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生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者呼出气一氧化氮水平的影响

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中国全科医学 2023年第9期26卷 1086-1091页

作者：胡晓锋蔡光云萧鲲许浦生余春红林海焕广东省广州市白云区第二人民医院呼吸与危重症医学科 510450 广东省健康管理学会基层医疗及健康教育专业委员会广东省广州市510062 广州医科大学附属第二医院西院区全科医学科广东省广州市510280 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广东省广州市510260

背景呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对F... 详细信息

背景呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少。目的分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料。根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO50 ppb)27例,采用有序多因素Logistic回归分析方法探寻影响FeNO水平测定的生活环境因素。结果3组患者性别、年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者居住房屋楼层、房屋居住年限、床单、被/枕套清洗晾晒的频率、家中窗帘材料、家中有无盆栽花草、家中垃圾桶有无定期清洗、家中有无蟑螂、厨房垃圾有无当天处置、家中是否有毛绒玩具比较,差异无统计学意义(P>0.05);吸烟史、家人在家是否吸烟、过敏史、居住地位置、居住地离车流量大的主干道位置、居住地周围有无工厂、家中有无饲养宠物比较,差异有统计学意义(P市中心者与居住地位置为郊区者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为3.908(P=0.006)倍;居住地位置临近主干道者与居住地位置远离主干道者,FeNO水平高一个等级的可能性为2.689(P=0.018)倍;居住地周围有工厂者与居住地周围无工厂者相比,FeNO水平高一个等级的可能性为2.740(P=0.032)倍。结论FeNO水平测定用于哮喘的日常管理明显受生活环境因素暴露的影响,尤其是烟草暴露情况、过敏情况、饲养宠物以及居住地位置影响较大,临床需对相关患者区别对待。

关键词：环境暴露一氧化氮一氧化氮合酶哮喘影响因素分析

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维持性血液透析患者容量管理知信行现状调查

中国实用护理杂志 2022年第9期38卷 702-708页

作者：石荃茅一萍史灵芝孙蕾谭思源徐州医科大学护理学院徐州221004 徐州医科大学附属医院感染管理科徐州221000 徐州医科大学附属医院血透室徐州221000 徐州市中心医院血透室徐州221002 徐州医科大学盐城临床学院(盐城市第一人民医院) 盐城224001

目的了解维持性血液透析患者容量管理的知识、态度和行为现状,为规范容量管理,开展精细化个体照护提供依据。方法通过便利抽样的方法,选取2021年10月在徐州市和盐城市4所医院的血透室进行规律透析治疗的608例患者为研究对象,使用自行设... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者容量管理的知识、态度和行为现状,为规范容量管理,开展精细化个体照护提供依据。方法通过便利抽样的方法,选取2021年10月在徐州市和盐城市4所医院的血透室进行规律透析治疗的608例患者为研究对象,使用自行设计的容量管理知识问卷、维持性血液透析患者容量管理行为量表和自我效能感量表对其进行调查,使用问卷星收集问卷。结果共收集问卷608份,其中知识维度得分(8.21±2.27)分,态度维度得分(7.36±2.06)分,行为维度得分(15.07±4.22)分。多元线性回归分析显示,年龄、透析龄和自理能力为容量管理知识的影响因素(t=-2.07、2.35、-3.90,均P管理态度的影响因素(t=-2.17,P管理行为的影响因素(t=3.04,P管理知识、容量管理态度处于中等水平,但执行力欠佳。建议医务人员根据患者的不同特征针对性开展容量管理相关健康教育,切实提高患者容量管理能力。

关键词：知识态度行为维持性血液透析容量管理

以时机理论为框架的家庭参与式照护在极低出生体重儿中的应用效果

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中华健康管理学杂志 2023年第12期17卷 952-955页

作者：杨清张静董可可张艳艳齐彩云王珂周迎王雪高翔羽麴海晶徐州市中心医院(东南大学附属徐州医院)新生儿科徐州221009

为探讨以时机理论为框架的家庭参与式照护对极低出生体重儿(VLBWI)病程及愈后的影响,本研究选取2020年11月至2022年10月入住徐州市中心医院新生儿科的70例VLBWI为研究对象(试验组38例、对照组32例)。试验组根据疾病分期进行家庭参与式照... 详细信息

为探讨以时机理论为框架的家庭参与式照护对极低出生体重儿(VLBWI)病程及愈后的影响,本研究选取2020年11月至2022年10月入住徐州市中心医院新生儿科的70例VLBWI为研究对象(试验组38例、对照组32例)。试验组根据疾病分期进行家庭参与式照护:入院后予以皮肤接触1 h/d;病情稳定后探视2~3 h/d,护士指导家长参与床旁护理;出院前探视3 h/d,在护士督导下自主完成常规生活护理;出院后至患儿3月龄,用微信发布相关知识,解答疑问。对照组仅在出院过渡期进行家庭参与式照护2~3 h/d。比较两组患儿干预前后各项指标差异。试验组入院后72 h内动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))(P/F)值、出院后家长照护能力均高于对照组,无创辅助通气时间、呼吸支持总时间、达全胃肠内营养的时间及再住院率均低于对照组(均P0.05)。以时机理论为框架的家庭参与式照护可促进VLBWI的疾病恢复,提高家长照护能力,降低再住院率,对VLBWI病程及愈后有积极影响。

关键词：时机理论家庭参与式照护婴儿,极低出生体重

阅读疗法对海军舰员工作倦怠和职业紧张干预效果

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河北医药 2023年第2期45卷 293-296页

作者：王昕虹龙黎韩宜娟焦春颜莱伟伟张丽娜楚立云中国人民解放军海军第九七一医院质量管理科山东省青岛市266000 中国人民解放军海军第九七一医院肝胆外科山东省青岛市266000 中国人民解放军海军第九七一医院健康管理中心山东省青岛市266000 中国人民解放军海军第九七一医院军事医学特种学科山东省青岛市266000 中国人民解放军海军第九七一医院医保管理科山东省青岛市266000

目的探讨阅读疗法在海军舰员远航期间的应用效果,为舰员心理卫生防护提供依据。方法 2020年6~9月选取56例中国海军某舰艇编队舰员作为研究对象,按照舰员所属编队进行分组,驱逐舰舰员作为试验组,护卫舰舰员作为对照组,每组28例。对照组... 详细信息

目的探讨阅读疗法在海军舰员远航期间的应用效果,为舰员心理卫生防护提供依据。方法 2020年6~9月选取56例中国海军某舰艇编队舰员作为研究对象,按照舰员所属编队进行分组,驱逐舰舰员作为试验组,护卫舰舰员作为对照组,每组28例。对照组在远洋航行期间给予常规干预,试验组在航期间实施阅读疗法。远航前3 d和返航后7 d,采用工作倦怠量表(MBI-GS)、付出—回报平衡问卷(ERIQ)评价干预效果。结果返航后,试验组工作倦怠量表中情绪耗竭、去人格化、个人低成就感维度得分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组付出—回报平衡问卷中外在付出、内在投入维度得分和付出—回报不平衡指数(ERI)低于对照组,回报维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阅读疗法可有效减轻海军舰员工作倦怠,降低职业紧张。

关键词：阅读疗法舰员工作倦怠职业紧张

血小板反应指数、血尿酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的表达及与病情、预后的相关性分析

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中国分子心脏病学杂志 2021年第4期21卷 4096-4099页

作者：张卢燕田雅玲韩孝宇王秀琴朱爱红任红董丽程宝月秦皇岛市第一医院回访中心秦皇岛市066000 秦皇岛市第一医院绩效管理科秦皇岛市066000 秦皇岛市第一医院老年病科秦皇岛市066000 秦皇岛市第一医院CCU 秦皇岛市066000 秦皇岛市第一医院公共卫生管理处秦皇岛市066000

目的分析血小板反应指数(platelet reactive index,PRI)、血尿酸及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)在非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者中的表达及与病情、预后的相关性。方法选取2018年2月至2019年12月于秦皇岛市第一医院就诊的110例NSTE-ACS患者纳入研究组,计算患者GRACE评分并根据评分情况进行分组:低危组(n=51)、中危组(n=35)和高危组(n=24)。选取同期100例进行健康体检者作为对照组。比较各组间PRI、血尿酸及Cys C的表达情况;记录NSTE-ACS患者预后情况,采用多元Logistic回归分析影响NSTE-ACS患者预后不良的危险因素,采用ROC曲线分析PRI、血尿酸及Cys C对患者预后不良的影响。结果研究组PRI、血尿酸及Cys C水平明显高于对照组(P<0.05);研究组三组PRI、血尿酸及Cys C水平比较,低危组<中危组<高危组(P<0.05);截至随访结束,110例NSTE-ACS患者中29例(26.36%)出现心血管不良事件。PRI、血尿酸及Cys C异常升高是影响NSTE-ACS患者预后不良危险因素(r=2.565,P<0.001;r=2.491,P<0.001;r=2.496,P<0.001)。ROC显示:PRI、血尿酸、Cys C及三者联合曲线下面积分别为0.702、0.810、0.646、0.915,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论PRI、血尿酸、Cys C水平在NSTE-ACS患者中显著升高,联合三者检测可作为评估患者预后不良的有效手段,临床上应检测其水平并及时进行干预,进而改善预后。

关键词：血小板反应指数血尿酸半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 非ST段抬高急性冠脉综合征

家庭访视与网络交流对重叠综合征患者持续无创通气治疗的影响

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中华护理杂志 2010年第11期45卷 979-981页

作者：沈国娣徐玲芬崔恩海王斌钟紫外李晓勇湖州市中心医院呼吸内科浙江省313000

目的探讨家庭访视与网络在线交流对重叠综合征患者出院后持续无创通气治疗效果的影响。方法对21例重叠综合征出院后持续无创通气治疗患者实行会员制管理,通过家庭访视、网络指导、电话随访强化患者的健康教育,与出院后持续无创通气治疗... 详细信息

目的探讨家庭访视与网络在线交流对重叠综合征患者出院后持续无创通气治疗效果的影响。方法对21例重叠综合征出院后持续无创通气治疗患者实行会员制管理,通过家庭访视、网络指导、电话随访强化患者的健康教育,与出院后持续无创通气治疗6个月时随访的结果进行比较。结果 21例出院时及出院后持续无创通气治疗6个月时的肺功能检查示,第1秒用力呼气容积(FEV1)及占预计值百分比、残气量与肺总量百分比(RV/TLC)、气道阻力(Raw)及占预计值百分比有统计学意义(P<0.05),经多导睡眠监测(PSG)睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠时间的百分比(SLT90%)、平均血氧饱和度(MSaO2),睡眠各时相占整夜总睡眠时间的比例:浅睡眠(S1+2/TST)、深睡眠(S3+4/TST)、快动眼睡眠(REM/TST)差异均有统计学意义(P<0.01)。结论家庭访视与网络在线交流可提高重叠综合征患者出院后持续无创通气治疗效果。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征出院后医疗

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母犬阴道和子宫的微生物区系

中国兽医杂志 2000年第9期26卷 47-48页

作者：郑红华郑星道耿进明张维彦贺春林李梅华佟志刚长春市中心医院病理科吉林130051 吉林农业大学动物科学系长春130118 吉林省磐石市畜牧药械站 132300 吉林省磐石市牧业管理局 132300 吉林省磐石市畜牧兽医站 132300

大多数母犬的子宫感染与致病力相对较低的微生物有关.这些微生物往往是健康母犬阴道微生物区系的组成部分.

关键词：母犬阴道微生物区系子宫微生物

针刺联合热敏灸治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁临床观察

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中国中医药现代远程教育 2023年第15期21卷 125-127页

作者：乔士光胡楠沈阳市第一人民医院针灸理疗科辽宁沈阳110040 辽宁中医药大学附属医院健康管理中心辽宁沈阳110032

目的探讨针刺联合热敏灸治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的效果。方法选取沈阳市第一人民医院收治的80例肝郁脾虚型卒中后抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用针刺联合热敏灸治疗。以2组患... 详细信息

目的探讨针刺联合热敏灸治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的效果。方法选取沈阳市第一人民医院收治的80例肝郁脾虚型卒中后抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用针刺联合热敏灸治疗。以2组患者汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)评分及Barthel指数作为观察指标并比较,治疗后计算临床总有效率。结果治疗组HAMD-24、SDS评分降低程度和Barthel指数升高程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率为92.50%(37/40),对照组临床总有效率为77.50%(31/40),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合热敏灸治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁有较好的效果,临床值得推广应用。

关键词：郁证卒中后抑郁针刺疗法热敏灸肝郁脾虚证中医外治法

基于结构方程模型的社区居民抑郁情绪自我管理现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2021年第25期27卷 3472-3476页

作者：蔡素丽杨淑侠李金凤陈夫银吴冬梅济宁医学院附属医院健康管理中心济宁272029 济宁医学院附属医院胃肠外科济宁272029 济宁医学院附属医院心理科济宁272029 济宁医学院护理学院 272067

目的探讨社区居民抑郁情绪自我管理现状及其影响因素,为促进社区居民心理健康提供线索和依据。方法于2020年6-8月,选择山东省济宁市某社区的居民为调查对象,应用简单随机抽样法抽取常住居民458人,采用自行设计的一般资料调查表、抑郁情... 详细信息

目的探讨社区居民抑郁情绪自我管理现状及其影响因素,为促进社区居民心理健康提供线索和依据。方法于2020年6-8月,选择山东省济宁市某社区的居民为调查对象,应用简单随机抽样法抽取常住居民458人,采用自行设计的一般资料调查表、抑郁情绪自我管理量表、一般自我效能感量表(GSES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行横断面调查,用结构方程分析社区居民抑郁情绪自我管理的影响因素。共发放问卷458份,回收有效问卷443份,有效回收率为96.72%。结果443名社区居民抑郁情绪自我管理得分为(32.72±5.72)分,GSES得分为(23.47±5.12)分,SCSQ中积极应对得分(2.07±0.51)分,消极应对得分(1.14±0.43)分,SSRS总分(32.89±3.43)分;结构方程模型显示,自我效能、积极应对、消极应对、社会支持对社区居民抑郁情绪自我管理的总效应分别是0.45、0.42、-0.52、0.37(P管理水平受到自我效能、应对方式和社会支持的直接或间接影响。社区进行心理健康宣传和教育时应基于提升居民的自我效能、改善应对方式、提高社会支持水平选择有效的宣教方式和内容,促进个体抑郁情绪自我管理水平的提升。

关键词：抑郁症社区居民自我管理结构方程模型