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腔镜矫治新生儿隔膜型高位空肠闭锁疗效分析

腹部外科 2025年

作者：薛寒黄华马绍斌马帅军马晓宇袁洋陈玄玄黄泓玮陈琦冯杰雄郑州大学第三附属医院新生儿外科华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科

目的探讨完全腹腔镜技术矫治I型/隔膜型新生儿高位空肠闭锁（距Treitz韧带10cm以内）的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月～2024年9月郑州大学第三附属医院收治的46例隔膜型高位空肠闭锁（距Treitz韧带10cm以内）新生儿的临床资料，... 详细信息

目的探讨完全腹腔镜技术矫治I型/隔膜型新生儿高位空肠闭锁（距Treitz韧带10cm以内）的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月～2024年9月郑州大学第三附属医院收治的46例隔膜型高位空肠闭锁（距Treitz韧带10cm以内）新生儿的临床资料，根据手术方式的不同分为完全腹腔镜（laparoscopicprocedure，LP）组（16例）和开腹（openprocedure，OP）组（30例）。LP组均采用完全腹腔镜技术行隔膜切除肠闭锁矫治术；OP组均采用传统开腹手术。比较两组患儿的一般资料、围手术期炎症指标、手术持续时间、术中出血量、术后首次排便时间、术后喂养情况、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症、非计划二次手术、住院天数以及死亡人数的差异。对于服从或近似正态分布的计量资料采用t检验，采用x±s进行描述；对于不符合正态性的连续变量，运用M(Q1，Q3)的形式来进行描述，计数资料的组间比较选取χ2检验。结果两组患儿均顺利完成手术。两组在性别、胎龄、体重、早产率、产前诊断异常等一般临床资料间进行比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。LP组相比于OP组，术中出血量减少[2.00（1.00，2.38）mL比2.00（2.00，5.25）mL]，差异有统计学意义（P＜0.05）。LP组相比于OP组，术后首次排便时间缩短[（2.25±1.24）d比（3.20±1.37）d]、术后首次开奶时间缩短[（7.19±2.07）d比（9.00±3.18）d]、完全肠内喂养时间缩短[（15.56±6.77）d比（23.43±14.94）d]、腹腔引流管拔除时间缩短[（10.43±3.67）d比（13.47±4.98）d]、住院时间缩短[（21.50±7.30）d比（29.50±14.21）d]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组在手术前后C反应蛋白、手术持续时间、术后并发症、非计划二次手术、死亡人数等方面进行比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论完全腹腔镜技术治疗新生儿隔膜型高位空肠闭锁安全可行，具有出血少、胃肠功能恢复早、缩短住院时间等优点。

关键词：完全腹腔镜开腹高位空肠闭锁新生儿治疗

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脐膨出的临床特征及其不良结局危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 43-49页

作者：石巍韩铭玉陈正程晓英陈军津王鹏钭金法施丽萍马晓路浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿内科杭州浙江大学医学院附属儿童医院医院质量管理办公室杭州浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科杭州

目的探讨脐膨出的临床特征, 评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究, 收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组, ... 详细信息

目的探讨脐膨出的临床特征, 评估脐膨出不良结局的相关危险因素。方法回顾性队列研究, 收集2013年1月至2022年12月在浙江大学医学院附属儿童医院因脐膨出住院治疗的224例患儿临床资料。根据患儿出院时状况分为预后良好及预后不良2组, 采用χ2检验、连续校正χ2检验、Fisher确切概率法、Mann-WhitneyU 检验比较两组患儿的疾病特点及诊治情况。通过Logistic回归分析寻找与脐膨出不良结局相关的危险因素。结果 224例脐膨出患儿中男126例, 208例(92.9%)预后良好, 16例(7.1%)预后不良。预后不良组患儿中巨型脐膨出14例, 预后良好组患儿中巨型脐膨出100例。预后不良组疝囊中疝入2个以上腹腔脏器、合并心脏畸形、动脉导管未闭、肺动脉高压、败血症、疝囊表面感染的比例均高于预后良好组(均P儿有创机械通气、氧疗应用、静脉营养应用和总住院时间均长于预后良好组, 出现静脉营养相关胆汁淤积的比例高于预后良好组(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示, 肺动脉高压(OR=9.39, 95%CI 1.20～73.32)、败血症(OR=8.59, 95%CI 1.32～55.86)、合并心脏畸形(OR=6.55, 95%CI 1.11～38.73)均为脐膨出不良结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论脐膨出易合并心脏畸形、败血症、肺动脉高压等, 不良结局的危险因素包括肺动脉高压、败血症及合并心脏畸形。

关键词：先天畸形预后危险因素脐膨出

人工耳蜗植入术对大前庭水管综合征患者前庭功能的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期 24-28页

作者：丁映辉李玲叶放蕾王乐郑州大学第一附属医院耳科

目的:比较人工耳蜗植入(cochlear implantation, CI)术对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)患者及正常结构的极重度聋患者前庭功能的影响。方法:分别选择28例LVAS和内耳结构正常拟行单侧CI的双耳极重度聋患... 详细信息

目的:比较人工耳蜗植入(cochlear implantation, CI)术对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS)患者及正常结构的极重度聋患者前庭功能的影响。方法:分别选择28例LVAS和内耳结构正常拟行单侧CI的双耳极重度聋患者，比较2组CI术前术后双温试验、骨导诱发的颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical Vestibular-evoked myogenic potential, cVEMP)、眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potentials, oVEMP)、视频头脉冲试验(video head impulse test, v-HIT)参数，使用SPSS 26.0软件进行分析。结果:术前，LVAS组和对照组患者双温试验、v-HIT、oVEMP的P1及N1结果均差异无统计学意义(P>0.05),LVAS组较对照组cVEMP P1更短[(13.41±0.71)ms vs (16.28±0.89)ms,P第三窗等因素有关。

关键词：人工耳蜗植入大前庭水管综合征前庭功能

家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案对脑胶质瘤患者手术耐受度的影响

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 86-90页

作者：张林聪白冰薛亚珂郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450000

目的探究家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案对脑胶质瘤患者手术耐受度的影响。方法选取2022年3月至2024年3月期间郑州大学第一附属医院收治的97例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机分组为干预组50例,常规组47例,干预组行家庭赋权模式... 详细信息

目的探究家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案对脑胶质瘤患者手术耐受度的影响。方法选取2022年3月至2024年3月期间郑州大学第一附属医院收治的97例脑胶质瘤患者作为研究对象,随机分组为干预组50例,常规组47例,干预组行家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案,常规组行围术期常规饮食管理。比较两组干预前后营养状态[自评-主观全面营养评定量表(PG-SGA)]、心理状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、应激情况(收缩压、舒张压以及脉率)、术前不适反应(口渴、饥饿、低血糖)及术后恢复情况(术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、术后住院时间)。结果干预前,两组营养状态A、B、C级占比比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组营养状况A级占比高于常规组,B级占比低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组HADS量表各维度得分低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组干预后的收缩压、舒张压、脉率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术前不适情况总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间、术后住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权模式下围术期新型饮食管理方案能够有效改善脑胶质瘤患者营养状态,缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者应激情况及术前不适感受,提高手术耐受度,促进患者恢复。

关键词：家庭赋权模式围术期饮食管理脑胶质瘤手术耐受度

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新生儿难治性化脓性脑膜炎病原菌特点及发病影响因素分析

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罕少疾病杂志 2025年第1期32卷 20-22页

作者：杨赟曹孟宸李雪张春爱郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院感染防控科河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院新生儿重症监护室河南郑州450018

目的探讨新生儿难治性化脓性脑膜炎病原菌特点并分析新生儿难治性化脓性脑膜炎发病的影响因素。方法选取我院2021年3月至2022年12月收治的47例难治性化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组。同期收治47例普通... 详细信息

目的探讨新生儿难治性化脓性脑膜炎病原菌特点并分析新生儿难治性化脓性脑膜炎发病的影响因素。方法选取我院2021年3月至2022年12月收治的47例难治性化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,将其作为观察组。同期收治47例普通化脓性脑膜炎新生儿患者的临床资料设对照组。比较两组患儿的治疗效果、病原菌分布情况、临床症状、脑脊液相关指标水平、颅脑MRI检查结果。并对新生儿发生难治性化脓性脑膜炎的影响因素进行Logistic回归分析。结果观察组的总有效率为72.34%显著低于对照组的89.36%,(P儿脑脊液糖含量低于对照组,(P新生儿难治性化脓性脑膜炎的危险影响因素,脑脊液糖含量是新生儿难治性化脓性脑膜炎的保护因素,(P新生儿难治性化脓性脑膜炎的因素较多,临床医师应给予相应的干预措施,以预防该疾病的发生。

关键词：难治性化脓性脑膜炎新生儿病原菌特点影响因素脑脊液

机械敏感通道Piezo 1和Piezo 2促进幼鼠神经源性膀胱纤维化的初步研究

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现代泌尿外科杂志 2025年

作者：吕磊张艳平李琦王俊魁杨帅周钊凯李帅文一博刘亚凯司国威刘星辰文建国郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省小儿尿动力国际联合实验室郑州大学第一附属医院小儿外科郑州大学第一附属医院超声科新乡医学院第一附属医院泌尿外科信阳市中心医院妇科

目的探究机械敏感通道Piezos(Piezo 1和Piezo 2)在神经源性膀胱(NB)幼鼠中的变化及其对膀胱纤维化的作用,为临床寻找治疗NB的新靶点提供参考。方法将30只雌性幼年SD大鼠按随机数表法分为5组:假手术组(Sham组)、神经离断2周组(NB-2W组... 详细信息

目的探究机械敏感通道Piezos(Piezo 1和Piezo 2)在神经源性膀胱(NB)幼鼠中的变化及其对膀胱纤维化的作用,为临床寻找治疗NB的新靶点提供参考。方法将30只雌性幼年SD大鼠按随机数表法分为5组:假手术组(Sham组)、神经离断2周组(NB-2W组)、神经离断6周组(NB-6W组)、神经离断+Piezos抑制剂2周组(NB-P-2W组)和神经离断+Piezos抑制剂6周组(NB-P-6W组),每组6只。通过离断幼鼠L6及S1脊神经构建NB动物模型,神经离断组造模后不进行干预,神经离断+Piezos抑制剂组则在造模后每2天腹腔注射Piezos抑制剂GsMTx4(10 mg/kg)。在离断后2周和6周进行幼鼠膀胱测压和超声检查,并取膀胱组织检测Piezos及纤维化相关指标Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的相对表达水平。结果膀胱测压显示,NB-2W组幼鼠基础膀胱压力明显升高,NB-6W组略有下降但仍高于Sham组(P<0.05)。NB-P-2W组的基础膀胱压力低于NB-2W组但较Sham组高,NB-P-6W组的基础膀胱压力低于NB-6W组但高于Sham组(P<0.05)。与Sham组比较,NB-2W组和NB-6W组最大膀胱测压容量(MCC)出现先升高后下降趋势(P<0.05)。与NB-2W组比较,NB-P-2W组的漏尿点压(BLPP)更低,MCC和膀胱顺应性(BC)更高(P<0.05);与NB-6W组比较,NB-P-6W组的BLPP更低,MCC和BC更高(P<0.05)。HE、MASSON染色及超声结果显示,随着神经离断时间延长,膀胱纤维化逐渐加重,膀胱壁粗糙增厚,内可见结石,肾脏逐渐出现肾盂扩张积水,而NB-P-2 W组和NB-P-6 W组纤维化程度轻于NB-2 W组和NB-6 W组,未见上尿路扩张积水。此外,Weston blot及免疫组化结果显示NB-2W组和NB-6W组的Piezos、CollagenⅠ及α-SMA的相对表达水平明显高于Sham组(P<0.01);NB-P-2W组和NB-P-6W组的Piezos、CollagenⅠ及α-SMA的相对表达水平则分别低于NB-2W组和NB-6W组(P<0.01)。结论机械敏感通道Piezos在NB幼鼠中表达升高,可能参与膀胱纤维化进展,但其机制有待进一步研究。

关键词： Piezo 1 Piezo 2 神经源性膀胱膀胱纤维化幼鼠机械敏感通道

柴胡桂枝干姜汤现代临床应用及作用机制研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：孟苗苗袁子博陈凯丽张钧于子轩邓伟河南中医药大学第一临床医学院河南中医药大学第一附属医院老年病科河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科郑州大学第一附属医院

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着... 详细信息

柴胡桂枝干姜汤为《伤寒论》经典名方，具有清解少阳郁热、温化水饮、和解枢机等功效，是治疗脾虚肝郁，水饮内停证的经典方剂，该方组方精巧、配伍得当，常被古今医家加减化裁应用于各类内外科杂病的治疗中，疗效显著。近些年来，随着现代药理学的快速发展，关于柴胡桂枝干姜汤微观作用机制的研究不断发展与深化，这为柴胡桂枝干姜汤治疗疾病提供了新的思路。因此，笔者系统检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库国内外学者近年来公开发表的关于柴胡桂枝干姜汤的临床应用及药理机制研究文献，本文通过总结，从柴胡桂枝干姜汤的现代临床应用和作用机制两个方面对文献进行梳理，阐述了现代文献记载柴胡桂枝干姜汤治疗的疾病涉及消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、泌尿系统，及其在减轻放化疗毒副作用、妇科、皮肤科、五官科、骨伤科等学科中的应用。同时从作用机制方面阐明了柴胡桂枝干姜汤治疗疾病的机制可能与抗炎、抗氧化应激及调节免疫、抗纤维化、抗肿瘤、改善胃肠道菌群及动力作用、保护肝脏组织、降低血脂、血糖、调节激素水平等有关。

关键词：柴胡桂枝干姜汤经方临床应用作用机制

基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预对跟骨骨折术后患者关节肿胀及并发症发生率的影响

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黑龙江医药科学 2025年第1期 167-170页

作者：袁慧苏玉培申艺萌王培霞郑州大学第一附属医院骨科郑州市中医院急诊

目的：分析基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预对跟骨骨折术后患者关节肿胀及并发症发生率的影响。方法：回顾性选取郑州大学第一附属医院2022年7月至2023年8月进行跟骨骨折手术的118例患者病历作为研究对象，以开始实施基于信... 详细信息

目的：分析基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预对跟骨骨折术后患者关节肿胀及并发症发生率的影响。方法：回顾性选取郑州大学第一附属医院2022年7月至2023年8月进行跟骨骨折手术的118例患者病历作为研究对象，以开始实施基于信息不对称理论的共同决策护理的时间为分组依据，将2022年7月至2023年1月的59例患者采用常规护理作为对照组；2023年2月至2023年8月的59例患者基于对照组予以基于信息不对称理论的共同决策护理模式作为观察组，统计对比两组并发症发生情况及手术结束、术后2周疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)]、足部功能[美国足踝外科协会(american orthopedics foot and ankle society, AOFAS)]、疾病感知[疾病感知问卷简化版(the brief illness perception questionnaire, BIPQ)]、生活自理能力[日常生活活动能力评定量表(barthel index, BI)]、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)]。结果：术后2周观察组BI、AOFAS评分高于对照组，观察组关节肿胀、下肢静脉血栓、压力损伤总发生率10.17%低于对照组25.42%,VAS、BIPQ、HAMD、HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于信息不对称理论的共同决策护理模式干预应用于跟骨骨折术后患者，能缓解关节肿胀，降低并发症发生率，改善疾病感知、心理状态，提高生活自理能力。

关键词：信息不对称理论共同决策护理跟骨骨折关节肿胀并发症发生率

早期肝细胞癌术后复发患者CT影像特点及预测价值

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 119-121页

作者：张则才杨丽兵曹英伟韩明利鹤壁市人民医院肝胆外科河南鹤壁458030 郑州大学第一附属医院普外科河南郑州450000

目的分析早期肝细胞癌(HCC)术后复发患者电子计算机断层扫描(CT)影像特点及预测价值。方法回顾性选取2019年5月至2022年4月我院收治的58例行肝切除术的早期HCC患者的临床资料。根据术后复发情况,将患者分为复发组(31例)和未复发组(27... 详细信息

目的分析早期肝细胞癌(HCC)术后复发患者电子计算机断层扫描(CT)影像特点及预测价值。方法回顾性选取2019年5月至2022年4月我院收治的58例行肝切除术的早期HCC患者的临床资料。根据术后复发情况,将患者分为复发组(31例)和未复发组(27例),比较两组患者基线资料、 CT影像学特征,使用Logistic逐步回归分析导致早期HCC患者术后复发的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)评价各危险因素对早期HCC患者术后复发的预测效能。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肿瘤最大直径、肿瘤边界及微血管侵犯比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤边界不光滑、有微血管侵犯、肿瘤最大直径增大为早期HCC术后复发的独立危险因素(P三者联合预测的AUC为0.958(95%CI:0.870~0.993),敏感度为90.32%,特异度为92.59%,联合预测因子AUC高于单独指标(Z=3.539、2.247、7.838,P≤0.001、0.025、<0.001)。结论肿瘤边界、微血管侵犯、肿瘤最大直径与早期HCC患者术后复发呈明显相关性,可作为术后复发风险的预测指标,且联合检测可提高预测价值。

关键词：早期肝细胞癌术后复发影像特点预测价值

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