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宫颈癌患者卵巢移位术后接受放疗对卵巢功能影响研究

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重庆医科大学学报 2019年第12期44卷 1589-1591页

作者：黄月邹冬玲王海霞张娜郭明芳何密斯何昊郑倩重庆大学附属肿瘤医院妇瘤科

目的:探讨宫颈癌患者卵巢移位术后放疗对卵巢功能的影响。方法:收集2015-2019年重庆大学附属肿瘤医院收治的51例Ⅰ期至Ⅲ期宫颈癌行卵巢移位术及放疗的患者资料。其中5例患者进展,5例患者失访。随访患者术后情况,采用改良的围绝经期综... 详细信息

目的:探讨宫颈癌患者卵巢移位术后放疗对卵巢功能的影响。方法:收集2015-2019年重庆大学附属肿瘤医院收治的51例Ⅰ期至Ⅲ期宫颈癌行卵巢移位术及放疗的患者资料。其中5例患者进展,5例患者失访。随访患者术后情况,采用改良的围绝经期综合征量表(改良Kupperman评分表)评分,观察其卵巢功能受损症状情况及性生活情况。结果:按年龄(≥40岁和<40岁)、手术方式(开腹根治、腹腔镜根治、腹腔镜分期术)、术后时间(≥1年、<1年)分组,患者卵巢功能受损与年龄及术后时间无统计学意义。开腹根治与腹腔镜根治、腹腔镜根治与腹腔镜分期术后卵巢功能受损无统计学差异,开腹根治与腹腔镜分期存在统计学差异(P<0.05)。少部分患者(18%)有性生活,极少部分患者对性生活满意(6%)。结论:卵巢移位术后卵巢功能改变与年龄、术后时间无关,可能与手术方式有关。卵巢移位术后保留卵巢功能对年轻患者生活质量非常重要。

关键词：宫颈癌卵巢移位卵巢功能

绒毛膜癌(Ⅳ:18)综合治疗1例报告并文献复习

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第3期37卷 406-408页

作者：何昊邹冬玲周琦重庆大学附属肿瘤医院妇瘤科重庆400030

妊娠滋养细胞肿瘤根据预后评分分为低危、高危、极高危3种类型。低危组治愈率接近100%,高危组治愈率也达到了90%^([1])。极高危组的概念是在2015年国际妇产科联盟(FIGO)妇癌报告中提出的,指FIGO评分≥13分或有肝脑转移或广泛转移的患者... 详细信息

妊娠滋养细胞肿瘤根据预后评分分为低危、高危、极高危3种类型。低危组治愈率接近100%,高危组治愈率也达到了90%^([1])。极高危组的概念是在2015年国际妇产科联盟(FIGO)妇癌报告中提出的,指FIGO评分≥13分或有肝脑转移或广泛转移的患者,这类患者病情危重、进展快、初始化疗失败率高^([2])。现将重庆大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的1例广泛转移、病情危重的绒毛膜癌(绒癌)(Ⅳ:18)患者经过多线化疗、手术、放疗等综合治疗的经过报道如下,并总结经验,为诊断和治疗该类疾病提供参考。

关键词：绒毛膜癌极高危综合治疗

复方福尔可定糖浆与复方可待因口服溶液用于肺癌相关性咳嗽疗效观察

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中华医学杂志 2023年第13期103卷 975-980页

作者：陈梦婷肖小意余慧青王思雄田玲杨鸿重庆大学附属肿瘤医院营养科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科重庆400030

目的观察复方福尔可定糖浆与复方可待因口服溶液用于肺癌相关性咳嗽的临床疗效。方法前瞻性选取2022年1至5月重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科伴有肺癌相关性咳嗽的中晚期肺癌患者60例,按照随机数字表法将患者分为2组:(1)观察组:30例,男2... 详细信息

目的观察复方福尔可定糖浆与复方可待因口服溶液用于肺癌相关性咳嗽的临床疗效。方法前瞻性选取2022年1至5月重庆大学附属肿瘤医院老年肿瘤科伴有肺癌相关性咳嗽的中晚期肺癌患者60例,按照随机数字表法将患者分为2组:(1)观察组:30例,男21例,女9例,年龄(62.3±10.4)岁;给予复方福尔可定糖浆治疗;(2)对照组:30例,男21例,女9例,年龄(62.0±8.1)岁;给予复方可待因口服溶液治疗;两种药物治疗剂量均为每次15 ml,每日3次,疗程均为5 d。比较两组患者治疗后第3天和第5天的镇咳有效率、咳嗽严重程度以及生活质量测评(中文版莱切斯特咳嗽问卷)评分的差异。结果60例患者均完成临床研究,两种药物均能有效控制肺癌相关性咳嗽。治疗后第3天,观察组与对照组的镇咳有效率分别为83.3%(25/30)、73.3%(22/30),差异无统计学意义(P=0.347)。治疗后第5天,观察组与对照组的镇咳有效率分别为90.0%(27/30)、86.6%(26/30),差异无统计学意义(P=0.687)。观察组治疗前中重度咳嗽患者占56.7%(17/30),对照组治疗前中重度咳嗽患者占67.7%(20/30),差异无统计学意义(P=0.414);治疗后第3天,两组患者咳嗽症状减轻,以轻度咳嗽为主,观察组轻度咳嗽患者占73.3%(22/30),对照组轻度咳嗽患者占56.7%(17/30),差异无统计学意义(P=0.331);治疗后第5天,观察组轻度咳嗽患者占86.7%(26/30),对照组轻度咳嗽患者占66.7%(20/30),差异无统计学意义(P=0.067)。两组患者治疗前、治疗后第3天、治疗后第5天中文版莱切斯特咳嗽问卷评分的生理评分、心理评分、社会评分及总分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组口干及便秘发生率均为0,低于对照组的20.0%(6/30)、20.0%(6/30)(均P<0.05)。结论复方福尔可定糖浆与复方可待因口服溶液用于治疗肺癌相关性咳嗽均有效,镇咳有效率相近;复方福尔可定糖浆口干和便秘发生率更低,安全性可能更优。

关键词：肺肿瘤咳嗽镇咳药随机对照试验

卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤1例教训分析

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中国实用妇科与产科杂志 2020年第4期36卷 380-382页

作者：何昊邹冬玲周琦陈锐马丽芳重庆大学附属肿瘤医院妇瘤科重庆400030

卵巢高血钙型小细胞癌(small cell carcinoma of the ovary hypercalcemic type,SCCOHT)目前国内尚无统计数据[1],罕见。发病年龄通常小于40岁,中位年龄24岁[2],2/3的患者合并高血钙,发病与SMARCA4基因突变有关,复发率高且预后极差,绝... 详细信息

卵巢高血钙型小细胞癌(small cell carcinoma of the ovary hypercalcemic type,SCCOHT)目前国内尚无统计数据[1],罕见。发病年龄通常小于40岁,中位年龄24岁[2],2/3的患者合并高血钙,发病与SMARCA4基因突变有关,复发率高且预后极差,绝大多数2年内死亡,手术和铂类为基础的化疗仍是主要治疗方案[3],但效果并不确切。现将我院收治的1例误诊为颗粒细胞瘤的SCCOHT治疗经过报道如下。

关键词：卵巢小细胞癌高血钙型治疗

FIGO 2018分期系统对子宫颈神经内分泌癌治疗及预后的影响

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中国肿瘤临床 2020年第12期47卷 621-625页

作者：李林文保钢赵秀娟黄裕李蓉王冬重庆大学附属肿瘤医院妇瘤科重庆市400030

目的:探讨国际妇产科联盟(FIGO)2018分期系统对子宫颈神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix,NECUC)患者治疗决策及预后的影响。方法:回顾性分析2003年1月至2019年1月65例收治于重庆大学附属肿瘤医院的NECUC患... 详细信息

目的:探讨国际妇产科联盟(FIGO)2018分期系统对子宫颈神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma of the uterine cervix,NECUC)患者治疗决策及预后的影响。方法:回顾性分析2003年1月至2019年1月65例收治于重庆大学附属肿瘤医院的NECUC患者的临床病理资料,按照FIGO 2018新分期系统再分期,与FIGO 2009老分期系统进行比较,并对预后进行单因素和多因素分析。结果:65例NECUC患者的中位发病年龄为46(18~70)岁,中位随访时间为23.6(4~151)个月,其中42例行根治性手术、16例行同步放化疗、3例行单纯化疗、4例拒绝治疗。截止随访时42例出现复发转移,38例死亡。按照FIGO 2018新分期系统进行再分期后,65例患者中有34例(52.3%)分期升级,大多数变化出现在ⅠB期和ⅢC期。患者的2年累积无进展生存(progression-free survival,PFS)率和总生存(overall survival,OS)率分别为40.5%和50.5%。单因素分析显示预后与FIGO分期、放疗、化疗及化疗疗程有显著性相关(均P肿瘤大小、化疗方案无显著性相关(均P>0.05);多因素分析显示是否行放疗是PFS的独立影响因素,而FIGO 2018新分期系统及化疗疗程是OS的独立影响因素。结论:FIGO 2018新分期系统对于判断NECUC预后要优于老分期系统,对于早期患者术前影像学评估淋巴结状态尤为重要,足疗程的化疗及放疗可能对改善患者的生存有益。

关键词：宫颈肿瘤神经内分泌癌 FIGO 分期

METTL14在卵巢上皮性癌组织中的表达及对A2780、SKOV3细胞增殖、侵袭和迁移的影响

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中华妇产科杂志 2022年第1期57卷 46-56页

作者：韦有生姚德生李力卢艳杨欣梅张汶歌广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021

目的研究甲基转移酶样蛋白14(METTL14)在卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中的表达及其临床意义,探讨上调和下调METTL14表达对卵巢癌细胞系A2780、SKOV3细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法(1)组织标本检测:选取2019年12月—2020年11月在广西医... 详细信息

目的研究甲基转移酶样蛋白14(METTL14)在卵巢上皮性癌(卵巢癌)组织中的表达及其临床意义,探讨上调和下调METTL14表达对卵巢癌细胞系A2780、SKOV3细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法(1)组织标本检测:选取2019年12月—2020年11月在广西医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的20例卵巢癌患者的新鲜癌组织标本,收集同期因子宫肌瘤行子宫及双侧附件切除术的15例患者的新鲜正常卵巢组织标本作为对照,免疫组化法检测卵巢癌与正常卵巢组织中METTL14蛋白表达的差异。另收集2014年1月—2019年10月在广西医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的121例卵巢癌患者的癌组织蜡块,免疫组化法检测卵巢癌组织中METTL14蛋白的表达,并分析METTL14蛋白表达与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系。(2)细胞实验:分别使用慢病毒载体、小分子干扰RNA(siRNA)技术,构建上调、下调METTL14表达的卵巢癌A2780、SKOV3细胞系,并采用逆转录(RT)-实时荧光定量PCR(qPCR)技术和蛋白印迹(western blot)法分别验证其METTL14 mRNA和蛋白的表达。后续的细胞实验分为5组,LV-METTL14组(转染慢病毒载体上调METTL14表达)及其对照LV-NC组(转染阴性对照慢病毒空载体),si-METTL14组(转染si-METTL14-2下调METTL14表达)及其对照si-NC组(转染阴性对照siRNA),以及空白组(未转染)。采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测各组卵巢癌细胞中N-6甲基腺嘌呤(m6A)修饰水平的变化,分别采用活细胞计数(CCK-8)法、划痕实验以及穿膜(transwell)小室侵袭和迁移实验检测各组卵巢癌细胞增殖、愈合以及侵袭和迁移能力的变化。结果(1)20份卵巢癌组织中METTL14蛋白的免疫组化总评分为(6.2±3.7)分,显著高于15份正常卵巢组织[(3.3±2.5)分;t=-2.64,P=0.012]。121例卵巢癌患者中,METTL14蛋白高表达(免疫组化总评分≥6分)69例(57.0%,69/121),METTL14蛋白低表达(免疫组化总评分<6分)52例(43.0%,52/121);METTL14蛋白高表达与METTL14蛋白低表达患者比较,手术病理分期更晚,淋巴结转移率、腹腔转移率、腹水发生率更高,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);METTL14蛋白高表达患者的总生存率显著低于METTL14蛋白低表达者(P=0.009)。(2)LC-MS/MS法分析显示,LV-METTL14组A2780和SKOV3细胞中m6A的表达水平分别为0.213±0.024、0.181±0.018,均显著高于LV-NC组(分别为0.109±0.022、0.128±0.020;P均<0.05);而si-METTL14组A2780和SKOV3细胞中m6A的表达水平分别为0.063±0.012、0.069±0.015,均显著低于si-NC组(分别为0.108±0.014、0.121±0.014;P均<0.05)。CCK-8法检测显示,si-METTL14组SKOV3细胞在培养在36、48、60 h时的吸光度(A)值均显著低于si-NC组(P均<0.05);LV-METTL14组A2780和SKOV3细胞在培养48、60 h时的A值均显著高于LV-NC组(P均<0.01)。划痕实验显示,培养24 h,si-METTL14组A2780和SKOV3细胞的迁移率低于si-NC组,LV-METTL14组A2780和SKOV3细胞的迁移率高于LV-NC组,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。在transwell小室侵袭、迁移实验中,培养24 h,si-METTL14组A2780和SKOV3细胞的穿膜细胞数均少于si-NC组,LV-METTL14组A2780和SKOV3细胞的穿膜细胞数均多于LV-NC组,分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论METTL14蛋白高表达的卵巢癌患者的预后更差。上调METTL14表达可提高卵巢癌细胞m6A修饰水平,促进卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移;反之,下调METTL14表达则降低卵巢癌细胞m6A修饰水平,抑制卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移。

关键词：卵巢肿瘤甲基转移酶类腺苷甲基化细胞增殖肿瘤浸润

circBIRC6靶向miR-367-3p对卵巢癌细胞顺铂耐药性的影响

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中华肿瘤杂志 2021年第10期43卷 1062-1068页

作者：张靖白惠娟郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院妇瘤科450008

目的探讨circBIRC6对卵巢癌细胞顺铂耐药性的影响及其分子机制。方法体外培养卵巢癌细胞株SKOV3、卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP,采用脂质体介导法将si-NC、si-circBIRC6、si-circBIRC6+anti-miR-NC、si-circBIRC6+anti-miR-367-3p转染至SKOV3和SKOV3/DDP细胞,分别记作DDP+si-NC组、DDP+si-circBIRC6组、DDP+si-circBIRC6+anti-miR-NC组和DDP+si-circBIRC6+anti-miR-367-3p组,各组细胞中分别加入2μg/ml的顺铂处理24 h。采用四甲基偶氮唑蓝法检测细胞增殖抑制率,计算顺铂半数抑制浓度(IC50)值,实时荧光定量聚合酶链反应检测circBIRC6、miR-367-3p的基因表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡率,双荧光素酶报告实验验证circBIRC6、miR-367-3p的靶向关系,Western blot法检测细胞周期蛋白1(Cyclin D1)、Bcl-2、p21、Bax蛋白的表达水平。结果SKOV3细胞中circBIRC6的表达水平为1.00±0.05,低于SKOV3/DDP细胞(3.04±0.24,P<0.001);SKOV3细胞中miR-367-3p的表达水平为1.00±0.08,高于SKOV3/DDP细胞(0.54±0.05,P<0.001)。SKOV3细胞、SKOV3/DDP细胞增殖抑制率分别为(22.47±2.04)%和(8.84±0.71)%,IC50值分别为6.65±0.94和28.18±4.91,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DDP+si-NC组SKOV3细胞增殖抑制率和细胞凋亡率[(22.19±2.19)%和(10.98±1.12)%]低于DDP+si-circBIRC6组[(74.18±5.36)%和(32.91±3.19)%,均P<0.05];DDP+si-NC组SKOV3/DDP细胞增殖抑制率和细胞凋亡率[(8.71±0.87)%和(7.39±0.63)%]低于DDP+si-circBIRC6组[(40.85±4.07)%和(25.31±2.53)%,均P<0.05]。DDP+si-circBIRC6组SKOV3、SKOV3/DDP细胞中Cyclin D1和Bcl-2蛋白表达水平低于DDP+si-NC组,p21和Bax蛋白表达水平高于DDP+si-NC组(均P<0.05)。双荧光素酶报告实验显示,miR-367-3p为circBIRC6的靶基因,抑制miR-367-3p的表达可降低抑制circBIRC6的表达对卵巢癌细胞增殖、凋亡及顺铂耐药性的作用。结论抑制circBIRC6的表达可能通过上调miR-367-3p的表达而抑制卵巢癌顺铂耐药细胞增殖及诱导细胞凋亡,从而降低细胞对顺铂的耐药性。

关键词：卵巢肿瘤 circBIRC6 miR-367-3p 顺铂耐药性增殖凋亡

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感染性休克合并急性肾损伤的尿蛋白组学研究

陆军军医大学学报 2022年第21期44卷 2183-2191页

作者：周艳红周明明李爱华重庆大学附属肿瘤医院医保科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院重症医学科重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院消化内科重庆400030

目的基于蛋白组学鉴定感染性休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期生物学标志物。方法纳入2020年3月至2022年3月本院ICU收治且诊断为感染性休克的100例患者,其中42例合并AKI(AKI组),58例未发生AKI(NAKI组)。分别在患者感... 详细信息

目的基于蛋白组学鉴定感染性休克合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期生物学标志物。方法纳入2020年3月至2022年3月本院ICU收治且诊断为感染性休克的100例患者,其中42例合并AKI(AKI组),58例未发生AKI(NAKI组)。分别在患者感染性休克诊断后12 h和24 h收集尿液,并使用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF/MS)进行代谢组学分析。通过比较聚类分析识别与损伤程度相关的全局蛋白质组模式,并确定感染性休克合并AKI的早期生物标志物。采用ELISA试剂盒分析尿液样品中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、几丁质酶样蛋白3(chitinase-like protein 3,Chil3)、S100钙结合蛋白A8(S100 calcium binding protein A8,S100A8)和铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)含量。通过绘制受试者操作特征曲线(ROC)量化生物标志物的性能。结果与NAKI组相比,AKI组患者SCr、乳酸和全因死亡率显著增加(P<0.05),eGFR显著降低(P<0.001)。代谢组学分析显示,AKI患者中与细胞外基质和急性期反应相关的蛋白质在感染性休克诊断后增加,与离子、氨基酸和代谢物排泄相关的蛋白质以及与线粒体相关的蛋白质减少。全局蛋白质组模式分析显示,NGAL、Chil3、S100A8和CP为感染性休克合并AKI的早期生物学标志物。ELISA法验证结果显示,感染性休克合并AKI患者的NGAL、Chil3、S100A8和CP显著高于NAKI患者(P<0.05)。相关性分析显示,NGAL、Chil3、S100A8和CP表达与SCr呈显著正相关(r=0.276、0.391、0.789、0.721,均P<0.001)。ROC分析显示,标志物组合对感染性休克合并AKI具有较大诊断性能,在12 h和24 h的AUC分别为0.901和0.958。结论基于蛋白组学鉴定的NGAL、Chil3、S100A8和CP可作为识别感染性休克合并AKI的早期生物学标志物。

关键词：蛋白组学感染性休克急性肾功能衰竭生物学标志物

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肿瘤相关巨噬细胞在宫颈癌中的研究进展

细胞与分子免疫学杂志 2023年第5期 472-478页

作者：李丹卢艳广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科

肿瘤相关巨噬细胞（TAM）在肿瘤微环境(TME)中可以分化为M1样和M2样巨噬细胞表型，其中M2型巨噬细胞在恶性肿瘤中发挥重要作用。在宫颈癌中，TAM加重人乳头瘤病毒（HPV）感染，促进肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移，促进脉管形成，诱导免疫耐... 详细信息

肿瘤相关巨噬细胞（TAM）在肿瘤微环境(TME)中可以分化为M1样和M2样巨噬细胞表型，其中M2型巨噬细胞在恶性肿瘤中发挥重要作用。在宫颈癌中，TAM加重人乳头瘤病毒（HPV）感染，促进肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移，促进脉管形成，诱导免疫耐受。靶向TAM的治疗已成为宫颈癌免疫治疗的热点。

关键词：宫颈癌肿瘤相关巨噬细胞肿瘤微环境细胞极化免疫治疗综述