凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征的预测价值

作     者：徐苏玲 张耀纲 徐士伟 沈亚迪 

作者机构：蚌埠市第三人民医院影像中心介入科 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2024年第44卷第11期

页      面：2642-2645页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：蚌埠市科技创新指导类项目(20210318) 

主　　题：深静脉血栓形成 下腔静脉滤器留置 血栓形成后综合征 凝血功能 预测模型 

摘      要：目的 探讨凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发血栓形成后综合征(PTS)的预测价值。方法 选取进行下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者156例，根据患者进行下腔静脉滤器留置2年内是否并发PTS进行分为PTS组和无PTS组，比较两组临床资料，将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型，确定下腔静脉滤器留置的老年深静脉血栓形成患者并发PTS的独立危险因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析基线资料、静脉滤器留置前凝血功能指标联合预测并发PTS的价值。结果 156例患者中发生PTS 41例(26.28%),无PTS 115例(73.72%)。两组体质量指数(BMI)、发病时间、既往下肢静脉曲张史、髂静脉成形、血栓清除分级比较差异有统计学意义(P0.05);两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平差异有统计学意义(P0.05)。PT、D-D均对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS具有中等预测价值[曲线下面积(AUC)为0.7～0.9],Fib、APTT、TT对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS预测价值较低(AUC0.7)。根据患者得到的P预测概率与PTS的关系构建受试者工作特征(ROC)曲线，AUC为0.952(95%CI:0.911～0.985,P0.05),对应的最佳分界值为0.175,灵敏度为90.01%,特异度为95.22%。结论 凝血功能指标对老年深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器留置并发PTS的预测价值较高。