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巴瑞替尼不良反应文献分析

中国新药杂志 2024年第8期33卷 844-848页

作者：刘丽华李美云丁玲胡建张子帆张育民长沙市第三医院药学部长沙410015 长沙市第三医院神经内科长沙410015 长沙市第三医院心血管内科/长沙市血管病防治研究所长沙410015

目的:分析巴瑞替尼所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science数据库(截至2023年3月),收集巴瑞替尼相关ADRs的病例报告文献,进行描述... 详细信息

目的:分析巴瑞替尼所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science数据库(截至2023年3月),收集巴瑞替尼相关ADRs的病例报告文献,进行描述性统计分析。结果:收集到24篇文献共25例病例,其中男性12例,女性13例;年龄8~86岁,平均年龄(54.48±17.61)岁。ADRs大多发生在用药后3个月内(68.00%),以导致感染(病毒感染、真菌感染)和皮肤及其附件损害占比最高,其次为出血及凝血系统损害和肌肉骨骼损害。多数患者经停药、对症治疗后好转,1例因原发疾病进展预后不良。结论:巴瑞替尼不良反应可累及多个系统/器官,使用时应加强监测,提高患者用药安全。

关键词：巴瑞替尼不良反应文献分析

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地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床效果

临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 110-113页

作者：钟丽颖李顺东王聪长沙市第三医院老年病科 410015

目的观察地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床效果。方法选取2022年1—8月长沙市第三医院收治的骨质疏松症患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均予常规对症治疗,观察组在此基础上联合地舒单抗注射液治疗... 详细信息

目的观察地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床效果。方法选取2022年1—8月长沙市第三医院收治的骨质疏松症患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均予常规对症治疗,观察组在此基础上联合地舒单抗注射液治疗。治疗12个月后比较2组治疗效果,治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度[股骨颈、第2~4腰椎(L_(2~4))]、骨相关血清标志物[血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]、生活质量评分(OQOLS)的变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ^(2)=5.000,P=0.025);治疗12个月后,2组VAS评分、ODI、TRACP-5b、PⅠNP、β-Crosslaps水平均较治疗前降低,股骨颈、L2、L3、L4骨密度,血清钙、磷、ALP、IGF-1水平及OQOLS评分均较治疗前升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(12.50%vs. 17.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床效果肯定,可改善患者骨密度与骨相关血清标志物水平,减轻疼痛症状,缓解功能障碍程度,改善患者的生活质量,同时治疗安全性较高。

关键词：骨质疏松症地舒单抗注射液临床效果骨相关血清标志物不良反应

白芍水提物对肾结石大鼠纤维化、排石效果及Klotho蛋白的影响

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中国老年学杂志 2024年第12期 2940-2945页

作者：何灿谭硕李明亮李信刘锋王建喜长沙市第三医院

目的探讨白芍水提物对肾结石大鼠纤维化、排石效果及Klotho蛋白的影响。方法将60只大鼠按照随机数字方法分为正常组、模型组、西药组、白芍水提物低、中及高剂量组，每组各10只。除正常组，其余大鼠均建立草酸钙结石大鼠模型，建模成... 详细信息

目的探讨白芍水提物对肾结石大鼠纤维化、排石效果及Klotho蛋白的影响。方法将60只大鼠按照随机数字方法分为正常组、模型组、西药组、白芍水提物低、中及高剂量组，每组各10只。除正常组，其余大鼠均建立草酸钙结石大鼠模型，建模成功后，白芍水提物低、中及高剂量组分别灌胃1.2、2.4及3.6 g/ml的白芍水提物，西药组灌胃0.6 g/ml的枸橼酸钾，正常组及模型组灌胃等体积的生理盐水。采用全自动分析仪检测尿液及血液中钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）含量，计算24 h尿量；苏木素-伊红（HE）染色及Von-Kossa染色观察肾组织病理形态、晶体沉积程度；形态分级评分法计算肾组织节结晶评分；免疫组化检测肾组织转化生长因子（TGF）-β1/SMAD同源物（Smad）3;Western印迹检测肾组织Klotho及成纤维细胞生长因子（FGF）-23蛋白表达。结果与正常组相比，模型组24 h尿量、Mg2+明显降低，尿液中Ca2+、P3+升明显高，血液中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、Ca2+、P3+明显升高，Mg2+明显降低（P0.05）。结论白芍水提物对草酸钙结石大鼠具有改善作用，可通过抑制TGF-β1、Smad3表达改善肾组织纤维化，可减轻钙质沉积，促进结石排除，伴随剂量依赖性，研究机制可能与上调Klotho活性相关。

关键词：肾结石白芍水提物 Klotho 肾纤维化草酸钙结晶

miR-375靶向YAP1对宫颈癌细胞能量代谢及细胞活性的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第14期 3545-3549页

作者：蒋荣刘国兵易旺军长沙市第三医院

目的探究微小RNA(miR)-375靶向Yes相关蛋白(YAP)1对宫颈癌细胞能量代谢及细胞活性的作用机制。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测正常宫颈上皮细胞及4种宫颈癌细胞系中miR-375、YAP1的表达水平，取宫颈癌细胞将其分为宫... 详细信息

目的探究微小RNA(miR)-375靶向Yes相关蛋白(YAP)1对宫颈癌细胞能量代谢及细胞活性的作用机制。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测正常宫颈上皮细胞及4种宫颈癌细胞系中miR-375、YAP1的表达水平，取宫颈癌细胞将其分为宫颈癌细胞(A)组、宫颈癌细胞+miR-375-NC(B)组，宫颈癌细胞+miR-375 inhibitor(C)组、宫颈癌细胞+miR-375 mimics(D)组、宫颈癌细胞+空质粒(E)组、宫颈癌细胞+YAP1过表达质粒(F)组、宫颈癌细胞+YAP1沉默质粒(G)组、宫颈癌细胞+miR-375 mimics+YAP1沉默质粒(H)组，试剂盒检测能量代谢相关指标，噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性，Western印迹法检测YAP1蛋白表达，双荧光素酶报告实验证实miR-375和YAP1的相互作用。结果与正常宫颈上皮细胞HUCEC相比，宫颈癌细胞系中miR-375 mRNA表达均显著降低，YAP1 mRNA表达显著升高(P三磷酸腺苷(ATP)含量、葡萄糖摄取量、乳酸含量、活性及YAP1蛋白表达无明显差异(P>0.05),C组细胞ATP含量、葡萄糖摄取量、乳酸含量、活性及YAP1蛋白表达明显升高(P0.05),F组细胞ATP含量、葡萄糖摄取量、乳酸含量、活性及YAP1蛋白表达明显升高(P0.05);与G组相比，H组细胞ATP含量、葡萄糖摄取量、乳酸含量、活性及YAP1蛋白表达明显降低(P0.05),且miR-375与YAP1呈明显负相关(P<0.05)。结论 miR-375对HeLa细胞具有显著影响，可抑制改善宫颈癌细胞能量代谢及细胞活性，其机制可能与抑制YAP1有关。

关键词：微小RNA(miR)-375 Yes相关蛋白(YAP)1 宫颈癌能量代谢细胞活性

寻常型银屑病患者皮损组织中DNA去甲基化酶TET3过表达介导转录因子KLF4显著高表达

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 637-643页

作者：张帅罗雯张莲殷秀琴罗宏长沙市第一医院皮肤科长沙410000

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢... 详细信息

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing, BSP)检测各组皮肤样本及转染十-十一转位3(ten-eleven translocation 3, TET3)过表达及干扰质粒的人永生化角质形成细胞HaCat中转录因子Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF4)启动子区DNA甲基化水平,RT-qPCR和Western blotting检测各组皮肤组织样本及转染HaCat细胞中KLF4、TET1(ten-eleven translocation1)、TET2、TET3的表达水平。结果实验组KLF4启动子DNA甲基化水平显著低于对照组(P病患者皮损组织中KLF4过度表达。

关键词：银屑病角质形成细胞 DNA甲基化 TET家族蛋白3 kruppel样因子4

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游戏应用于医学教育研究现状的可视化分析

中国全科医学 2024年第28期27卷 3495-3499,3514页

作者：张鸿飞赵明一冯怡然肖广芬李倩元程洁姚晨姣中南大学湘雅三医院全科医学科湖南省长沙市410013 中南大学湘雅三医院儿科湖南省长沙市410013 中南大学湘雅三医院老年科湖南省长沙市410013

背景游戏是医学教育中一种新兴的教学工具,其被认为是一种潜在的、有吸引力的补充学习形式。近年来对于游戏应用于医学教育的研究逐渐增多,但国内相关研究发展较慢。回顾在医学教育中使用游戏的相关研究文献,全面了解该领域发展现状及热... 详细信息

背景游戏是医学教育中一种新兴的教学工具,其被认为是一种潜在的、有吸引力的补充学习形式。近年来对于游戏应用于医学教育的研究逐渐增多,但国内相关研究发展较慢。回顾在医学教育中使用游戏的相关研究文献,全面了解该领域发展现状及热点,有利于促进我国医学教育研究领域的发展。目的分析游戏应用于医学教育研究的现状,为今后游戏应用于医学教育相关研究提供借鉴与参考。方法于2023年2-4月,借助CiteSpace 6.1R6、Microsoft Excel 2019软件,以“game”and“medical education”为主题,从Web of Science核心合集数据库(WoSCC)检索2013-01-01-2023-02-26共11年间的相关文献,对发文量、作者、国家/机构、关键词、爆发词等进行可视化分析。结果最终纳入652篇英文文献。近11年发文量总体呈上升趋势,美国是发文量(201篇)、中心性(0.48)位居第一的国家,第二和第三分别是加拿大(67篇,中心性0.15)和英国(56篇,中心性0.47)。加拿大多伦多大学以发文量21篇成为发文总量最多的机构。高频关键词包括医学教育、教育、严肃游戏、模拟和表演。关键词突现分析中突现程度最高的关键词是严肃游戏(突现强度3.4)。结论目前,游戏在医学教育中的应用越来越引起学者们的关注,研究热点主要集中在不同游戏在人才培养过程中发挥的作用,但没有高质量的证据为教育者提供证据式建议。我国在该领域仍需进一步探索,需要教育工作者们在教学过程中更多地应用游戏,以更好的对其有效性进行验证,促进医学教育的发展。

关键词：教育,医学游戏 CiteSpace 可视化分析

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重症患者哌拉西林他唑巴坦血药浓度达标情况及影响因素分析

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 925-928,934页

作者：陈沈珏李美云胡杰曹琴刘丽华伍敏益长沙市第三医院药学部湖南长沙410015 长沙市第三医院重症医学科湖南长沙410015

目的:分析重症患者哌拉西林他唑巴坦药物浓度达标情况,探讨其影响因素,为合理使用哌拉西林他唑巴坦提供依据。方法:回顾性收集长沙市第三医院重症监护病房(ICU)2020年1月至2022年7月使用哌拉西林他唑巴坦并监测了哌拉西林药物浓度的患... 详细信息

目的:分析重症患者哌拉西林他唑巴坦药物浓度达标情况,探讨其影响因素,为合理使用哌拉西林他唑巴坦提供依据。方法:回顾性收集长沙市第三医院重症监护病房(ICU)2020年1月至2022年7月使用哌拉西林他唑巴坦并监测了哌拉西林药物浓度的患者。统计分析哌拉西林药物浓度分布情况及达标情况,采用多重线性回归方法分析其影响因素。结果:共收集191例患者,哌拉西林谷浓度(C_(min))为26.33[11.93,51.77]μg·mL^(–1),以C_(min)16~64μg·mL^(–1)为目标,C_(min)达标率为49.21%;单因素分析显示,年龄、体质量指数(BMI)、给药日剂量、输注时间、肌酐清除率(Ccr)、平均24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素是哌拉西林药物浓度的影响因素;多重线性回归分析表明,BMI、给药日剂量、输注时间、Ccr、谷丙转氨酶和总胆红素是哌拉西林血药浓度的影响因素。结论:重症患者哌拉西林血药浓度达标率较低,影响因素较多,有必要行治疗药物监测(therapeutical drug monitoring,TDM)以优化重症患者哌拉西林他唑巴坦的给药。

关键词：重症患者哌拉西林他唑巴坦血药浓度影响因素

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抗细菌生物被膜研究新进展

中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 108-112页

作者：田淼梅李昕郭思维李尤颜冰倩湖南中医药大学研究生院长沙410208 长沙市第三医院药学部长沙市第三医院长沙市抗菌药物临床应用研究所

生物被膜主要是指细菌黏附在有生命或无生命体表面(如患者组织器官或者植入医疗设备),并被包裹在自产分泌的胞外聚合物基质中形成的多细菌群体,自然界超过80%的细菌都以生物被膜的状态存在。与浮游菌相比,生物被膜内细菌对抗生素的耐药... 详细信息

生物被膜主要是指细菌黏附在有生命或无生命体表面(如患者组织器官或者植入医疗设备),并被包裹在自产分泌的胞外聚合物基质中形成的多细菌群体,自然界超过80%的细菌都以生物被膜的状态存在。与浮游菌相比,生物被膜内细菌对抗生素的耐药性提高了10~1000倍,具有强附着性、强适应性和群体感应性,能抵抗宿主免疫系统清除的特性,生物被膜所致感染病死率高、治愈率低[1-2],成为临床治疗的难题之一。本文针对目前抗生物被膜研究的策略以及生物被膜研究技术进行综述,以期为临床细菌相关生物被膜感染的研究提供参考。

关键词：生物被膜抗生物被膜模型

肾功能亢进患者美罗培南药动学/药效学达标情况及谷浓度影响因素

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医药导报 2024年第1期43卷 122-126页

作者：陈沈珏李昕伍敏益刘丽华何鑫李美云长沙市第三医院药学部长沙410015 长沙市抗菌药物临床应用研究所长沙410015 长沙市第三医院重症医学科长沙410015

目的探讨肾功能亢进患者美罗培南药动学(PK)/药效学(PD)达标情况及谷浓度影响因素,为肾功能亢进患者合理使用美罗培南提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2018年1月-2021年12月使用美罗培南并监测浓度的肾功能亢进患者的资料,... 详细信息

目的探讨肾功能亢进患者美罗培南药动学(PK)/药效学(PD)达标情况及谷浓度影响因素,为肾功能亢进患者合理使用美罗培南提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2018年1月-2021年12月使用美罗培南并监测浓度的肾功能亢进患者的资料,分析美罗培南PK/PD达标情况,采用多重线性回归分析探讨美罗培南谷浓度的影响因素。结果共58例患者纳入研究,谷浓度为1.35[0.23,1.86]μg·mL^(-1),以100%fT>最低抑菌浓度(MIC)为PK/PD靶值,达标率为20.69%;日剂量<3 g·d^(-1)的达标率为8.70%,≥3 g·d^(-1)的达标率为31.43%。当MIC为0.5、1、2、4、8μg·mL^(-1)时,PK/PD达标率分别为62.07%、48.28%、20.69%、8.62%、0。多因素分析显示日剂量是美罗培南谷浓度的独立影响因子。结论肾功能亢进患者美罗培南PK/PD达标率较低,即使MIC≤0.5μg·mL^(-1),常规剂量也难以达理想PK/PD,临床应尽早识别肾功能亢进,尽早行治疗药物监测,以指导肾功能亢进患者美罗培南的用药方案。

关键词：美罗培南肾功能亢进血药浓度药动学药效学