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miR-149-5p通过MSH5/Wnt信号通路调控胶质瘤细胞恶性生物学行为

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昆明医科大学学报 2023年第8期44卷 59-70页

作者：冯毅王小峰白西民姚胜党俊涛赵云洁蔡冰渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000 渭南市中心医院病理科陕西渭南714000

目的探索miR-149-5p调控MSH5/Wnt信号通路影响胶质瘤细胞恶性生物学行为的具体作用机制。方法RT-qPCR检测miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞系A172、U251、HS683、H4中的表达。CCK-8检测细胞活力,EDU染色检测细胞增殖,Transwell小室检测细... 详细信息

目的探索miR-149-5p调控MSH5/Wnt信号通路影响胶质瘤细胞恶性生物学行为的具体作用机制。方法RT-qPCR检测miR-149-5p在胶质瘤组织和细胞系A172、U251、HS683、H4中的表达。CCK-8检测细胞活力,EDU染色检测细胞增殖,Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡。双荧光素酶报告基因实验验证miR-149-5p和MSH5的靶向关系。Western blot检测MSH5、GAPDH、GSK3β、β-catenin、AXIN2的蛋白表达。结果miR-149-5p在胶质瘤组织(P<0.0001)和细胞系中表达降低(P<0.0001),过表达miR-149-5p可显著抑制A172细胞的增殖(P<0.01)、迁移(P<0.05)和侵袭(P<0.01)、细胞周期(P<0.01),并诱导凋亡(P<0.01),敲降miR-149-5p则具有相反的作用。双荧光素酶报告基因实验证明miR-14-5p靶向MSH5。敲降miR-149-5p可逆转敲降MSH5对A172细胞恶性生物学行为的作用。过表达MSH5通过抑制GSK3β、激活β-catenin/AXIN2通路,促进A172细胞的增殖、迁移和侵袭和细胞周期,并抑制细胞凋亡。结论miR-149-5p通过靶向上调MSH5,抑制AXIN2表达激活β-catenin/AXIN2通路,从而抑制间质瘤细胞的恶性生物学行为。

关键词：胶质瘤 miR-149-5p MSH5 恶性生物学行为增殖转移

脑电双频指数联合神经胶质纤维酸性蛋白监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值

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陕西医学杂志 2022年第12期51卷 1557-1559,1563页

作者：王峰党俊涛王小峰白西民姚胜田彩玲杜春亮渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000

目的:分析脑电双频指数(BIS)联合神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。方法:选取重型颅脑损伤患者160例为研究对象。所有患者均在入院后第1、3、5、7天监测BIS,同时抽取患者空腹静脉血检测血清GFAP水平。... 详细信息

目的:分析脑电双频指数(BIS)联合神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)监测对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。方法:选取重型颅脑损伤患者160例为研究对象。所有患者均在入院后第1、3、5、7天监测BIS,同时抽取患者空腹静脉血检测血清GFAP水平。所有患者均给予手术治疗,术后6个月对所有患者进行随访,并按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为预后良好组(GOS评分≥4分)和预后不良组(GOS评分≤3分)。比较两组患者BIS及血清GFAP水平动态变化趋势。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BIS、GFAP单项及联合对重型颅脑损伤患者预后的预测价值。结果:两组患者入院后第1、3、5、7天血清GFAP及BIS变化趋势比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在各时间点,预后不良组血清GFAP水平高于预后良好组,BIS低于预后良好组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,BIS联合GFAP对重型颅脑损伤患者预后的预测价值高于单项。结论:BIS联合GFAP监测对重型颅脑损伤患者预后具有良好的预测价值。

关键词：脑电双频指数神经胶质纤维酸性蛋白颅脑损伤预后格拉斯哥昏迷量表评分

颅内动脉瘤术后脑血管痉挛与血清可溶性血管细胞粘附分子-1、可溶性细胞间粘附分子-1及丙二醛的关系

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实用医院临床杂志 2023年第5期20卷 112-115页

作者：魏栋辉王阳吕智龙袁洪钢陕西省渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000

目的探讨颅内动脉瘤(IA)显微外科夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的相关因素及与血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及丙二醛(MDA)水平的关系。方法 2019年2月至2022年10月在我院接受IA显微外科夹闭术的... 详细信息

目的探讨颅内动脉瘤(IA)显微外科夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的相关因素及与血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及丙二醛(MDA)水平的关系。方法 2019年2月至2022年10月在我院接受IA显微外科夹闭术的147例患者,依照术后情况分为CVS组(n=45)和非CVS组(n=102),多因素Logistic回归分析术后CVS发生的危险因素;依照脑血管直径将CVS患者分类,并对血清sVCAM-1、sICAM-1以及MDA水平进行检测,分析上述血清指标与CVS疾病严重程度的关系。结果多因素Logistic回归分析显示Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级、高动脉瘤直径以及血清sVCAM-1、sICAM-1和MDA的高表达均是导致CVS发生的独立危险因素(P外科夹闭术后CVS独立危险因素,且与其形成密切相关,可作为CVS严重程度的评估指标。

关键词：可溶性血管细胞粘附分子-1 可溶性细胞间粘附分子-1 颅内动脉瘤显微外科夹闭脑血管痉挛相关性

2型糖尿病患者合并细菌性泌尿系感染的临床特征及致病菌分布

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临床医学研究与实践 2023年第36期8卷 29-32页

作者：朱远凤刘莲叶乔梵渭南市中心医院内分泌科陕西渭南714000 渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并细菌性泌尿系感染中多重耐药及非多重耐药的临床特征、致病菌分布与耐药性情况。方法选取2018年1月至2021年4月于渭南市中心医院内分泌科住院的合并泌尿系感染的T2DM患者,根据药敏试验分为多重耐药组及... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并细菌性泌尿系感染中多重耐药及非多重耐药的临床特征、致病菌分布与耐药性情况。方法选取2018年1月至2021年4月于渭南市中心医院内分泌科住院的合并泌尿系感染的T2DM患者,根据药敏试验分为多重耐药组及非多重耐药组。比较两组的一般资料,分析泌尿系感染的致病菌与耐药、药敏情况。结果共收集146个病例,培养出150个致病菌株,其中革兰氏阴性菌占89.3%。合并细菌性泌尿系感染的T2DM女性患者数量为男性患者的4.23倍。多重耐药组的神经源性膀胱、入院前2周内抗生素使用史的占比及白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比高于非多重耐药组,血清总蛋白、白蛋白水平明显低于非多重耐药组(P神经源性膀胱、院前使用抗生素、血清白蛋白水平降低、中性粒细胞升高者发生多重耐药菌的泌尿系感染风险较高,致病菌以产EBSLs大肠埃希菌为主,耐药率高。临床应结合患者病情和药敏试验结果选择合适的抗菌药物治疗。

关键词： 2型糖尿病致病菌耐药性泌尿系感染

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眼眶海绵状血管瘤的显微手术治疗体会

中国临床神经外科杂志 2022年第9期27卷 777-778页

作者：杨震宋景军杨伟尚慧娟行治国渭南市中心医院神经外科陕西714000

目的总结显微手术治疗眼眶海绵状血管瘤(OCH)的临床经验。方法回顾性分析2010~2021年显微手术治疗的17例OCH的临床资料。结果 17例中,无痛进行性眼球突出7例,视力下降6例,复视2例,头痛1例,体检发现1例。额下入路开颅手术7例,改良额眶... 详细信息

目的总结显微手术治疗眼眶海绵状血管瘤(OCH)的临床经验。方法回顾性分析2010~2021年显微手术治疗的17例OCH的临床资料。结果 17例中,无痛进行性眼球突出7例,视力下降6例,复视2例,头痛1例,体检发现1例。额下入路开颅手术7例,改良额眶入路开颅术6例,经外侧入路手术3例,经结膜入路眼眶手术+额下开颅术1例。病灶全切除15例,部分切除2例。术后7例眼球突出均改善,3例视力改善。术后2例出现短暂复视,2例出现结膜下出血;1例发生动眼神经麻痹。未发生面神经额肌支麻痹。术后随访12~89个月,平均52.9个月;肿瘤无复发。结论出现视力受损或进行性眼球突出的OCH,建议手术治疗。根据肿瘤具体情况选择合适入路,显微手术治疗效果良好。

关键词：眼眶海绵状血管瘤显微手术疗效

血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1α水平变化与重症高血压性脑出血患者临床结局的相关性分析

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卒中与神经疾病 2022年第1期29卷 27-32页

作者：冯毅蔡冰王峰陕西省渭南市中心医院神经外科 714000 陕西省渭南市中心医院病理科 714000

目的探讨血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)水平变化与重症高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)患者临床结局的相关性。方法选取2018年10月-2020年10月医院收治的重症HICH患者82例作为研究组,同期以性别、年龄等为匹配条件招募医院体检中心健康志愿者46例作为对照组;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(Double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay, DAS-ELISA)检测所有受试者血清Tau蛋白、MIP-1α水平;根据受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve, ROC)判定血清Tau蛋白、MIP-1α的界限值;随访患者至2021年4月,采用Kaplan-Meier法及COX比例风险模型多因素分析血清Tau蛋白、MIP-1α表达水平与重症HICH患者临床结局的关系。结果研究组血清Tau蛋白、MIP-1α水平均高于对照组(P<0.05)。ROC显示,患者血清Tau蛋白、MIP-1α的最佳截断点分别为216.438 pg/mL、84.561 ng/L,其曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.743和0.737;入院时GCS评分≥8分、血肿未破入脑室、Tau蛋白表达水平<216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平<84.561 ng/L、出院时GOS评分≥3分患者平均生存时间均高于入院时GCS评分<8分、血肿破入脑室、Tau蛋白表达水平≥216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平≥84.561 ng/L、出院时GOS评分<3分患者(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,血清Tau蛋白表达水平≥216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平≥84.561 ng/L患者与Tau蛋白表达水平<216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平<84.561 ng/L患者的生存曲线有明显差异(P<0.05)。COX多因素分析显示,是否破入脑室、Tau蛋白表达水平、MIP-1α表达水平均是影响HICH患者临床结局的相关因素(P<0.05)。结论重症HICH患者血清Tau蛋白、MIP-1α较健康人呈高表达水平,与患者临床结局关系密切,可作为预测患者临床结局的有效指标。

关键词：脑出血高血压病 Tau蛋白巨噬细胞炎症蛋白-1α Kaplan-Meier生存曲线

星型胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸对大鼠蛛网膜下腔出血的保护作用及机制

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西安交通大学学报（医学版） 2018年第4期39卷 530-536页

作者：行治国赵君杰宋锦宁马旭东黄廷钦郭丹西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061 渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000

目的研究星型胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸(FC)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤的作用,探讨SAH后星型胶质细胞介导早期脑损伤的机制。方法雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、SAH 3d组和SAH3d+FC组,每组12只。采用颈内动脉穿刺法建... 详细信息

目的研究星型胶质细胞代谢抑制剂氟代柠檬酸(FC)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)早期脑损伤的作用,探讨SAH后星型胶质细胞介导早期脑损伤的机制。方法雄性SD大鼠36只,随机分为假手术组、SAH 3d组和SAH3d+FC组,每组12只。采用颈内动脉穿刺法建立SAH模型,SAH 3d+FC组侧脑室注射FC,建模后3d,利用免疫组织学染色和电镜评估FC对皮层的神经保护作用和对星型胶质细胞、小胶质细胞活化的抑制作用,利用Western blot检测细胞核内NF-κB的含量及其磷酸化程度的变化,利用ELISA检测FC对炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响,利用TUNEL检测细胞凋亡情况。结果与假手术组相比,SAH 3d组皮层神经元肿胀、核变形,微血管结构紊乱,内皮形态异常,SAH损伤标志物NSE、星型胶质细胞和小胶质细胞活化标志物GFAP、Iba-1的表达升高,凋亡细胞数、细胞核内NF-κB的含量及磷酸化程度、炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的水平均增加(P神经损伤,抑制NSE、GFAP、Iba-1的表达,减少细胞凋亡数、细胞核内NF-κB的含量及磷酸化程度,并降低炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的水平(P<0.05)。结论星型胶质细胞在SAH后早期脑损伤中发挥重要作用,其可能通过激活NF-κB信号通路,释放TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性因子,并激活小胶质细胞介导炎性损伤。抑制星型胶质细胞的过度活化对SAH后早期脑保护有重要意义。

关键词：星型胶质细胞氟代柠檬酸炎症反应蛛网膜下腔出血

循证护理模式预防颅脑术后深静脉血栓的临床应用分析

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贵州医药 2019年第12期43卷 1994-1996页

作者：田彩玲郑燕杨阳渭南市中心医院神经外科二病区陕西渭南714000 渭南市中心医院心血管内科陕西渭南714000

目的分析循证护理模式对颅脑术后深静脉血栓的预防效果,为颅脑手术患者护理提供参考。方法选取2016年1月至2018年12月在我院行颅脑手术治疗的患者180例作为研究对象,按照手术顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组90例。两组患... 详细信息

目的分析循证护理模式对颅脑术后深静脉血栓的预防效果,为颅脑手术患者护理提供参考。方法选取2016年1月至2018年12月在我院行颅脑手术治疗的患者180例作为研究对象,按照手术顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组90例。两组患者围术期均行常规护理,观察组患者在常规护理基础上再予以循证护理。两组患者均护理观察至出院。术前、术后3d、7d、14d测量两组患者下肢膝上10cm和膝下10cm腿径并比较。比较两组患者术后至出院前深静脉血栓及并发症发生率,比较两组患者对围术期护理的满意率。结果(1)两组患者术前上腿径和下腿径比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d、14d两组患者上腿径、下腿径均较术前明显上升,且观察组患者术后7d、14d上腿径和下腿径均低于对照组;(2)两组患者术后至出院前,观察组深静脉血栓率及并发症率均低于对照组;(3)观察组患者对护理总满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式基于确切的临床证据制定个性化的颅脑手术患者术后预防深静脉血栓护理对策,提高护理的针对性以获得更好的护理效果,明显降低患者术后并发深静脉血栓的几率,提高患者对护理的满意率,具有较高的临床价值。

关键词：颅脑手术术后深静脉血栓循证护理模式

基于临床数据列线图模型预测重型颅脑损伤昏迷患者近期预后的临床价值和准确性

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临床误诊误治 2022年第9期35卷 102-107页

作者：王小峰王琪党俊涛白西民姚胜杨锐杜春亮王峰渭南市中心医院神经外科陕西渭南714000 渭南市妇幼保健院超声科陕西渭南714000

目的分析重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的影响因素,构建基于上述影响因素的列线图模型,并分析其预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的准确性和临床有效性。方法回顾性分析2018年1月1日—2021年1月1日收治的重型颅脑损伤所致昏迷... 详细信息

目的分析重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的影响因素,构建基于上述影响因素的列线图模型,并分析其预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的准确性和临床有效性。方法回顾性分析2018年1月1日—2021年1月1日收治的重型颅脑损伤所致昏迷214例的临床资料。按照随访6个月后的格拉斯哥预后(GOS)评分分为预后不良组114例(GOS评分≤3分)和预后良好组100例(GOS评分≥4分)。应用多因素Logistic回归分析重型颅脑损伤所致昏迷患者预后的影响因素,利用R语言包构建列线图模型,并利用Bootstrap方法以及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性。结果多因素Logistic分析显示,重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后不良的独立危险因素为入院时脑电双频指数(BIS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及氧分压(PO_(2))较低、入院时瞳孔散大、年龄>60岁。受试者工作特征曲线验证列线图模型显示:基于BIS构建的列线图模型预测重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的能力较强。采用Bootstrap方法验证列线图模型发现校准曲线与理想曲线贴合良好。临床决策曲线显示,列线图模型预测重型颅脑损伤所致昏迷患者的发生阈值为0.07~0.89时适用性最佳。结论入院时BIS、GCS评分和PO_(2)较低、瞳孔散大及年龄>60岁是重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的危险因素,基于上述因素构建的列线图模型对于重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后预测准确,且临床应用价值较高。

关键词：颅脑损伤脑电双频指数格拉斯哥昏迷量表临床疾病预测模型列线图预后