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以综合目标责任制为抓手实行内部分配制度改革——浙江省金华市人民医院绩数工资改革的调查与思考

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中国财经信息资料 2012年第15期 18-20页

作者：余岚浙江省金华市人民医院

医院内部分配制度改革，是医院绩效管理的重要内容。浙江省金华市人民医院自2004年以来试行综合目标责任制．实行内部分配制度改革，到2011年按省、市人社和财政部门关于其他事业单位绩效工资实施意见进行了调整，经过多年的实践。逐步... 详细信息

医院内部分配制度改革，是医院绩效管理的重要内容。浙江省金华市人民医院自2004年以来试行综合目标责任制．实行内部分配制度改革，到2011年按省、市人社和财政部门关于其他事业单位绩效工资实施意见进行了调整，经过多年的实践。逐步完善，取得了较好的效果。

关键词：目标责任制人民医院制度改革内部分配金华市浙江省工资改革调查

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DSA行子宫输卵管造影时的辐射剂量控制

介入放射学杂志 2023年第11期32卷 1118-1121页

作者：叶芳余吴晓明师帅舒锦尔陈明高崔晓剑唐建红金华市人民医院浙江金华321000

目的探讨在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)行子宫输卵管造影时辐射剂量的影响因素和降低辐射的方法。方法将金华市人民医院2022年4月收治的36例DSA行子宫输卵管造影患者作为对照组,2022年8月收治的37例DSA行... 详细信息

目的探讨在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)行子宫输卵管造影时辐射剂量的影响因素和降低辐射的方法。方法将金华市人民医院2022年4月收治的36例DSA行子宫输卵管造影患者作为对照组,2022年8月收治的37例DSA行子宫输卵管造影患者作为研究组。回顾性分析对患者辐射情况,查找辐射剂量影响因素并制定降低辐射的方法;将研究组照射面积、采集时间与帧数、延时采集作为辐射控制要点,按辐射控制要点进行控制。比较两组患者的诊断阳性率、点片射线量、连续曝光时间、连续图像帧数、连续曝光射线量、总射线量。结果对照组造影诊断阳性率为72.2%(26/36),研究组阳性率为67.6%(25/37),差异无统计学意义[95%CI:4.6(16.4~25.6),χ^(2)=0.188,P=0.665]。两组患者的点片数量、连续曝光时间差异无统计学意义(P>0.05),而点片射线量、连续曝光图像帧数、连续曝光射线量、总射线量差异有统计学意义(P<0.05)。研究组点片射线量、连续曝光射线量、总射线量均数分别下降了87.1%、61.7%、67.4%。结论采用提前曝光缩小照射野、降低图像采集帧数、曝光延时缩短曝光时间等方法,可在满足诊断要求下明显降低辐射剂量,值得临床推广。

关键词：子宫输卵管造影数字减影血管造影辐射防护辐射剂量质量控制

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病30例疗效观察

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中国基层医药 2023年第2期30卷 270-274页

作者：张元芳段瑞娟朱睿奇樊灵金华市人民医院药剂科金华321000 金华市人民医院神经内科金华321000

目的:观察多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及其对神经递质、氧化应激反应的影响。方法:选取金华市人民医院2020年1月至2022年2月收治的帕金森病患者90例为观察对象,采用随机数字表法分为多巴丝肼组、普拉克索组、联合治疗组各3... 详细信息

目的:观察多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及其对神经递质、氧化应激反应的影响。方法:选取金华市人民医院2020年1月至2022年2月收治的帕金森病患者90例为观察对象,采用随机数字表法分为多巴丝肼组、普拉克索组、联合治疗组各30例。多巴丝肼组予多巴丝肼治疗,普拉克索组予普拉克索治疗,联合治疗组予多巴丝肼联合普拉克索治疗,均治疗12周。比较三组临床疗效及脑神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)与P物质(SP)水平]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)]的变化。结果:联合治疗组总有效率为96.67%(29/30),高于多巴丝肼组的66.67%(20/30)、普拉克索组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(χ^(2)=8.65,P<0.05)。治疗后,联合治疗组DA、5-HT、NE、SP、SOD、MDA、Hcy分别为(9.05±1.24)ng/mg、(89.49±10.69)μg/L、(15.16±1.36)ng/mg、(102.8±15.36)μg/L、(88.40±10.04)kU/L、(5.5±2.31)μmol/L、(9.20±3.36)μmol/L,均优于多巴丝肼组的(6.61±1.02)ng/mg、(68.52±9.52)μg/L、(12.33±1.24)ng/mg、(151.64±16.03)μg/L、(74.99±7.28)kU/L、(9.27±3.07)μmol/L、(13.52±3.64)μmol/L及普拉克索组的(7.22±1.09)ng/mg、(79.52±10.20)μg/L、(13.92±1.31)ng/mg、(131.30±15.65)μg/L、(80.59±8.24)kU/L、(7.53±2.93)μmol/L、(11.35±3.71)μmol/L(F=38.53、32.05、35.49、-73.42、18.42、-22.65、-12.13,均P<0.05)。结论:多巴丝肼联合普拉克索用于帕金森病疗效显著,可有效改善脑神经递质,调节氧化应激反应。

关键词：帕金森病药物疗法,联合多巴丝肼普拉克索多巴胺血清素去甲肾上腺素 P物质超氧化物歧化酶丙二醛半胱氨酸

肌肽对小鼠卵母细胞体外成熟和胚胎发育的影响

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中华生殖与避孕杂志 2023年第11期43卷 1146-1152页

作者：包云余柯达柴娟毛佳婷师帅金华市人民医院生殖医学中心金华321000

目的探讨肌肽对小鼠卵母细胞体外成熟和胚胎发育的影响。方法获取小鼠卵丘-卵母细胞复合体(cumulus-oocyte complexes,COC),分别用含10μmol/L、30μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L肌肽的体外成熟培养液培养18 h,不含肌肽的... 详细信息

目的探讨肌肽对小鼠卵母细胞体外成熟和胚胎发育的影响。方法获取小鼠卵丘-卵母细胞复合体(cumulus-oocyte complexes,COC),分别用含10μmol/L、30μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L肌肽的体外成熟培养液培养18 h,不含肌肽的培养液设为对照组。根据卵母细胞成熟率、卵裂率和囊胚形成率确定作用的最优浓度。通过检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平、总谷胱甘肽(total glutathione,T-GSH)含量、皮质颗粒分布、线粒体分布和线粒体拷贝数进一步验证肌肽的作用。结果肌肽浓度为100μmol/L时,卵母细胞成熟率[69.23%(135/195)]、卵裂率[66.06%(72/109)]和囊胚形成率[48.61%(35/72)]最高,与对照组[44.44%(84/189)、38.67%(29/75)、20.69%(6/29)]相比,差异具有统计学意义(P<0.001、P<0.001、P=0.010),故选定100μmol/L作为肌肽作用的最优浓度。对照组卵母细胞中的ROS和T-GSH水平为100μmol/L肌肽组的2.04倍和0.64倍,差异具有统计学意义(均P<0.001)。100μmol/L肌肽组的皮质颗粒Ⅲ级的比例显著高于对照组(P<0.001)。对照组卵母细胞的线粒体均匀分布在胞质中,100μmol/L肌肽组的线粒体聚集在胞质中央区域,且荧光强度高于对照组(P=0.040)。100μmol/L肌肽组的线粒体拷贝数是对照组的1.72倍,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论肌肽能够有效改善未成熟卵母细胞的氧化应激,促进小鼠卵母细胞的体外成熟和胚胎发育。

关键词：肌肽胚胎发育线粒体未成熟卵母细胞体外成熟

LINC01426调控胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的分子机制研究

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世界华人消化杂志 2022年第8期30卷 356-363页

作者：刘栋夏阿东李松张凯陈丹金华市人民医院肝胆外科浙江省金华市321000 金华市人民医院消化内科浙江省金华市321000

背景胃癌发病机制复杂,其中癌基因和抑癌基因表达失调是其进展的关键因素.miR-153-5p已被证实在肝癌中具有抑癌作用,lncRNA位于细胞周期激酶抑制因子4(INK4)基因座中反义RNA(ANRIL)促进肝癌细胞迁移.但LINC01426是否靶向miR-153-5p参与... 详细信息

背景胃癌发病机制复杂,其中癌基因和抑癌基因表达失调是其进展的关键因素.miR-153-5p已被证实在肝癌中具有抑癌作用,lncRNA位于细胞周期激酶抑制因子4(INK4)基因座中反义RNA(ANRIL)促进肝癌细胞迁移.但LINC01426是否靶向miR-153-5p参与胃癌进展仍有待研究.目的探讨长基因间非编码RNA 01426(LINC01426)是否靶向miR-153-5p影响胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭.方法实时定量PCR(RT-qPCR)分析LINC01426和miR-153-5p在胃癌组织、癌旁组织、胃癌细胞系(SNU-1、AGS、HS-746T)和正常胃上皮细胞(GES1)中表达量.Pearson相关性分析胃癌组织中LINC01426和miR-153-5p表达的相关性.生物信息学在线分析、双荧光素酶报告实验、RT-qPCR分析和证实LINC01426对miR-153-5p调控作用.噻唑蓝(methylthiazolyldiphenyl-tetrazolium bromide,MTT)实验、Transwell实验分析LINC01426和miR-153-5p表达对SNU-1细胞增殖、迁移和侵袭的影响.结果胃癌组织、细胞中LINC01426表达量显著高于癌旁组织和GES1细胞(P<0.05),miR-153-5p表达量显著高于癌旁组织和GES1细胞(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,胃癌组织中LINC01426和miR-153-5p的表达呈负相关(r=-0.828,P<0.05).LINC01426靶向结合并负调控miR-153-5p.抑制LINC01426表达或过表达miR-153-5p显著降低SNU-1细胞活力、迁移和侵袭能力(P<0.05),而抑制miR-153-5p表达显著升高SNU-1细胞活力、迁移和侵袭能力(P<0.05).抑制miR-153-5p表达显著逆转LINC01426抑制对SNU-1细胞活力、迁移和侵袭的影响(P<0.05).结论抑制LINC01426可阻碍胃癌细胞增殖、侵袭和迁移,这与LINC01426负调控miR-153-5p有关.

关键词： LINC01426 miR-153-5p 胃癌细胞增殖迁移侵袭

月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床表现与诊治分析

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中华小儿外科杂志 2022年第4期43卷 339-343页

作者：王珊珊刘杰吴淋淋宋莹徐海霞张云姣郑宁胡东来金华市人民医院妇产科金华321000 金华市人民医院超声科金华321000 浙江大学医学院附属金华医院小儿外科金华321000

目的探讨月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床特点与治疗方法。方法2014年5月至2019年12月金华市人民医院妇产科收治年龄0.05);月经初潮后患儿术前和术后3个月卵巢大小为(3.08±0.58)cm比(3.22±0.53)cm,差异无统计学意义(P>0.05),且无卵... 详细信息

目的探讨月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床特点与治疗方法。方法2014年5月至2019年12月金华市人民医院妇产科收治年龄0.05);月经初潮后患儿术前和术后3个月卵巢大小为(3.08±0.58)cm比(3.22±0.53)cm,差异无统计学意义(P>0.05),且无卵巢萎缩情况。结论小儿卵巢扭转常表现为腹痛、恶心呕吐等非特异性症状,及早发现并制定合理治疗方案可使患儿卵巢得到有效保留,避免卵巢缺失。

关键词：月经初潮卵巢扭转儿童外科手术

eptA过表达介导的临床分离的鲍曼不动杆菌多黏菌素耐药研究

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中国抗生素杂志 2023年第4期48卷 433-437页

作者：叶秀芬俞容周益琴金华市人民医院检验科金华321000

目的为了确定鲍曼不动杆菌除PmrCAB以外的多黏菌素耐药机制。方法收集2020年金华市人民医院住院患者痰液标本分离的3株鲍曼不动杆菌(AB1、AB2和AB3)。微量肉汤稀释法测定3株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和多黏菌素的最低抑菌浓度... 详细信息

目的为了确定鲍曼不动杆菌除PmrCAB以外的多黏菌素耐药机制。方法收集2020年金华市人民医院住院患者痰液标本分离的3株鲍曼不动杆菌(AB1、AB2和AB3)。微量肉汤稀释法测定3株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和多黏菌素的最低抑菌浓度。通过PCR明确菌株是否携带eptA并进一步对操纵子pmrCAB进行分析,明确是否存在氨基酸突变。全基因组测序分析菌株的ST型、耐药基因以及eptA的上游结构。使用荧光定量PCR技术检测多黏菌素耐药相关基因pmrB以及eptA基因的表达量。GraphPad Prism 8.0用于数据分析。结果3株鲍曼不动杆菌对多黏菌素耐药,MIC=16μg/mL。根据Pasteur分型,它们都属于ST2;根据Oxford分析,AB1和AB3属于ST208,AB2属于ST1806。3株鲍曼不动杆菌都携带bla_(OXA-23)碳青霉烯酶耐药基因,但都不存在PmrCAB氨基酸突变。表达量分析显示3株菌存在eptA过表达(P0.05)。结论ISAba1插入介导的eptA的过表达可能是新的鲍曼不动杆菌多黏菌素耐药机制之一。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药多黏菌素 eptA

右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果

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中国基层医药 2024年第3期31卷 412-416页

作者：刘俊涛王岩丁洁羽金华市人民医院麻醉科金华321000

目的探讨右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院麻醉科行剖宫产硬膜外麻醉产妇133例采用病例对照,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(66例)与氯普鲁卡因... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选取2020年1月至2022年12月金华市人民医院麻醉科行剖宫产硬膜外麻醉产妇133例采用病例对照,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(66例)与氯普鲁卡因组(67例)。罗哌卡因组予以右美托咪定联合罗哌卡因麻醉,氯普鲁卡因组予以右美托咪定联合氯普鲁卡因麻醉。观察两组的麻醉效果(麻醉起效时间、麻醉持续时间、达峰效应时间)、血压变化(收缩压、舒张压)、不良反应(术中寒战、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、下肢麻木)以及肌松满意度。结果氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、麻醉持续时间、达峰效应时间分别为(6.91±1.54)min、(61.54±5.31)min、(11.79±4.12)min,均短于罗哌卡因组的(9.65±1.92)min、(83.57±6.69)min、(18.32±4.81)min,差异均有统计学意义(t=9.08、21.05、8.41,均P<0.001);两组麻醉10 min、麻醉结束时的收缩压、舒张压均升高,但氯普鲁卡因组的升高幅度较小,两组的组间、时点间、组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义(F=7.36,P<0.001;F=10.03,P<0.001;F=9.83,P<0.001与F=5.12,P=0.001;F=6.72,P<0.001;F=8.01,P<0.001);氯普鲁卡因组的不良反应发生率为4.48%(3/67),低于罗哌卡因组的15.15%(10/66),差异有统计学意义(χ^(2)=4.29,P<0.05);氯普鲁卡因组的肌松满意度为94.03%(63/66),高于罗哌卡因组的81.82%(54/66),差异有统计学意义(Z=5.73,P<0.05)。结论右美托咪定联合氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果较好,可提高麻醉效果,稳定产妇血压,减少不良反应,且肌松满意度高,值得应用。

关键词：剖宫产术麻醉,硬膜外血压肌松弛药物相关性副作用和不良反应右美托咪定氯普鲁卡因罗哌卡因

连续性血液透析滤过对四氯化碳模型大鼠肝肾肠功能的保护作用

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世界华人消化杂志 2023年第18期31卷 766-772页

作者：包美美许盼盼吴春丽金华市人民医院血透室浙江省金华市321000

背景四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))中毒是化工从业人员常见的中毒类型,但目前尚无特效的临床药物能治疗此类中毒导致的肝、肾、肠损伤.目的探索连续性血液透析滤过(continuous blood purification,CBP)对口服CCl4中毒大鼠肝... 详细信息

背景四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))中毒是化工从业人员常见的中毒类型,但目前尚无特效的临床药物能治疗此类中毒导致的肝、肾、肠损伤.目的探索连续性血液透析滤过(continuous blood purification,CBP)对口服CCl4中毒大鼠肝、肾、肠功能的保护作用及其潜在干预机制.方法将斯泼累格·多雷大鼠分为对照组、模型组(CCl4)和CBP治疗组(CCl_(4)+CBP),利用CCl4灌胃建立大鼠模型.收集外周血用于检测白细胞和中性粒细胞数以及血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(alanine aminotransferase,AST)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、肠性脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)和降钙素(procalcitonin,PCT)的水平.将收集的肝肾肠组织进行相关病理检测,免疫组化法和免疫印迹法检测核转录因子(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)通路的相对表达水平.结果CBP处理可显著降低CCl_(4)引起的白细胞和中性粒细胞增多(P<0.05)以及血清BUN、Cr、CRP、ALT、AST、D-LA、I-FABP和PCT的水平的增高(P<0.05),并降低肾脏组织中损伤标记物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的表达以及肝、肾、肠相关病理形态改变.免疫组化和免疫印迹法检测显示,CBP处理能降低CCl4引起的NF-κB通路激活(P<0.05).结论CBP对CCl4引起的肝、肾、肠损伤具有保护效果,其可能通过降低CCl_(4)引起NF-κB通路激活从而改善肝、肾、肠损伤的症状.

关键词：连续性血液透析滤过四氯化碳(CCl_(4)) 大鼠多器官衰竭 NF-κB通路