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血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病的抗炎作用及对TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

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中国现代应用药学 2024年第15期41卷 2090-2094页

作者：刘红英赵晨充王国军浙江中医药大学附属金华中医院浙江金华321017

目的探讨血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的抗炎作用及对TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法前瞻性选取浙江中医药附属金华医院2021年1月—2023年1月收治的100例COPD患者,采用随机数... 详细信息

目的探讨血府逐瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的抗炎作用及对TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响。方法前瞻性选取浙江中医药附属金华医院2021年1月—2023年1月收治的100例COPD患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤。比较2组临床疗效,同时评估其中医证候积分,另外检测2组TLR/NF-κB信号通路表达情况以及炎性因子指标TNF-α、IL-1β、IL-6,最后观察记录不良反应的发生情况。结果观察组总有效率(96.00%)显著高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后咳嗽、喘息气急、失眠多梦、两目暗黑、舌紫暗、脉濡滑积分显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后TLR4 mRNA、MYD88 mRNA、NF-κB m RNA表达显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6指标显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论血府逐瘀汤用于治疗COPD疗效显著,不仅能有效改善患者临床症状,还能改善其炎症反应,且安全性较高,其作用机制可能与调节患者TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

关键词：血府逐瘀汤 Toll样受体4 髓样分化因子88 核转录因子-κB 慢性阻塞性肺疾病

作业疗法联合rTMS对脊髓损伤伴胃肠功能失调的干预研究

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世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 50-57页

作者：韩作献徐婷汪加胜浙江中医药大学附属金华中医院康复治疗部浙江省金华市321000

背景脊髓损伤伴胃肠功能紊乱的治疗方法对于神经功能的恢复并不十分理想.观察作业疗法联合重复经颅磁刺激有望相互弥补,发挥各自优势,提高患者的康复的质量.目的观察作业疗法联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimu... 详细信息

背景脊髓损伤伴胃肠功能紊乱的治疗方法对于神经功能的恢复并不十分理想.观察作业疗法联合重复经颅磁刺激有望相互弥补,发挥各自优势,提高患者的康复的质量.目的观察作业疗法联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)伴胃肠功能失调患者中的应用效果.方法通过随机数字表法将2020-06/2023-03间符合选例标准的150例SCI伴胃肠功能失调患者分成3组,每组50例.对照1组采取作业疗法,对照2组采取rTMS治疗,观察组采取作业治疗联合rTMS治疗,治疗3个疗程.观察患者疗效、治疗前后神经电生理[胫神经体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)]、外周血细胞因子[白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]、下肢关键肌群肌力积分、肠道功能[神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)、Cleveland失禁评分系统、Wexner便秘评分、布里斯托尔(Bristol)大便分级]、肢体功能恢复指标[Barthel指数(Barthel Index,BI)、功能独立性测量(Functional Independence Measure,FIM)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)].结果观察组总有效率94.00%高于对照1、2组74.00%、80.00%(P对照2组>对照1组(P对照2组>对照1组(P对照1、2组(P<0.05).结论与单一康复疗法相比,rTMS联合作业疗法可降低免疫炎症反应,改善SCI伴胃肠功能失调患者受损的肢体运动及肠道功能,有助于其更好地回归家庭与社会.

关键词：脊髓损伤重复经颅磁刺激疗效功能恢复

成人刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作及类Coats样表现1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 273-282页

作者：盛西西朱旭贞贺忠延薛丹张蕊浙江中医药大学附属杭州市中医院神经内科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院皮肤科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院眼科杭州310007

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统... 详细信息

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统性分析国内外与刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作或类Coats样表现相关的病例报道或病例系列研究,总结该类型患者的性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为22岁女性,有头皮斑片样脱发和同侧额部刀砍样皮损病史10余年,5年前因右眼视力下降诊断为Coats病,现已失明。本次因"发作性意识丧失2 h余"就诊。患者入院时伴有癫痫样发作及左眼类Coats样表现,接受抗癫痫药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,效果尚可。分析国内外文献报道的全部20例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料,其发病年龄为11.00(6.75,20.50)岁,男女比例为1∶1,刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者的影像学结果多表现为病灶侧颅内多发钙化灶、病灶侧软组织萎缩、颅骨变薄。刀砍样线状硬皮病伴Coats样表现患者眼底及荧光素血管造影检查主要表现为渗出性炎症、视网膜脱离,其中1例患者的头颅影像学提示脑血管炎。对刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者多予抗癫痫药物、激素联合免疫抑制剂、白细胞介素6抑制剂托珠单抗等药物治疗,也有患者予手术治疗。刀砍样线状硬皮病伴类Coats样表现患者多予玻璃体内贝伐珠单抗治疗,同时联合激素及免疫抑制剂治疗或视网膜靶向光凝治疗或局部激光和曲安奈德治疗。上述治疗可以有效控制患者的难治性癫痫,改善患者的视力下降。结论刀砍样线状硬皮病主要表现为眼睑以上额面部刀砍样皮损伴色素沉着,可伴有眼部类Coats样表现、癫痫发作及颅内影像学异常,上述临床特征可先后出现,也可同时出现,严重时可导致失明及难治性癫痫。应尽早予激素联合免疫抑制剂治疗,玻璃体内贝伐单抗治疗可以改善患者的视力下降。

关键词：硬皮病局限性癫痫视网膜毛细管扩张神经影像学

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前臂完全离断再植术后13年随访1例

中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 228-231页

作者：何贤标杨树清赵云珍浙江中医药大学附属金华中医院手足显微外科浙江金华321017 浙江省金华市众康康复医院骨科浙江金华321001

2010年7月,浙江中医药大学附属金华中医院手足显微外科收治1例外伤致左前臂远端完全离断的30岁男性患者,应用显微外科技术无骨短缩将其完整地再植。术后13年随访,再植肢体获得满意的功能,左手腕及左手各指伸、屈活动功能恢复良好,手指远... 详细信息

2010年7月,浙江中医药大学附属金华中医院手足显微外科收治1例外伤致左前臂远端完全离断的30岁男性患者,应用显微外科技术无骨短缩将其完整地再植。术后13年随访,再植肢体获得满意的功能,左手腕及左手各指伸、屈活动功能恢复良好,手指远端TPD为6 mm,再植的肢体和健侧肢体功能相当,患者回归公安队伍巡特警大队原来的特种工作岗位。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,评分为98分,手(指)的日常生活(ADL)评分为20分,功能均优。

关键词：断肢再植前臂功能长期随访

浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 980-986页

作者：姚斌莲徐敏叶梦华陈晓洁叶富英汪永坚林娟英倪斐琳张晓兰浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)乳腺外科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)神经内科杭州市310006

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 ... 详细信息

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 d的临床技能培训,培训后通过理论知识、中医护理技能、情景居家案例考核、学员满意度及实践成果对培养效果进行评价。结果构建的人才培养模式课程内容包括理论学习、技能培训和应急居家管理及相对应的考核方案。经过系统培训,63名护士均顺利通过考核,理论成绩为(92.24±3.64)分,技能考核成绩为(97.13±2.53)分,情景居家案例考核成绩为(95.78±3.02)分,考核“优秀”55名(87.30%),考核“良好”8名(12.70%),学员对该项目的整体模块设计满意度评分为(4.93±0.23)分,共开展415例次“互联网+中医护理服务”。结论浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式适用性强,培训成效显著,可为其他地区“互联网+中医护理服务”的实施提供借鉴。

关键词：互联网+ 中医护理学人才培养护理教育

携川芎嗪导电水凝胶促进脊髓损伤后血管新生和神经保护的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 189-197页

作者：邓博文蒋昇源刘港李筱叶白惠中霍路遥徐杰徐林穆晓红北京中医药大学东直门医院骨科北京100700 金华市中医医院手足显微外科浙江金华321017

目的探索携川芎嗪导电水凝胶(简称“TGTP”)修复脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在机制。方法将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组(A组)、SCI组(B组)、SCI+导电水凝胶组(C组)和SCI+TGTP组(D组)。A组仅切除椎板,其余组构建切除2... 详细信息

目的探索携川芎嗪导电水凝胶(简称“TGTP”)修复脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的潜在机制。方法将72只雌性SD大鼠随机分为4组,假手术组(A组)、SCI组(B组)、SCI+导电水凝胶组(C组)和SCI+TGTP组(D组)。A组仅切除椎板,其余组构建切除2 mm长脊髓的全横断模型。通过BBB评分法和改良Rivlin-Tator斜板实验分别于术前及术后1、3、7、14、28 d评估大鼠后肢运动功能恢复情况。术后7、28 d动物取材,通过免疫荧光染色观察新生血管,采用Western blot评估血管生成素1(angiopoietin 1,Ang-1)、Tie-2蛋白表达;术后28 d采用Western blot进一步评估促血管新生相关蛋白PDGF-B、PDGF受体β(PDGF receptorβ,PDGFR-β)、VEGF-A、VEGF受体2(VEGF receptor 2,VEGFR-2)的表达情况。术后28 d,采用Masson染色评估损伤区域瘢痕增生,Nissl染色观察神经元存活,LFB染色检测髓鞘分布和再生情况,免疫荧光染色和Western blot评估神经丝蛋白200(neurofilament 200,NF200)的表达。结果各组大鼠术后3 d起后肢运动功能逐渐恢复,D组术后3~28 d BBB评分和斜坡角度显著高于B组,术后14、28 d显著高于C组(P<0.05)。Masson染色示B~D组胶原容积分数显著高于A组,D组显著低于B、C组(P<0.05);D组断端可见少量散在黑色导电颗粒,周围胶原纤维成分少于C组。Nissl和LFB染色示D组损伤区域脊髓组织神经元及髓鞘结构相对完整、连续,尼氏体数量和髓鞘阳性表达面积明显优于B、C组(P<0.05)。NF200免疫荧光染色和Western blot检测示,D组损伤区域NF200蛋白相对表达量显著优于B、C组(P<0.05)。CD31免疫荧光染色示D组术后28 d荧光强度优于B、C组,可见管状或线性新生血管影。Western blot检测示术后7 d和28 d D组Ang-1、Tie-2蛋白相对表达量高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后28 d D组PDGF-B、PDGFR-β蛋白相对表达量显著高于B、C组,B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后28 d D组VEGF-A和VEGFR-2蛋白相对表达量优于B、C组,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),但与C组比较仅VEGF-A蛋白差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较仅VEGFR-2蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论TGTP可能增强损伤区域再血管化,同时发挥神经元保护作用,从而减轻脊髓组织结构损伤,促进大鼠SCI后神经功能恢复。

关键词：脊髓损伤川芎嗪水凝胶神经保护血管新生

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老年血液透析病人慢性共病状态研究进展

护理研究 2024年第4期38卷 656-661页

作者：龙治巧常立阳郑雨鹃浙江中医药大学浙江310000 浙江中医药大学附属杭州市中医院

就老年人慢性共病状态、老年慢性共病的原因、老年血液透析现状、老年血液透析病人常见慢性共病、老年血液透析慢性共病对病人的危害等方面的研究进行总结,以便临床工作人员关注老年血液透析病人慢性共病,探讨护理对策。

关键词：老年人慢性共病血液透析生活质量综述

何氏育麟方通过调控PI3K/Akt信号通路对卵巢储备功能下降大鼠颗粒细胞的影响

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中成药 2024年第7期46卷 2382-2389页

作者：王如烨章勤方晓红浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310000

目的探讨何氏育麟方含药血清对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能及凋亡的影响。方法分离并培养DOR大鼠卵巢颗粒细胞,设置对照组1、模型组1[环磷酰胺(CTX)含药血清]、阳性组1(CTX含药血清+补佳乐含药血清)、育麟方组1(CT... 详细信息

目的探讨何氏育麟方含药血清对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能及凋亡的影响。方法分离并培养DOR大鼠卵巢颗粒细胞,设置对照组1、模型组1[环磷酰胺(CTX)含药血清]、阳性组1(CTX含药血清+补佳乐含药血清)、育麟方组1(CTX含药血清+育麟方含药血清)和对照组2(LY294002)、模型组2(LY294002+CTX含药血清)、阳性组2(LY294002+CTX含药血清+补佳乐含药血清)、育麟方组2(LY294002+CTX含药血清+育麟方含药血清)。应用流式细胞术、荧光探针、RT-qPCR、Westernblot技术分别检测细胞活力、细胞周期及凋亡率、线粒体膜电位,以及ATP水平,PI3K、AktmRNA表达,PI3K、p-Akt/Akt、PIP2、PIP3、CytC、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果与模型组比较,育麟方组颗粒细胞活力及线粒体膜电位、ATP水平升高(P<0.01),凋亡率降低(P<0.01),PI3K、AktmRNA表达及p-Akt/Akt、PIP2、PIP3表达升高(P<0.05,P<0.01),同时伴随下游促凋亡蛋白CytC、Bax表达降低(P<0.05,P<0.01)及抑凋亡蛋白Bcl-2表达升高(P<0.01)。结论育麟方可能通过调控线粒体依赖性PI3K/Akt信号通路改善DOR大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能,抑制颗粒细胞凋亡。

关键词：何氏育麟方卵巢储备功能减退细胞凋亡线粒体 PI3K/Akt信号通路

基于LC-QE-MS/MS技术及网络药理学探讨钟氏蓝叶清瘟1号方治疗新型冠状病毒肺炎的作用机制

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中药材 2024年 908-914页

作者：孙鸣欢洪波胡旭贞陈玲周晶晶刘欣浙江中医药大学附属宁波中医院

目的:采用网络药理学方法探讨宁波钟氏内科传人钟一棠老先生所创制的钟氏蓝叶清瘟1号方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的活性成分、靶点、信号通路。方法:采用LC-QE-MS/MS技术对钟氏蓝叶清瘟1号方进行成分鉴定,借助中药系统药理学分析... 详细信息

目的:采用网络药理学方法探讨宁波钟氏内科传人钟一棠老先生所创制的钟氏蓝叶清瘟1号方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的活性成分、靶点、信号通路。方法:采用LC-QE-MS/MS技术对钟氏蓝叶清瘟1号方进行成分鉴定,借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)获取药物的活性成分及作用靶点,结合Drugbank、Therapeutic Target Database、GeneCards、DisGeNET等数据库查询COVID-19的作用靶点。运用Cytoscape软件构建化合物-靶点网络,通过DAVID将交集靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析,并进行分子对接验证。结果:从钟氏蓝叶清瘟1号方的水煎剂中分析鉴定出57个成分,其中6个成分可能与作用靶点联系较密切,药物-疾病交集靶点162个,关键靶点为AKT1、IL6、TNF、TP53、JUN、CASP3、IL1β、STAT3、EGFR等。富集分析得到主要GO功能条目10个,KEGG信号通路20条。将AKT1、ACE2、SARS-CoV-2 3CL与主要活性进行分子对接,结果显示活性成分与预测的作用靶点结合良好。结论:研究表明钟氏蓝叶清瘟1号对COVID-19有一定疗效,可为后续的活性作用机制研究提供一定的参考依据。

关键词：钟氏蓝叶清瘟1号方新型冠状病毒肺炎 LC-QE-MS/MS技术网络药理学分子对接