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基于中医共享系统探讨长春中医药大学附属医院中风病患者证治特点

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基于中医共享系统探讨长春中医药大学附属医院中风病患者证治特点

作者：陈竞超长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题以长春中医药大学附属医院脑病科中风病数据库为研究对象,基于中医医疗与临床科研信息共享系统,获得来源于真实世界的中风病中医临床研究资料的规律与特征,为规范治疗和提高临床疗效提供依据。方法:对中风病数据库进行数据整... 详细信息

目的:本课题以长春中医药大学附属医院脑病科中风病数据库为研究对象,基于中医医疗与临床科研信息共享系统,获得来源于真实世界的中风病中医临床研究资料的规律与特征,为规范治疗和提高临床疗效提供依据。方法:对中风病数据库进行数据整理,转换为可供分析挖掘使用的科研数据,采用聚类分析、特征选择、混淆因素检验、相关分析等方法,以中医临床症状-证候-治疗方案-临床疗效(量表评定)为分析主线,分别对中风病的一般信息、不同治疗方案疗效和证候演变规律进行挖掘分析。结果:1.中风病的发病人群主要集中在50-79岁之间,其中60-69岁发病最为集中,且以男性居多;发病节气主要集中在惊蛰、清明、雨水、春分、小满这五个节气;高血压病病史在中风病发病患者中占有比率以62.35%居于首位,23%患者曾有吸烟史,17%患者有饮酒史。2.在基于NIHSS评分进行疗效判定上,发现5个治疗组(组0为静点组、组1为静点+中药组、组2为静点+针灸组、组3为静点+中药+针灸组、组4为静点+中药+针灸+康复组)在第2周和第4周NIHSS评分与基线差值五组比较无显著性差异(P>0.05)。3.在基于BI评分进行疗效分析中,第2周BI评分两组之间比较时,组1与组3之间比较有显著性差异,此外组3与组4在第2周与第4周比较有显著性差异。4.在改善中医证候方面,内风与气虚证候通过三周的治疗,各治疗组间无明显差异;内火证候方面,第1周内火证候两组之间比较时,组3与组4之间比较有显著性差异,第2周内火证候两组之间比较时,组1与组4之间、组3与组4之间比较有显著性差异;痰湿证候方面,第1周痰湿证候两组之间比较时,组0与组1之间、组0与组4之间比较有显著性差异;血瘀证候方面,第2周血瘀证候两组之间比较时,组3与组4之间比较有显著性差异;阴虚证候方面,第2周阴虚证候两组之间比较时组1与组4之间、组2与组3之间、组3与组4之间比较有显著性差异。5.血瘀、内风、痰湿这三个证候为中风病的最常见证候,所占比例分别为69.74%、62.73、40.96%,高于其他证候。并且随着治疗时间的延长,诸证候都有所好转,但内风和血瘀证在第十四天后有轻微回升。结论:1.一般情况分析结论:①中风病患者发病以60-69岁最为集中;②高血压是中风病发病的首要危险因素;③惊蛰、清明、雨水、春分、小满为中风病发病比较集中的5个节气。2.中风病患者治疗方案的构成要素分析结论:①采用5组不同治疗方案,在改善神经功能缺损程度上没有明显差异;②静点+中药组与静点+中药+针灸+康复组在提高患者日常生活能力方面较静点+中药+针灸组效果好;③证候属内风与气虚者,5个治疗方案效果均不明显;④静点+中药+针灸组在改善内火与血瘀证候方面要优于静点+中药+针灸+康复组;⑤静点组在改善痰湿证候方面要优于静点+中药组和静点+中药+针灸+康复组;⑥静点+中药组与静点+中药+针灸组在改善阴虚证候方面要优于静点+中药+针灸+康复组;静点+中药+针灸组在改善阴虚证候方面要优于静点+针灸组。3.血瘀、内风、痰湿依次为中风病的最常见证候,并且随着治疗时间的延长,内风和血瘀证候会有复发。

关键词：临床科研信息共享中风病诊治规律

《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》试行第一版至第四版的演变思考

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吉林中医药 2020年第8期40卷 981-985页

作者：仕丽刘继民王檀长春中医药大学附属医院呼吸科长春130021 长春中医药大学附属第三临床医院肺病科长春130117

2020年1月22日-2月17日,王檀团队制定了共4版《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》,该方案认为新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫毒"范畴,病机特点为寒、湿、虚、瘀、痹。第一版将本病分为外感早期,外感迁延期,寒湿痹肺期,... 详细信息

2020年1月22日-2月17日,王檀团队制定了共4版《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》,该方案认为新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫毒"范畴,病机特点为寒、湿、虚、瘀、痹。第一版将本病分为外感早期,外感迁延期,寒湿痹肺期,肺肾虚冷、肺络痹阻期;经二版、三版修订,第四版方案将本病分为卫表期、伤肺期、恢复期,并将各期进一步分层。第一版将本病分为风寒外束、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,寒湿痹肺,肺肾虚冷、肺络痹阻4个证型,至三版、四版,则修订为疫毒外袭、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,疫毒寒湿痹肺,气阴两伤、热毒聚肺,脾肾虚冷、疫毒化火,伤阴耗液、心阳浮动,肺肾虚冷、肺络痹阻,气阴两伤,心神不宁等8个证型,并增加了指导用药等内容。该方案还提出了预防措施。

关键词：新型冠状病毒肺炎诊疗方案

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益脑复健方改善缺血性中风后神经损伤的作用机制

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中国医院药学杂志 2025年

作者：卢靖唐晓雷杨兰张予心王健孙立伟丛德毓长春中医药大学附属医院中医药研究中心长春中医药大学附属医院脑病中心长春中医药大学附属医院推拿科

目的：从小胶质细胞极化和AMPK/NLRP3炎性小体通路探讨益脑复健方对大脑中动脉阻塞（MCAO）模型大鼠和脂多糖诱导的BV2细胞的影响。方法：采用高效液相色谱分析法对益脑复健方（Yinao Fujian Formula，YNFJ）的化学成分进行分析。Zea-Lo... 详细信息

目的：从小胶质细胞极化和AMPK/NLRP3炎性小体通路探讨益脑复健方对大脑中动脉阻塞（MCAO）模型大鼠和脂多糖诱导的BV2细胞的影响。方法：采用高效液相色谱分析法对益脑复健方（Yinao Fujian Formula，YNFJ）的化学成分进行分析。Zea-Longa评分和平衡木行走实验评价YNFJ对MCAO大鼠神经缺损程度的影响；应用Elisa法检测脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量；应用免疫荧光法观察小胶质细胞中Caspase 1、NLRP3荧光强度；流式细胞术检测BV2细胞CD32和CD206荧光强度；qPCR法检测TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β mRNA的表达；应用Western blot法检测脑组织中Iba1、CD206、iNOS、NLRP3等蛋白表达。结果：HPLC结果表明，10批YNFJ相似性在97%～99%之间，说明其具有较好的稳定性；在MCAO模型中，YNFJ显著改善大鼠Zea-Longa和平衡木行走实验评分；YNFJ治疗显著降低Iba1表达；YNFJ治疗显著降低IL-6、IL-1β和TNF-α含量；YNFJ促进CD206表达、抑制iNOS表达；此外，YNFJ显著抑制NLRP3、Cleaved Caspase1和IL-1β的表达。在LPS诱导的BV2模型中，YNFJ治疗后，CD206、IL-10和TGF-β表达显著增加，CD32、TNF-α、IL-6的表达显著减少；YNFJ降低NLRP3、ASC、Cleaved Caspase1、IL-18、IL-1β和Cleaved-GSDMD的表达。此外，YNFJ治疗显著上调p-AMPK的表达，而AMPK抑制剂Compound C显著抑制了YNFJ的调控作用。结论：YNFJ可能通过影响小胶质细胞从M1到M2极化和调节AMPK/NLRP3炎症小体途径，有效地减少缺血性中风引起的脑损伤。

关键词：缺血性中风小胶质细胞极化 NLRP3炎症小体 AMPK 益脑复健方

长春中医药大学附属医院609名体检儿童中医体质与舌象关系调查分析

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中国医药导报 2022年第5期19卷 64-67页

作者：田桐孙丽平长春中医药大学中医学院吉林长春130117 长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心吉林长春130021

目的根据儿童中医体质辨识量表,分析长春中医药大学附属医院(以下简称“我院”)609名1~6岁体检儿童的体质分布规律及舌象特征,阐释二者的关联与规律,为小儿体质判定与分类提供参考依据。方法以2020年1月至12月我院体检儿童(1~6岁)为对象... 详细信息

目的根据儿童中医体质辨识量表,分析长春中医药大学附属医院(以下简称“我院”)609名1~6岁体检儿童的体质分布规律及舌象特征,阐释二者的关联与规律,为小儿体质判定与分类提供参考依据。方法以2020年1月至12月我院体检儿童(1~6岁)为对象,运用舌象采集仪及发放填写量表的方式,分析二者相关性。结果本调查共发量表620份,回收有效量表609份,量表有效回收率为98.23%。不同体质类型儿童舌色比较,差异有高度统计学意义(P中医体质与舌象特征存在相关性,舌象特征对体质辨别具有一定指导作用,舌象特征可为小儿体质判定与分类提供参考依据。

关键词：体检儿童舌象特征中医体质

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推拿对2型糖尿病大鼠骨骼肌细胞外基质胶原沉积的影响

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中国组织工程研究 2025年

作者：孙雅蕙王宇峰郭超姚俊杰纪媛媛李中旭娄惠娟江晶蕾孙一萍徐婧丛德毓长春中医药大学长春中医药大学附属医院

背景：研究发现，推拿能降低血糖、促进成肌因子的表达及提高骨骼肌含量。细胞外基质是骨骼肌的重要成分，推拿与细胞外基质的关联及作用机制尚不明确。目的：探究推拿对2型糖尿病肌少症大鼠细胞外基质胶原沉积的影响。方法：将24只Wis... 详细信息

背景：研究发现，推拿能降低血糖、促进成肌因子的表达及提高骨骼肌含量。细胞外基质是骨骼肌的重要成分，推拿与细胞外基质的关联及作用机制尚不明确。目的：探究推拿对2型糖尿病肌少症大鼠细胞外基质胶原沉积的影响。方法：将24只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组和推拿组，采用高脂饲料结合链脲佐菌素方法建立2型糖尿病肌少症模型，造模成功后推拿组给予腹部结合后肢部推拿治疗。治疗8周后，检测大鼠空腹血糖、血清胰岛素水平，双能X射线检测骨骼肌质量，小动物跑步机检测力竭时间，斜板实验检测滑落角度，苏木精-伊红染色观察骨骼肌组织的病理改变，Masson染色观察骨骼肌胶原沉积情况，qPCR和Western blot检测骨骼肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA和蛋白表达。结果与结论：(1)与模型组比较，推拿组大鼠血糖(P 推拿组大鼠骨骼肌质量、跑步力竭时间、斜板实验角度均增加(P 推拿组大鼠骨骼肌排列整齐，肌萎缩改善，胶原纤维沉积减少；(4)与模型组比较，推拿组大鼠骨骼肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA和蛋白表达降低(P 推拿可以提高胰岛素敏感性，降低2型糖尿病大鼠血糖水平，改善骨骼肌质量、力量和功能，减少胶原沉积，可能是推拿发挥治疗作用的潜在靶点。

关键词：推拿 2型糖尿病肌少症细胞外基质胶原沉积 Ⅰ型胶原 Ⅲ型胶原工程化组织构建

基于AGREEⅡ对急性心肌梗死临床指南的质量评价

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：关舒予常天瀛王健康商行张月莹郭家娟崔英子长春中医药大学长春中医药大学附属医院中国中医科学院

目的：使用AGREEⅡ指南评价工具对14部急性心肌梗死临床指南进行质量评价，为指南的制定和完善提供借鉴。方法：采用系统检索的方法查找急性心肌梗死相关临床指南及专家共识。检索时间为2019年1月1日到2024年11月1日，计算机检索CNKI、... 详细信息

目的：使用AGREEⅡ指南评价工具对14部急性心肌梗死临床指南进行质量评价，为指南的制定和完善提供借鉴。方法：采用系统检索的方法查找急性心肌梗死相关临床指南及专家共识。检索时间为2019年1月1日到2024年11月1日，计算机检索CNKI、VIP、Wanfang Data、SinoMed、Web of Science、OVID以及手动检索国际指南协作网（GIN）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、医脉通等平台。由3名研究者独立筛选文献之后使用AGREEⅡ对筛选结果评分，在确保研究者对每部指南理解一致后进行指南质量评价。之后将评分按照制定机构、制定类别、制定方法、资助情况进行分层分析、按照制定时间进行评分的纵向比较、按照内容和证据对临床指南和专家共识进行差异对比分析。结果：共纳入14部指南及共识。AGREEⅡ的6个领域评分结果由高到低依次为范围与目的（62.82%±10.43%）、严谨性（62.40%±12.77%）、编辑独立性（62.11%±22.26%）、参与人员（61.42%±11.65%）、表达的明晰性（59.98%±9.62%）、应用性（52.94%±16.90%）。11部指南为B级，3部指南为A级。分层分析中：中国医师协会制定的指南评分较低、中医/中西医指南与西医指南得分相差不大、指南的平均分高于共识、有基金资助的指南及共识得分更高。纵向比较中：2020年及2021年制定的指南数量最多、2023年制定的指南得分最高。指南和共识的差异对比分析中：指南的内容较全面、证据等级较高；共识的内容较新颖、证据较少。结论：急性心肌梗死临床指南的AGREEⅡ评分总体中等，在应用性方面有待提高。同时，应该提升专家共识的内容质量，并加大对急性心肌梗死后心力衰竭、微循环障碍等并发症的中医类指南的开发与运用。

关键词：急性心肌梗死临床指南专家共识 AGREEⅡ 质量评价

地榆-槐花通过调节PI3K/Akt信号通路抑制溃疡性结肠炎小鼠血管生成

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：魏余灼刘丽卜树王咏琪缪志伟徐艺南京中医药大学附属医院南京中医药大学张家港附属医院

目的：采用网络药理学方法，并结合分子对接技术探讨地榆-槐花配伍治疗溃疡性结肠炎的潜在作用机制。方法：通过网络药理学分析预测地榆-槐花（DH）治疗溃疡性结肠炎（UC）的相关靶点，建立3%葡萄糖硫酸钠（DSS）构建小鼠溃疡性结肠炎... 详细信息

目的：采用网络药理学方法，并结合分子对接技术探讨地榆-槐花配伍治疗溃疡性结肠炎的潜在作用机制。方法：通过网络药理学分析预测地榆-槐花（DH）治疗溃疡性结肠炎（UC）的相关靶点，建立3%葡萄糖硫酸钠（DSS）构建小鼠溃疡性结肠炎（UC）模型进行实验验证，实验分组为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组(100mg·kg-1)、地榆槐花低、中、高剂量组(1.2g、2.4、4.8 g·kg-1)。通过小鼠一般情况、组织病理学分析、结肠炎症因子的表达等探究药效，通过结肠血管生成相关介质的信使RNA（mRNA）检测、血管生长内皮因子（VEGF）免疫组化、微血管密度（MVD）检测、透射电镜等探究地榆-槐花对血管生成的影响；通过免疫印迹法对磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）-蛋白质激酶B（Akt）信号通路中的关键蛋白进行了定量分析，研究地榆-槐花抑制病理学血管生成是否与该通路相关。结果：网络药理学分析得出地榆-槐花治疗溃疡性结肠炎的潜在核心治疗靶点112个，其中核心靶点为肿瘤蛋白53（TP53）、JUN、白细胞介素-6（IL-6）、蛋白激酶B（AKT1）、肿瘤坏死因子（TNF）等。与正常组相比，模型组小鼠的体重明显减轻、结肠缩短、DAI评分升高；炎症因子IL-6、白细胞介素-1β（IL-1β）、TNF-α表达增加，血管生成相关介质VEGF、血管细胞粘附分子1（VCAM1）、血管紧张素1（Ang1）、基质金属蛋白酶1（MMP1）、基质金属蛋白酶2（MMP2）、基质金属蛋白酶9（MMP9）等mRNA的表达水平上升，结肠组织CD31及VEGF阳性表达量增加，PI3K/Akt通路蛋白表达增高（P＜0.05）；结肠黏膜及结肠血管内皮细胞损伤严重。与模型组相比，DH治疗组小鼠体重减轻、结肠缩短情况显著缓解、DAI评分降低；炎症因子及血管生成相关介质mRNA表达量显著下降；结肠组织CD31及VEGF阳性表达降低；PI3K/Akt通路蛋白表达降低（P＜0.05）。结论：应用网络药理学、分子对接及实验验证探讨地榆-槐花药对治疗UC的作用机制，发现地榆-槐花药对能够改善UC小鼠结肠炎症状、抑制其病理性血管增生，其作用可能影响PI3K/Akt通路相关。

关键词：地榆槐花网络药理学溃疡性结肠炎血管生成

左、右归丸干预PGC-1α/PPARγ对BMSCs线粒体生物发生的影响

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：杨莹冯秀芝陈怡然王智民郭晛任艳玲辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院

目的：基于“阳化气，阴成形”理论，探讨左、右归丸通过过氧化物酶体增殖激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)影响大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化过程中线粒体生物发生的分子机制，为左、右归丸防... 详细信息

目的：基于“阳化气，阴成形”理论，探讨左、右归丸通过过氧化物酶体增殖激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)影响大鼠骨髓间充质干细胞成脂分化过程中线粒体生物发生的分子机制，为左、右归丸防治绝经后骨质疏松症（PMOP）奠定更多理论依据。方法：将骨髓间充质干细胞（BMSCs）分为成脂诱导组（MX组）、左归丸组（ZGW组）、右归丸组（YGW组）、补佳乐组（BJL组），采用流式细胞仪进行细胞鉴定；噻唑蓝（MTT）法绘制BMSCs的生长曲线，并检测左、右归丸对BMSCs增殖的影响；油红O染色法检测脂滴的形成；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测成脂相关因子PPARγ、C/EBPα、C/EBPβ、脂蛋白脂肪酶（LPL）蛋白，棕色脂肪相关蛋白PGC-1α、UCP1、PRDM16蛋白，线粒体生物发生相关PGC-1α、核呼吸因子1（NRF1）、核转录因子红系2相关因子2（NRF2）、TFAM蛋白的表达；RT-qPCR法检测成脂相关因子PPARγ、C/EBPα、C/EBPβ、LPL基因以及CytoB mtDNA拷贝数的表达；透射电镜观察线粒体超微结构。结果：与MX组比较，各给药组BMSCs增殖能力随干预时间增强而增强，药物干预后脂滴明显减少，成脂相关PPARγ、C/EBPα、C/EBPβ、LPL mRNA及蛋白表达水平显著下调（P<0.01）；棕色脂肪相关PGC-1α、UCP1、PRDM16蛋白表达水平显著上调（P<0.01）；线粒体数量增多，肿胀减少，双层膜和嵴结构清晰，同时内嵴断裂减少；线粒体CytoB基因拷贝数显著上调（P<0.01）；线粒体生物发生相关PGC-1α、NRF1、NRF2、TFAM蛋白表达水平显著上调（P<0.01）。结论：左、右归丸均能通过PGC-1α/PPARγ影响BMSCs线粒体生物发生以防治PMOP。

关键词：左归丸右归丸绝经后骨质疏松症 PGC-1α 线粒体生物发生

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糖尿病肾脏疾病预后评估方法研究进展

中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：李安岚盛梅笑南京中医药大学附属医院肾内科

糖尿病肾脏疾病（DKD）已成为我国慢性肾脏病（CKD）的首位住院病因，也是终末期肾脏病（ESRD）和新增血液透析的主要原因。DKD具有起病隐匿，知晓率低，病情持续进展，预后差等特点，目前仍缺乏治疗的特效药物及方法，准确评估和识别DK... 详细信息

糖尿病肾脏疾病（DKD）已成为我国慢性肾脏病（CKD）的首位住院病因，也是终末期肾脏病（ESRD）和新增血液透析的主要原因。DKD具有起病隐匿，知晓率低，病情持续进展，预后差等特点，目前仍缺乏治疗的特效药物及方法，准确评估和识别DKD临床预后不良的高风险患者，及早进行干预，对提高DKD患者生存率和生活质量、改善预后具有重要意义。目前DKD预后评估的方法主要包括病理分型、临床指标、数学模型以及生物标志物。多种方法为DKD预后的早期预测及干预提供了手段，但各有利弊，本文对近年研究进展进行综述，深入剖析各种DKD预后评估方法在临床实践中的应用情况，并进一步探讨不同方法间的联合潜能，为优化诊疗流程及未来DKD预后评估方法的探索与发展提供理论依据。

关键词：糖尿病肾脏疾病预后评估方法学综述