血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1α水平变化与重症高血压性脑出血患者临床结局的相关性分析

作     者：冯毅 蔡冰 王峰 Feng Yi;Cai Bing;Wang Feng

作者机构：陕西省渭南市中心医院神经外科714000 陕西省渭南市中心医院病理科714000 

出 版 物：《卒中与神经疾病》 (Stroke and Nervous Diseases)

年 卷 期：2022年第29卷第1期

页      面：27-32页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基金(编号为2019-z-439)。 

主　　题：脑出血 高血压病 Tau蛋白 巨噬细胞炎症蛋白-1α Kaplan-Meier生存曲线 

摘      要：目的探讨血清Tau蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)水平变化与重症高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)患者临床结局的相关性。方法选取2018年10月-2020年10月医院收治的重症HICH患者82例作为研究组,同期以性别、年龄等为匹配条件招募医院体检中心健康志愿者46例作为对照组;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(Double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay, DAS-ELISA)检测所有受试者血清Tau蛋白、MIP-1α水平;根据受试者工作特征曲线(Receiver operator characteristic curve, ROC)判定血清Tau蛋白、MIP-1α的界限值;随访患者至2021年4月,采用Kaplan-Meier法及COX比例风险模型多因素分析血清Tau蛋白、MIP-1α表达水平与重症HICH患者临床结局的关系。结果研究组血清Tau蛋白、MIP-1α水平均高于对照组(P0.05)。ROC显示,患者血清Tau蛋白、MIP-1α的最佳截断点分别为216.438 pg/mL、84.561 ng/L,其曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.743和0.737;入院时GCS评分≥8分、血肿未破入脑室、Tau蛋白表达水平216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平84.561 ng/L、出院时GOS评分≥3分患者平均生存时间均高于入院时GCS评分8分、血肿破入脑室、Tau蛋白表达水平≥216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平≥84.561 ng/L、出院时GOS评分3分患者(P0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,血清Tau蛋白表达水平≥216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平≥84.561 ng/L患者与Tau蛋白表达水平216.438 pg/mL、MIP-1α表达水平84.561 ng/L患者的生存曲线有明显差异(P0.05)。COX多因素分析显示,是否破入脑室、Tau蛋白表达水平、MIP-1α表达水平均是影响HICH患者临床结局的相关因素(P0.05)。结论重症HICH患者血清Tau蛋白、MIP-1α较健康人呈高表达水平,与患者临床结局关系密切,可作为预测患者临床结局的有效指标。