量表开发经典程序和相关实践,首先构建医... 详细信息

目的:在数字医疗背景下关注医学生数字素养具有鲜明的时代内涵和重要的育人价值,本研究旨在开发一套适用于当前医学生群体的数字素养评估工具并进一步探讨其影响因素。方法:基于Churchill提出的量表开发经典程序和相关实践,首先构建医学生数字素养量表的初始版本,其次通过随机整群抽样方法进行数据收集,进一步将样本分为样本A和样本B分别使用SPSS和AMOS软件进行探索性因子分析和验证性因子分析。同时,运用SPSS软件开展描述性统计分析、独立样本T检验、单因素分析以及多元线性回归分析进一步探讨医学生数字素养的影响因素。结果:最终通过验证的医学生数字素养评估工具由信息与数据素养、沟通与协作素养、数字内容创造素养、安全素养、问题解决素养、职业相关素养6个一级指标、25个二级指标构成,累计贡献率为71.89%。同时,本文还发现女生(P医学生数字素养水平。结论:本研究开发了具有良好信效度的医学生数字素养量表,且发现医学生整体数字素养水平良好。但子维度中,数字内容创造素养是其最大短板,同时沟通与协作素养和职业相关素养亟需加强。影响医学生数字素养水平的关键因素覆盖个体层面(即性别、独生子女、拥有可上网设备的种类)、学业层面(即学生干部)和家庭层面(即家庭经济状况)。相关发现能够为数字医疗趋势下医学院校有效评估医学生数字素养,并针对不同群体精准开展数字素养教育提供科学参考。

关键词：数字医疗医学生数字素养量表影响因素

面向社区轻度认知障碍老年人管理的智能健康管理技术发展与应用

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 18-22页

作者：张山马骋宇余焕玲李星明首都医科大学公共卫生学院北京100069

本文基于智能健康管理技术的发展背景,论述了面向轻度认知障碍老年人的智能化监测、评估和干预技术的研究进展,包括智能健康管理技术的监测、评估和干预技术的种类、典型应用及效果等。从社区老年人认知健康管理的角度,提出利用智能健... 详细信息

本文基于智能健康管理技术的发展背景,论述了面向轻度认知障碍老年人的智能化监测、评估和干预技术的研究进展,包括智能健康管理技术的监测、评估和干预技术的种类、典型应用及效果等。从社区老年人认知健康管理的角度,提出利用智能健康管理技术创新社区老年人认知功能管理模式,提高智慧健康技术在认知障碍老年人中的接受度,并且提供构建面向认知障碍老年人的智慧友好社区等政策建议。

关键词：智能健康管理技术认知功能

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全科医疗服务质量评价体系现状及改进建议

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 442-448页

作者：金光辉王飞跃李婷魏云赵亚利路孝琴首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 首都医科大学附属北京同仁医院全科医疗科北京100730

全科医疗服务质量提升是我国基层医疗事业发展的关键问题之一,而完善的评价体系是促进全科医疗服务质量提升的重要前提,也是目前全科医疗实践和研究领域的焦点。该文对卫生服务质量和全科医疗服务质量的内涵、国内外主要的全科医疗服务... 详细信息

全科医疗服务质量提升是我国基层医疗事业发展的关键问题之一,而完善的评价体系是促进全科医疗服务质量提升的重要前提,也是目前全科医疗实践和研究领域的焦点。该文对卫生服务质量和全科医疗服务质量的内涵、国内外主要的全科医疗服务质量评价体系进行了梳理,并据此对如何改进我国全科医疗服务质量评价体系提出了建议。

关键词：全科医疗医疗服务质量评价体系

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生态瞬时评估应用于自杀研究的可行性评价

中国临床心理学杂志 2024年第1期32卷 46-50,31页

作者：朱佳鑫牛璐侯筱菲曾梦陈腾伟李同赫陶好娟马亚荣林康广周亮中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系长沙410078 天津市安定医院天津300000 中南大学湘雅二医院精神科国家精神心理疾病临床研究中心长沙410011 广州医科大学附属脑科医院广州510000

目的:探究在中国文化背景下,运用智能手机结合可穿戴式设备的生态瞬时评估方法(ecological momentary assessment,EMA)进行自杀想法动态监测研究的可行性。方法:在国内三所医院门诊中招募32名心境障碍且目前有自杀意念的成人患者作为研... 详细信息

目的:探究在中国文化背景下,运用智能手机结合可穿戴式设备的生态瞬时评估方法(ecological momentary assessment,EMA)进行自杀想法动态监测研究的可行性。方法:在国内三所医院门诊中招募32名心境障碍且目前有自杀意念的成人患者作为研究对象,通过智能手机完成28天每日5~8次自杀想法及相关因素调查,并佩戴智能手环以客观收集睡眠和运动情况。结果:调查对象平均完成23.0±8.0天调查(范围7~28天),其中68.8%完成28天调查。共发送调查3780次,应答2557次(应答依从性为67.6%)。每位患者平均应答79.9±47.1次,平均佩戴手环19.5±10.3天。结论:结果初步支持在国内背景下运用主客观相结合的EMA动态监测自杀想法的可行性,未来可进一步探索自杀想法变化特征和短期预测因素。

关键词：生态瞬时评估法自杀想法动态监测可行性心境障碍

基于SD建模的北京市老年人医疗保障仿真与优化研究

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 645-650,694页

作者：曾雁冰坚乃提古丽·麦合木提陶晓萌首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的:了解北京市老年人医疗服务利用与医疗保障现况,预测北京市基本医保基金收支和老年人医保支出未来发展趋势,通过模拟干预提出老年人医疗保障优化策略。方法:通过统计分析法和文献分析法,描述老年人医疗服务利用和老年人医疗保障现... 详细信息

目的:了解北京市老年人医疗服务利用与医疗保障现况,预测北京市基本医保基金收支和老年人医保支出未来发展趋势,通过模拟干预提出老年人医疗保障优化策略。方法:通过统计分析法和文献分析法,描述老年人医疗服务利用和老年人医疗保障现状。通过文献分析法和系统分析法确定老年人医疗保障相关作用主体。依据系统动力学(SD)方法,构建老年人医疗保障发展SD模型并进行仿真模拟与干预。结果:北京市基本医保基金收入、支出与老年人医保支出呈逐年增长的发展趋势,预测至2030年老年人年人均医疗费用将达到2.2万元;北京市基本医保基金结余呈先上升后下降的趋势,从2011-2021年,北京市基本医保基金一直呈现收入大于支出,2021年当期基金收支结余为320.6亿元,但是到2028年出现负值为-93.52亿元。干预实验表明,老年人门诊报销比例、老年人住院报销比例、老年人住院率、老年人门诊就诊率、老年人年人均门诊费用变化率和老年人年人均住院费用变化率对老年人医保支出、基本医保基金结余均有显著影响,而调整人口赡养率、调整政府对居民医保的筹资水平则对基本医保基金收入产生影响,进而影响基本医保基金的平衡发展。结论:北京市基本医保呈现基金收入大于支出状况,但老年人医疗保障待遇仍有待提高,且在现有政策不加以调整的情况下,医保基金的中长期平衡面临压力与挑战。建议加大对老年人医疗保障待遇的倾斜,从扩大筹资与控制支出入手,探寻北京市基本医疗保障制度优化策略。

关键词：系统动力学人口老龄化老年人医疗保障北京市收支平衡

北京市怀柔区乡村医生继续医学教育培训需求的定性研究

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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 46-51页

作者：陈小垒朱丹潘朝路王飞跃路孝琴杜娟首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 北京市大兴区天宫院街道社区卫生服务中心北京102600 首都医科大学附属北京潞河医院全科医学科北京101149

目的了解北京市郊区乡村医生继续医学教育培训的需求,为完善和制定乡村医生继续医学教育相关政策提供参考依据。方法该研究为质性访谈研究。于2021年3—7月,采用目的抽样,以北京市怀柔区庙城镇、渤海镇、长哨营满族乡的15个村为调研现场... 详细信息

目的了解北京市郊区乡村医生继续医学教育培训的需求,为完善和制定乡村医生继续医学教育相关政策提供参考依据。方法该研究为质性访谈研究。于2021年3—7月,采用目的抽样,以北京市怀柔区庙城镇、渤海镇、长哨营满族乡的15个村为调研现场,根据信息饱和原则,选取6名乡镇卫生院管理者、19名乡村医生、15名村干部和30名村民共4类人群进行面对面个人深入访谈。访谈提纲围绕继续教育培训培训方式及形式、培训内容需求、传染性突发公共卫生事件培训需求等,并通过主题框架法对访谈内容进行分析。结果19名乡村医生中,有11名表示可以参加“全脱产”的培训方式;乡镇卫生院管理者和乡村医生认为目前最理想的继续教育培训形式是集中理论授课(5/6、16/19)和门诊跟随(6/6、13/19)。最适合乡村医生的培训内容主要包括基本医疗和技能(如常见病诊疗、常见症状鉴别、防疫知识等)、公共卫生(如慢性病管理),农村中医适宜技术(如拔罐、刮痧、针刺、艾灸等)以及疫情防控相关知识(如传染病发现和上报等)。结论针对乡村医生培训,要合理安排培训方式和培训形式,制定多样化有针对性的培训内容和培训项目,提高培训的适用性。

关键词：定性研究乡村医生继续医学教育培训需求