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SLCO1B1基因多态性与类风湿关节炎患者多聚谷氨酸化甲氨蝶呤浓度及疗效的关系

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中国医院药学杂志 2023年第6期43卷 674-678页

作者：杜思颖吕佩瑜林小青温悦欧阳华重庆市人民医院药学部重庆401147 厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361004

目的:研究SLCO1B1388A>G和521T>C基因多态性与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者服用小剂量甲氨蝶呤治疗后红细胞中多聚谷氨酸化甲氨蝶呤(methotrexate polyglutamates,MTXPGs)浓度、疗效及肝毒性的关系。方法:前瞻性收集接受... 详细信息

目的:研究SLCO1B1388A>G和521T>C基因多态性与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者服用小剂量甲氨蝶呤治疗后红细胞中多聚谷氨酸化甲氨蝶呤(methotrexate polyglutamates,MTXPGs)浓度、疗效及肝毒性的关系。方法:前瞻性收集接受小剂量甲氨蝶呤治疗的137例RA患者,采用基因芯片法检测SLCO1B1基因,经HPLC-MS/MS法检测患者红细胞中MTXPGs浓度,应用SPSS软件分析SLCO1B1基因多态性与MTXPGs浓度、疗效及肝毒性的关系。结果:G、C等位基因的频率分别为73.7%、11.7%,SLCO1B1基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡检测。388A>G和521T>C突变组与野生组间红细胞中MTXPGs浓度在患者服药第8,12,24,40周后差异均无统计学意义(P>0.05),同时不同基因型患者间疗效与肝毒性差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:SLCO1B1388A>G和521T>C基因多态性与MTXPGs浓度、疗效及肝毒性可能无关。

关键词： SLCO1B1基因类风湿关节炎多聚谷氨酸化甲氨蝶呤疗效肝毒性

1例口服依托考昔致Stevens-Johnson综合征病例及文献分析

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中国医院药学杂志 2023年第2期43卷 232-236页

作者：向翼王璇戴艺欧燕谢明富蒲俊勇孟娅莉余琳重庆市綦江区人民医院药学部重庆401420 陆军军医大学第二附属医院药学部重庆400037 重庆市綦江区人民医院医学装备部重庆401420

依托考昔是一种高选择性COX-2抑制剂,因胃肠道不良反应少,广泛用于各类疼痛疾病的治疗,但其可能引起Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome, SJS)和中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis, TEN),病死率高,且国内... 详细信息

依托考昔是一种高选择性COX-2抑制剂,因胃肠道不良反应少,广泛用于各类疼痛疾病的治疗,但其可能引起Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome, SJS)和中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis, TEN),病死率高,且国内尚未见报道,本文报道一病例:患者,女,56岁,因诊断双膝骨关节炎给予依托考昔片60 mg qd治疗,服药24 h后出现全身多发红斑,伴瘙痒;口腔、外阴黏膜糜烂伴疼痛,伴发热、结膜充血、咳嗽、咳黄痰、喘累、呕吐、肝功能受损、三系减少等非特异性症状。通过积极给予糖皮质激素、人免疫球蛋白等治疗得到有效缓解。另外,还对国外的相关文献资料进行复习总结,以给临床医生、药师及护士在依托考昔致SJS的早期发现和治疗中提供警示和借鉴。

关键词： Stevens-Johnson综合征依托考昔临床药师药品不良反应

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全自动药品分包机在我院住院药房的应用评价

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第8期 0046-0048页

作者：张乐重庆市渝北区人民医院药学部重庆401120

住院药房是医院中的一个重要部门,肩负着为患者给药,提升整体用药安全、辅助患者康复治疗的重要作用。根据我国《医疗机构药事管理规定》中“住院药房实行单剂量配发药品”的要求,住院药房必须执行单次配发药品,药师需参与其中,而药师... 详细信息

住院药房是医院中的一个重要部门,肩负着为患者给药,提升整体用药安全、辅助患者康复治疗的重要作用。根据我国《医疗机构药事管理规定》中“住院药房实行单剂量配发药品”的要求,住院药房必须执行单次配发药品,药师需参与其中,而药师摆药的质量,药师对摆药工作的重视态度,与患者的用药安全及患者的康复治疗程度息息相关。伴随医院的发展以及我国医疗卫生体系的持续健全,传统的住院药房摆药方法已经越来越难以取得优异的成效,对医院的用药安全,以及督促患者合理用药等方面所起到的作用难以满足现代化医疗对住院药房的要求。基于此,自动药品分包机诞生了,并在各医院中得到了较好的应用。而在自动药品分包机的基础上,进而发展有全自动药品分包机,这对医院住院药房单剂量摆药工作的有序开展有着积极作用。本文则主要综述全自动药品分包机的实际应用情况,并结合我院全自动药品分包机的实际应用做出分析,以期为相关医学者的研究提供参考。

关键词：全自动药品分包机住院药房自动化

1例EGFR 20外显子插入突变的非小细胞肺癌的合理用药分析

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中国实用医药 2024年第9期19卷 136-139页

作者：贺燕李光灿庄瑞春陈芬黄兴艳重庆市开州区人民医院药学部 405400

为探讨临床上表皮生长因子受体(EGFR)20外显子插入突变的非小细胞肺癌的用药策略,本研究收集1例EGFR 20外显子插入突变的非小细胞肺癌患者的临床资料,并通过治疗过程监测、文献分析及事后用药分析进行探讨。在本病例中,阿美替尼与奥西... 详细信息

为探讨临床上表皮生长因子受体(EGFR)20外显子插入突变的非小细胞肺癌的用药策略,本研究收集1例EGFR 20外显子插入突变的非小细胞肺癌患者的临床资料,并通过治疗过程监测、文献分析及事后用药分析进行探讨。在本病例中,阿美替尼与奥西替尼均为第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物,将阿美替尼更换为阿法替尼并不是最佳的用药策略。对EGFR 20外显子插入突变的非小细胞肺癌的患者,化疗方案可以首选培美曲塞+顺铂(PP)方案,靶向药物首选奥西替尼或阿美替尼。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体20外显子插入突变合理用药

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阿法替尼致急性肾衰竭

药物不良反应杂志 2023年第12期25卷 755-756页

作者：吴冬琴秦智红杨志祥魏华波重庆市丰都县人民医院药学部重庆408200 重庆市丰都县人民医院呼吸与危重症医学科重庆408200

1例73岁男性右肺鳞癌患者给予阿法替尼30 mg口服、1次/d靶向治疗,80 d后出现双下肢水肿、纳差伴少尿。实验室检查示血肌酐658 mmol/L,血尿素26.8 mmol/L,尿蛋白(++++)、尿潜血(+++);肾脏组织穿刺活检示肾小管损伤、部分细胞呈新月体、轻... 详细信息

1例73岁男性右肺鳞癌患者给予阿法替尼30 mg口服、1次/d靶向治疗,80 d后出现双下肢水肿、纳差伴少尿。实验室检查示血肌酐658 mmol/L,血尿素26.8 mmol/L,尿蛋白(++++)、尿潜血(+++);肾脏组织穿刺活检示肾小管损伤、部分细胞呈新月体、轻度IgA沉积。患者被诊断为急性肾衰竭,考虑为阿法替尼所致。停用阿法替尼,给予血液透析、糖皮质激素、抗凝药、利尿剂等对症治疗,12 d后双下肢水肿减轻,19 d后日尿量约为800 ml,99 d后肾功能指标趋于正常。患者未再行靶向治疗。

关键词：肺肿瘤急性肾损伤肾衰竭阿法替尼药物不良反应

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某院药品不良反应报告的特点及对策研究

中国医药科学 2022年第16期12卷 105-109页

作者：王素萍重庆市开州区人民医院药学部重庆405400

目的了解重庆市开州区人民医院(我院)药品不良反应(ADR)报告的情况及其特点,为减少ADR的患者危害、保障其用药安全提供参考依据。方法收集我院2017年1月至2021年6月的442例ADR报告,采用Excel软件将患者的性别、年龄、既往史、家族史、... 详细信息

目的了解重庆市开州区人民医院(我院)药品不良反应(ADR)报告的情况及其特点,为减少ADR的患者危害、保障其用药安全提供参考依据。方法收集我院2017年1月至2021年6月的442例ADR报告,采用Excel软件将患者的性别、年龄、既往史、家族史、药品信息、给药途径、累及系统/器官情况及临床表现、不良反应转归及评价、报告人职业等数据进行统计分析。结果442例ADR报告中,一般的ADR报告360例,严重的ADR报告41例,新的一般的报告33例,新的严重的报告8例;其中,门诊患者ADR报告数远低于住院患者ADR报告数;男女性别比为0.83∶1;≥61岁的老年患者是ADR发生的主要人群,共195例(44.12%);ADR报告主要由静脉给药途径引起的,共318例(71.95%);由抗微生物药物引起的ADR报告113例(25.57%),抗肿瘤药物引起的ADR报告78例(17.65%);涉及皮肤及其附件损害的ADR报告最多,为175例(39.59%);经治疗后ADR结局为痊愈100例(22.62%);好转319例(72.17%)。结论临床医务人员应重点监控特殊人群用药,谨慎选择给药途径,加强抗微生物药物、抗肿瘤药物的ADR监测。

关键词：药品不良反应特点特殊人群给药途径用药安全

PICCO和床旁超声监测在感染性休克患者治疗指导中的应用

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中华医院感染学杂志 2022年第5期32卷 698-702页

作者：邹红陈柯宇邹赟王晓平张春燕王芳重庆市开州区人民医院护理部重庆405400 西安交通大学医学部药学院临床药学陕西西安710061 重庆市开州区人民医院肾内科重庆405400 重庆市开州区人民医院内分泌科重庆405400 重庆市开州区人民医院呼吸内科重庆405400

目的探讨脉搏指示剂连续心排量(PICCO)监测、床旁超声监测在感染性休克患者治疗指导中的应用。方法选择2019年2月-2020年7月重庆市开州区人民医院收治的102例感染性休克患者为研究对象,采用随机数字表法分为PICCO组53例及床旁超声组49... 详细信息

目的探讨脉搏指示剂连续心排量(PICCO)监测、床旁超声监测在感染性休克患者治疗指导中的应用。方法选择2019年2月-2020年7月重庆市开州区人民医院收治的102例感染性休克患者为研究对象,采用随机数字表法分为PICCO组53例及床旁超声组49例,分别根据PICCO、床旁超声监测情况进行液体管理治疗,比较复苏后血氧参数、心功能指标,统计并发症及预后。结果 PICCO组治疗后心输出量指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、胸腔内血容积指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等血流动力学指标升高,床旁超声组治疗后每搏输出量(SV)、CI、左心室舒张末期容积(LVEDV)升高,下腔静脉扩张指数(dIVC)降低(P<0.05);两组治疗后中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO)水平升高(P<0.05),乳酸(Lac)水平降低(P<0.05),PICCO组患者治疗48 h时Lac水平低于床旁超声组(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTnI)等心功能标志物指标水平降低(P<0.05),两组组间比较,无统计学差异;两组血管活性药物用量、感染例数、机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间、30 d内病死例数比较,无统计学差异。结论 PICCO及床旁超声均对感染性休克患者液体复苏有较好的指导作用。

关键词：感染性休克液体复苏脉搏指示剂连续心排量监测床旁超声监测心功能

丙氨酰谷氨酰胺对体外培养人颊黏膜成纤维细胞生物活性的影响研究

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重庆医学 2016年第22期45卷 3028-3030,3033页

作者：车坷科刘鑫卿尚兰张熙承重庆市人民医院药学部 400014 重庆市人民医院口腔科 400014

目的研究丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)溶液对体外培养的人颊黏膜成纤维细胞的生长、蛋白合成和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法实验分为对照组(N组)、Ala-Gln组(A组)和Gln组(G组),A、G组各设推荐浓度的8、4、2、1、1/2、1/4和1/8倍7个梯度... 详细信息

目的研究丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)溶液对体外培养的人颊黏膜成纤维细胞的生长、蛋白合成和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法实验分为对照组(N组)、Ala-Gln组(A组)和Gln组(G组),A、G组各设推荐浓度的8、4、2、1、1/2、1/4和1/8倍7个梯度浓度,在体外培养的人颊黏膜成纤维细胞中分别加入上述各组溶液。培养至12、24、36、48、60和72h,用流式细胞仪计数细胞并绘制细胞生长曲线;用酶联免疫检测对应时段各自ALP水平,72h时检测各组细胞蛋白水平。结果 N组在72h内细胞数量并未明显变化,ALP水平随着时间推移有所增加,但变化幅度小于A、G组(P<0.05);A、G组在24h以内都能明显促进细胞生长,ALP的水平也明显提高(P<0.05),且以1/2倍推荐浓度组最为显著;各药物浓度组细胞蛋白水平均高于N组(P<0.05)。结论 Ala-Gln能促进颊黏膜成纤维细胞生长,浓度过高或过低可影响细胞持续生长,以1/2倍推荐浓度(即Ala-Gln浓度为16.5mg/mL)时细胞生长情况最好。

关键词：口腔黏膜成纤维细胞碱性磷酸酶丙氨酰谷氨酰胺细胞生长

静脉用药集中调配中心信息管理系统改进下的流程优化实践

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临床合理用药杂志 2022年第10期15卷 156-158,161页

作者：李秀池陈芬李光灿重庆市开州区人民医院药学部 405400

目的改进静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统,优化工作流程,提高合理用药水平和工作效率。方法比较PIVAS信息管理系统优化前后功能模块,根据临床科室个体化需求和PIVAS自身发展改变工作流程。结果改进PIVAS信息管理系统后对于流... 详细信息

目的改进静脉用药集中调配中心(PIVAS)信息管理系统,优化工作流程,提高合理用药水平和工作效率。方法比较PIVAS信息管理系统优化前后功能模块,根据临床科室个体化需求和PIVAS自身发展改变工作流程。结果改进PIVAS信息管理系统后对于流程优化可降低不合理用药医嘱漏审率,降低临床科室退药率,缩短摆药时间。结论PIVAS信息管理系统改进后可促进工作流程的优化,有效提高PIVAS的工作效率。

关键词：静脉用药集中调配中心信息管理系统优化实践