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HBeAg阳性ALT正常不确定期患者肝组织炎症活动及其影响因素

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 325-331页

作者：刘立董志坚常丽仙徐肇元李国忠张丽华刘春云昆明市第三人民医院云南省传染病临床医学中心昆明650041

目的分析HBeAg阳性丙氨酸转氨酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织炎症活动度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法选取2017年1月-2021年12月HBeAg阳性ALT正常HBVDNA水平低于2×10^(7)IU/ml者作为研究对象,对该类患者... 详细信息

目的分析HBeAg阳性丙氨酸转氨酶(ALT)正常不确定期患者肝脏组织炎症活动度,为HBeAg阳性ALT正常不确定期患者的病情判断提供依据。方法选取2017年1月-2021年12月HBeAg阳性ALT正常HBVDNA水平低于2×10^(7)IU/ml者作为研究对象,对该类患者进行肝组织病理学检查,并收集患者年龄、性别、感染HBV时间、肝功能、HBsAg水平、HBV DNA载量、基因型、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等,logistic回归分析患者显著炎症的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线评价其效能。结果178例患者中,炎症分级:G0有0例、G1有52例、G2有101例、G3有24例、G4有1例。炎症活动G2者有126例(70.8%)。炎症活动≥G2组与

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎e抗原丙氨酸转氨酶肝组织炎症不确定期

血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 307-313页

作者：欧阳茹黎宗保裴翔张丽三亚中心医院(海南省第三人民医院)内分泌科三亚572000

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2... 详细信息

目的探讨血清Hsa_circ_0057362在糖尿病足溃疡(DFU)患者中的表达及其预测病情严重程度及预后的价值。方法为病例对照研究。回顾性选取2020年1月至2023年3月海南省第三人民医院收治的116例DFU患者作为DFU组,选择我院同期收治的90例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组,另选择同期来我院体检的正常人群60名作为对照组。根据Wagner分级标准,116例DFU患者中1级25例、2~3级54例、4~5级37例。按DFU感染严重程分为1~2级55例(无或轻度感染),3~4级61例(中重度感染)。根据DFU患者6个月预后情况分为预后良好组(68例)和预后不良组(48例)。使用实时荧光聚合酶链反应技术检测Hsa_circ_0057362水平,化学发光免疫分析法检测降钙素原(PCT)水平,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,采用方差分析、SNK-q检验和t检验比较血清各组IL-6、CRP及Hsa_circ_0057362水平的差异。应用二元logistic回归分析法分析DFU患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Hsa_circ_0057362、CRP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。采用Spearman相关分析法分析DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与感染分级和Wagner分级的相关性。结果DFU组和T2DM组血清PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于对照组,且DFU组高于T2DM组(P<0.05)。预后不良组DFU病程、Wagner分级、血肌酐、尿酸、PCT、IL-6及Hsa_circ_0057362水平均明显高于预后良好组(P<0.05)。3~4级感染DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平明显高于1~2级(分别为4.36±2.08和3.25±1.57,P<0.001)。随着Wagner分级增加,DFU患者Hsa_circ_0057362表达水平逐渐升高(4~5级为4.95±2.37,2~3级为3.56±1.79,1级为2.70±0.95,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PCT(OR=2.793,95%CI 1.966~7.104)、IL-6(OR=2.376,95%CI 1.584~5.710)及Hsa_circ_0057362(OR=3.106,95%CI 2.624~10.248)水平升高是DFU患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Hsa_circ_0057362≥3.80预测DFU患者预后不良的AUC最大(0.891,95%CI 0.828~0.953),灵敏度为88.4%,特异度为86.2%。Spearman相关分析结果显示,DFU患者血清Hsa_circ_0057362表达水平与Wagner分级呈正相关(r=0.782,P<0.001)。结论Hsa_circ_0057362在DFU患者中呈高表达,其水平升高与病情严重程度及预后不良有关,是预测DFU患者预后不良的有用指标。

关键词：糖尿病足足溃疡 Hsa_circ_0057362 预后疾病严重程度

凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2642-2645页

作者：徐苏玲张耀纲徐士伟沈亚迪蚌埠市第三人民医院影像中心介入科

目的探讨凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征(PTS)的预测价值。方法选取进行下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者156例，根据患者进行下腔静脉滤器留置2年内是否并发PTS进行分为PTS组和... 详细信息

目的探讨凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征(PTS)的预测价值。方法选取进行下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者156例，根据患者进行下腔静脉滤器留置2年内是否并发PTS进行分为PTS组和无PTS组，比较两组临床资料，将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型，确定下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者并发PTS的独立危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析基线资料、静脉滤器留置前凝血功能指标联合预测并发PTS的价值。结果 156例患者中发生PTS 41例(26.28%),无PTS 115例(73.72%)。两组体质量指数(BMI)、发病时间、既往下肢静脉曲张史、髂静脉成形、血栓清除分级比较差异有统计学意义(P0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平差异有统计学意义(P0.05)。PT、D-D均对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS具有中等预测价值[曲线下面积(AUC)为0.7～0.9],Fib、APTT、TT对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS预测价值较低(AUC<0.7)。根据患者得到的P预测概率与PTS的关系构建受试者工作特征(ROC)曲线，AUC为0.952(95%CI:0.911～0.985,P<0.05),对应的最佳分界值为0.175,灵敏度为90.01%,特异度为95.22%。结论凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS的预测价值较高。

关键词：深静脉血栓形成下腔静脉滤器留置血栓形成后综合征凝血功能预测模型

高密度脂蛋白胆固醇与糖尿病患病风险之间的非线性关系:基于中国成年人队列研究的二次分析

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 178-184页

作者：杜洁牛晶李红艳隋永杰陕西省人民医院健康体检中心西安710068

目的:探讨中国成年人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与糖尿病患病风险的相关性。方法:本研究是一项多中心、回顾性队列研究的二次分析,数据来源于DATADRYAD数据库的中国健康体检筛查项目。2010-2016年对分布在中国的32个地点和11个城市21183... 详细信息

目的:探讨中国成年人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与糖尿病患病风险的相关性。方法:本研究是一项多中心、回顾性队列研究的二次分析,数据来源于DATADRYAD数据库的中国健康体检筛查项目。2010-2016年对分布在中国的32个地点和11个城市211833例≥20岁的中国成年人进行健康筛查,基线时无糖尿病。基线HDL-C水平为目标自变量,随访时发生糖尿病为因变量。Cox比例风险回归分析评估HDL-C水平与糖尿病患病风险之间的独立相关性。应用广义相加模型及平滑曲线拟合方法探讨非线性关系。进行亚组分析,评估不同亚组相关性的一致,进一步验证结果的可靠性。结果:调整年龄、性别、体重指数等潜在混杂因素后,HDL-C水平与糖尿病发生呈正相关(HR=1.43,95%CI:1.08~1.90,P=0.012)。HDL-C水平与糖尿病患病风险呈非线性关系,其拐点为1.81 mmol/L。拐点左右两侧的HR值(95%CI)分别为0.94(0.56~1.55)和2.54(1.93~3.30)。当HDL-C>1.81 mmol/L时,HDL-C与糖尿病发生呈正相关,HDL-C每增加1.00 mmol/L,糖尿病患病风险增加1.54倍(P三酯全亚组、低密度脂蛋白胆固醇0~2.42和2.99~12.60 mmol/L亚组、丙氨酸氨基转移酶23.4~1508.4 U/L亚组、天冬氨酸氨基转移酶0~19.7和24.8~1026.2 U/L亚组、尿素氮全亚组、肌酐61.5~76.9和77.0~1116.6μmol/L亚组、从不吸烟、经常饮酒、无糖尿病家族史中,HDL-C与中国成年人糖尿病患病风险的效应值均显示了良好的稳定性(均HR>1.00)。结论:高水平HDL-C与中国成年人糖尿病患病风险增加相关,当HDL-C>1.81 mmol/L时,HDL-C与糖尿病患病风险呈正相关。

关键词：高密度脂蛋白胆固醇糖尿病成年人患病风险队列研究非线性

经食管超声心动图引导下经皮卵圆孔未闭封堵术的临床疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：曲昊楠徐鹏贾杰王健叶红梅杨建邹欣张弟文赵雄飞绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心超声诊断科绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心神经内科绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心胸心外科

目的分析经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）引导下经皮卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）封堵术的有效性和安全性，总结部分困难病例经验。方法回顾性纳入2020年1月—2023年5月于绵阳市第三人民医院行... 详细信息

目的分析经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）引导下经皮卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）封堵术的有效性和安全性，总结部分困难病例经验。方法回顾性纳入2020年1月—2023年5月于绵阳市第三人民医院行TEE引导下经皮PFO封堵术患者，记录患者术前、术中及术后TEE动态监测数据。结果共纳入68例PFO患者，其中男30例、女38例，平均年龄（45.6±16.3）岁，复杂性PFO患者7例。在TEE引导下，65例成功完成封堵治疗，3例复杂性PFO未成功封堵。术中患者TEE二维图像清晰，清楚地显示鞘管过卵圆孔过程，释放封堵伞后连续性观察封堵伞，伞位置牢靠，伞形满意。术后6个月及1年随访检查未发现血液分流及心包积液；心脏结构及心律改善，房室瓣功能正常，封堵伞牢固稳定，无脱落、移位等。结论经TEE引导下经皮PFO封堵术安全有效，相比于传统介入方法对患者副作用更小，但部分复杂性PFO封堵手术仍具有一定的挑战性。

关键词：卵圆孔未闭经食管超声心动图封堵疗效

体检人群血尿酸水平与身体成分、运动素质及心肺功能的相关性

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中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 24-28页

作者：刘珊崔佳赵威何宏海葛杰郝小燕齐天一王鹏北京大学第三医院体检中心北京100191

目的分析体检人群血尿酸水平与身体成分、运动素质及心肺功能的相关性。方法本研究为横断面研究,连续选取2023年6月1日至10月1日北京大学第三医院体检中心符合纳排标准的83例体检人群,按是否患有高尿酸血症(HUA)分为HUA组(53例)和非HUA... 详细信息

目的分析体检人群血尿酸水平与身体成分、运动素质及心肺功能的相关性。方法本研究为横断面研究,连续选取2023年6月1日至10月1日北京大学第三医院体检中心符合纳排标准的83例体检人群,按是否患有高尿酸血症(HUA)分为HUA组(53例)和非HUA组(30例)。使用人体成分测试仪获取体重指数、内脏脂肪面积等指标;使用握力、纵跳、背力、坐位体前屈等监测仪获取各项运动素质指标;最后进行台阶指数测试评估心肺功能水平。采用t检验、χ^(2)检验比较两组临床特征差异,分析体检人群血尿酸水平与身体成分、运动素质及心肺功能的相关性。结果HUA组骨骼肌含量、体脂肪含量、体重指数及内脏脂肪面积均显著高于非HUA组[(31.92±5.60)比(26.11±6.19)kg、(23.66±9.33)比(17.19±5.00)kg、(26.53±3.68)比(23.27±3.59)kg/m^(2)、91.20(74.25,123.90)比68.25(56.25,90.48)cm 2],HUA组握力[右,32.70(25.25,40.30)比42.35(35.95,48.10)kg;左,30.30(24.10,36.48)比40.55(33.06,45.10)cm]、纵跳[24.20(20.60,32.23)比29.90(25.20,35.50)kg]、背拉力[65.60(51.75,78.00)比91.00(67.25,111.50)kg]及台阶指数[(51.00±9.07)比(59.03±12.23)]均显著低于非HUA组(均P体检人群血尿酸水平与心肺功能存在相关性,心肺功能越好,患HUA风险越低;但与身体成分及运动素质的关系尚不明确。

关键词：高尿酸血症身体成分运动素质心肺功能运动干预

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代谢紊乱运动疗法研究进展

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 73-77页

作者：齐天一葛杰北京大学第三医院体检中心北京100191

代谢紊乱是一类糖、脂质、电解质等物质代谢过程异常所致疾病的统称,它是导致心血管系统疾病、恶性肿瘤、卒中等严重影响机体健康的高致死疾病的独立风险因素。肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压是常见的代谢紊乱疾病,其运动疗法的循证... 详细信息

代谢紊乱是一类糖、脂质、电解质等物质代谢过程异常所致疾病的统称,它是导致心血管系统疾病、恶性肿瘤、卒中等严重影响机体健康的高致死疾病的独立风险因素。肥胖、2型糖尿病、高血脂、高血压是常见的代谢紊乱疾病,其运动疗法的循证防治疗效已被广泛认可。当前关于运动疗法的研究在不断更新,但不同代谢紊乱疾病、性别、年龄的运动疗法推荐不一。从最初只强调有氧运动到有氧、抗阻等多种运动类型混合;从最初为降低运动风险而采用低强度运动到推荐中等或中高强度运动;从最初以“周”为单位制定运动总量到以“天”为单位的精细化运动建议,落实运动疗法兼顾合理、便利、可行的要求,遵循因状而异、因人而异的原则,是有效防治代谢紊乱的关键手段。

关键词：代谢紊乱运动疗法肥胖症糖尿病高血脂高血压

微小RNA-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 17-20页

作者：王超陈晓君王芳三亚中心医院(海南省第三人民医院)药学部 572000 三亚中心医院(海南省第三人民医院)心内科 572000

目的探讨微小RNA(miR)-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月于三亚中心医院心内科就诊并确诊为原发性高血压的患者180例作为研究组,选取同期来我院体检且与研究组一般资料匹配的健康志愿者16... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月于三亚中心医院心内科就诊并确诊为原发性高血压的患者180例作为研究组,选取同期来我院体检且与研究组一般资料匹配的健康志愿者160例作为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应检测2组血清miR-483-3p水平。结果与对照组比较,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压水平升高(P<0.01)。研究组血清miR-483-3p水平高于对照组(2.15±0.57 vs 1.00±0.05,P<0.01)。研究组中高血压1级、2级、3级患者血清miR-483-3p水平呈明显升高趋势(1.44±0.45 vs 1.79±0.58 vs 3.35±0.64,P<0.05)。相关性分析显示,研究组血清miR-483-3p水平与高血压分级呈正相关(r=0.745,P=0.000);研究组血清miR-483-3p水平与TC、TG、LDL-C、收缩压、舒张压水平均呈正相关(P<0.01)。miR-483-3p、TC、LDL-C、收缩压、舒张压是原发性高血压的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。血清miR-483-3p水平预测原发性高血压的曲线下面积为0.923(95%CI:0.890~0.949)。结论miR-483-3p在原发性高血压患者血清中的水平随病情严重程度的加重呈上升趋势,对原发性高血压有较高的诊断价值。

关键词：循环微RNA 原发性高血压诊断影响因素分析微小RNA-483-3p

误诊为脊柱结核的真菌性脊柱炎临床及影像特征分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：李翔浦英付旭文杞敏魏佳璐寸新华昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心医学影像科昆明市第三人民医院/云南省传染性疾病临床医学中心骨科

收集昆明市第三人民医院2021年1月至2024年1月收治的6例初诊误诊为脊柱结核的真菌性脊柱炎，对患者临床资料及影像学资料进行分析。结果发现，6例患者中，5例为男性，中位年龄58岁，2例既往有感染部位的手术史，1例并发慢性肝衰竭；4例... 详细信息

收集昆明市第三人民医院2021年1月至2024年1月收治的6例初诊误诊为脊柱结核的真菌性脊柱炎，对患者临床资料及影像学资料进行分析。结果发现，6例患者中，5例为男性，中位年龄58岁，2例既往有感染部位的手术史，1例并发慢性肝衰竭；4例脓液/血液培养或病理学真菌阳性；5例表现为感染脊柱节段疼痛，仅1例表现为发热；2例出现外周血白细胞总数及中性粒细胞计数升高，6例C反应蛋白及血红细胞沉降率升高，3例G试验阳性；5例为腰椎病变，1例为颈椎病变；5例为单节段受累，1例为短节段受累；X线检查仅3例表现为骨质破坏；CT检查6例累及脊柱的前柱及中柱，4例骨质破坏以椎间盘为中心，2例骨质破坏以椎体为中心；5例骨质破坏周围无骨质硬化带，在MRI上骨质破坏表现为等T1WI高T2WI/T2WI脂肪抑制信号，而骨质破坏周围骨质表现为低T1WI低T2WI，T2WI脂肪抑制呈高信号，1例骨质破坏周围出现骨质硬化，在MRI骨质破坏表现为等T1WI高T2WI/T2WI脂肪抑制信号，而骨质破坏周围骨质表现为低T1WI高T2WI/T2WI脂肪抑制信号，6例均未出现压缩性骨折、后凸畸形、腰大肌脓肿的影像学表现。

关键词：结核，脊柱真菌病磁共振成像放射摄影术