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超声辅助下穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损26例

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中华显微外科杂志 2024年第3期47卷 273-279页

作者：李俊明庄艳芳马广辉代彭威宛磊李艳华李道选黄贺军应世闯张毅漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科河南漯河462300

目的探讨穿支螺旋桨皮瓣(PPPF)修复足踝部软组织缺损的临床效果以及术前超声辅助供区穿支定位的作用。方法2017年1月-2023年6月,漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科应用PPPF修复26例足踝部中、小面积软组织缺损,其中男17例,女9例... 详细信息

目的探讨穿支螺旋桨皮瓣(PPPF)修复足踝部软组织缺损的临床效果以及术前超声辅助供区穿支定位的作用。方法2017年1月-2023年6月,漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科应用PPPF修复26例足踝部中、小面积软组织缺损,其中男17例,女9例,年龄18~68岁,平均46岁。缺损部位:前足3例,中足6例,均合并不同程度的肌腱外露、骨外露;足踝部、足跟部软组织缺损17例,合并不同程度骨外露、踝关节开放12例,跟腱外露5例。软组织缺损面积2.5 cm×1.5 cm~16.0 cm×6.5 cm。术前测量创面宽度,HHD在创面近端探测供区穿支,高频CDU再次定位确认穿支发出位置、走行、血流量、管径、2条穿支标记点连线为皮瓣中轴线,利用"提捏法"评估供区可直接闭合或应用接力皮瓣可闭合供区。皮瓣切取面积2.8 cm×1.5 cm~24.0 cm×7.5 cm,供区直接闭合22例,接力皮瓣修复4例。皮瓣携带皮神经与受区皮神经缝接4例。合并骨缺损同期行Masquelet技术6例。出院后前2个月间隔1~2周门诊复查1次,骨缺损植骨患者1~2个月复查X线片直至骨缺损骨性愈合。结果仅1例术后24 h出现皮瓣瘀血、肿胀,远端血运差,给予拆除蒂部部分缝线,1周后皮瓣尖端仍出现小面积坏死,经换药后愈合,其余皮瓣未经特殊处理顺利成活。21例得到4个月~3年的随访,皮瓣外形、颜色、质地满意,无溃疡。皮瓣感觉恢复评定按照英国医学研究会(BMRC)评定标准,缝接神经的3例皮瓣感觉恢复至S 2级1例,S 3级2例;据美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足功能评分结果优16例,良5例。结论超声辅助下PPPF可有效修复足踝部软组织缺损。

关键词：穿支螺旋桨皮瓣超声修复足踝部显微外科技术

基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 819-825页

作者：李媛媛徐慧程松武树超崔群建南阳医学高等专科学校第一附属医院感染预防与控制科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院公共卫生科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科河南南阳473000

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及... 详细信息

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。

关键词：出血性脑卒中医院感染经济负担倾向性评分匹配广义线性模型

问题解决应对策略在护士组织认同与主动职业行为间的中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第16期40卷 1229-1235页

作者：张静张煜桐赵宁郭素娟陈永利周立帅沧州医学高等专科学校护理系沧州061001 沧州医学高等专科学校健康管理与服务系沧州061001 沧州市中心医院护理部沧州061001 滦州市人民医院护理部滦州063700 邢台医学高等专科学校第二附属医院普外科邢台054000 河北省邱县人民医院医务科邯郸057450

目的了解护士主动职业行为、问题解决应对策略和组织认同的现状及影响因素,探讨问题解决应对策略、组织认同与主动职业行为之间的关系。方法2023年11月便利抽样法选取沧州市中心医院、邢台医学高等专科学校第二附属医院、滦州市人民医... 详细信息

目的了解护士主动职业行为、问题解决应对策略和组织认同的现状及影响因素,探讨问题解决应对策略、组织认同与主动职业行为之间的关系。方法2023年11月便利抽样法选取沧州市中心医院、邢台医学高等专科学校第二附属医院、滦州市人民医院、河北省邱县人民医院的536名护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、主动职业行为量表、生涯应对策略量表、组织认同量表进行横断面调查。采用AMOS 24.0构建结构方程分析中介效应。结果最终回收有效问卷495份。495名护士中女432名,男63名;年龄40岁69名。护士主动职业行为得分为(51.28±9.86)分,问题解决应对策略得分为(16.25±2.81)分,组织认同得分为(19.00±4.84)分。单因素分析显示,护士的主动职业行为受年龄、职称、科室和薪酬满意度的影响(F值为2.20~24.44,均P<0.05),问题解决应对策略受职称、科室和薪酬满意度的影响(F=5.72、2.75、21.30,均P<0.01),组织认同受薪酬满意度的影响(F=23.22,P<0.01)。问题解决应对策略、组织认同与主动职业行为均呈正相关(r=0.786、0.722,均P<0.01);问题解决应对策略在组织认同与主动职业行为间起部分中介效应(β=0.432,P<0.01),中介效应占总效应的64.48%。结论护士主动职业行为、问题解决应对策略、组织认同水平尚有提升空间。护理管理者应关注不同年龄、职称、科室护士的工作优势,提高薪酬满意度以激发其工作潜能;通过提高护士的组织认同度,引导其在应对职业压力时采取问题解决应对策略来促进主动职业行为的发展。

关键词：护士主动职业行为生涯应对策略组织认同中介效应

俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 169-174页

作者：赵利圆邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探讨俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用。方法通过设计临床对照实验,选取我院新生儿科NICU收治的气管插管机械通气并行经皮血气监测的NRDS患儿,分为常规仰卧位和俯卧位两组,其中对照组回顾性收集30例,观察组前瞻性收集30... 详细信息

探讨俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征护理中的应用。方法通过设计临床对照实验,选取我院新生儿科NICU收治的气管插管机械通气并行经皮血气监测的NRDS患儿,分为常规仰卧位和俯卧位两组,其中对照组回顾性收集30例,观察组前瞻性收集30例。两组患儿均采用气管插管机械通气,除体位不同,护理和治疗方案均相同。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论 (1)俯卧位与常规仰卧位通气相比,没有明显缩短NRDS患儿机械通气、用氧和NICU住院时间;(2)俯卧位与常规仰卧位通气相比,有利于改善NRDS患儿通气情况;(3)俯卧位与常规仰卧位通气相比,气漏综合征、呼吸机相关性肺炎、气管导管移位或堵管、支气管肺发育不良的发生率无明显差异;(4)俯卧位3h经皮二氧化碳分压预测足月NRDS患儿3天后能否撤机有较佳的预测价值。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征俯卧位通气经皮血气临床应用

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肾病综合征患儿家庭管理干预效果分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 93-98页

作者：赵利圆邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探讨家庭管理干预对肾病综合征患儿主要照顾者的家庭管理能力、家庭功能、饮食知识水平、生活质量以及肾病综合征患儿出院后3个月感染率、复发率、口服糖皮质激素依从性的干预效果。方法选取我院原发性肾病综合征首次住院的患儿及主要... 详细信息

探讨家庭管理干预对肾病综合征患儿主要照顾者的家庭管理能力、家庭功能、饮食知识水平、生活质量以及肾病综合征患儿出院后3个月感染率、复发率、口服糖皮质激素依从性的干预效果。方法选取我院原发性肾病综合征首次住院的患儿及主要照顾者为研究对象,其中选择肾病患儿父母中的一方为主要照顾者,2021年1月1日到12月31日住院的53例1~6岁原发性肾病综合征患儿及主要照顾者为对照组,2022年1月1日到12月31日住院的53例1~6岁原发性肾病综合征患儿及主要照顾者为干预组。对照组和干预组的患儿及主要照顾者均在入院24小时内接受基线调查。对照组住院期间接受常规护理,干预组除接受常规护理外,接受家庭管理干预,干预内容包括疾病相关知识、饮食知识、用药知识及家庭管理的措施和方法,干预时间为入院后至出院后3个月。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论家庭管理干预可以提高肾病综合征患儿主要照顾者的饮食知识水平和家庭管理能力,有效促进肾病综合征患儿家庭功能的发挥,提高肾病综合征患儿主要照顾者的生活质量。

关键词：肾病综合征儿童家庭管理干预

阿利西尤单抗在急性ST段抬高型心肌梗塞患者PCI术后的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 106-111页

作者：赵文霞邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探究阿利西尤单在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期应用对患者血脂水平以及心血管结局的影响。方法选取我院收治STEMI患者108例,随机分为阿托伐他汀组和阿托伐他汀联用PCSK9抑制剂阿利西尤单抗组(下... 详细信息

探究阿利西尤单在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期应用对患者血脂水平以及心血管结局的影响。方法选取我院收治STEMI患者108例,随机分为阿托伐他汀组和阿托伐他汀联用PCSK9抑制剂阿利西尤单抗组(下文简称阿利西尤单抗组),其中阿托伐他汀组60例,阿利西尤单抗组48例。两组入院后急诊行心电图以及心肌酶检查明确诊断为STEMI,均急诊行PCI术,术后治疗上均予以标准冠心病药物的治疗。其中阿托伐他汀组予以阿托伐他汀20mg/d治疗。阿利西尤单抗组予以阿托伐他汀20mg/d联合阿利西尤单抗75mg皮下注射,每2周1次,两组治疗周期均为6个月。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论 STEMI患者经PCI术后,在他汀类药物治疗的基础上加用PCSK9抑制剂能够有效降低LDL-C、TC、TG和Lp(a)水平,并使LDL-C早期达标,降低患者6个月内MACE事件发生率,明显改善STEMI患者的预后,安全性较高。

关键词：阿利西尤单抗 PCSK9抑制剂阿托伐他汀

家庭赋权护理在NICU早产儿母乳喂养中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 81-86页

作者：王亚邢台医学高等专科学校第二附属医院河北邢台054000

探究家庭赋权护理对NICU早产儿纯母乳喂养率,父母母乳喂养知识、焦虑、育儿胜任感及患儿生长发育的影响,为NICU早产儿护理方案的制定提供参考依据。方法本研究为随机对照试验,将在我院NICU治疗的早产儿及其父母作为研究对象,将早产儿... 详细信息

探究家庭赋权护理对NICU早产儿纯母乳喂养率,父母母乳喂养知识、焦虑、育儿胜任感及患儿生长发育的影响,为NICU早产儿护理方案的制定提供参考依据。方法本研究为随机对照试验,将在我院NICU治疗的早产儿及其父母作为研究对象,将早产儿及其父母随机分为对照组和干预组。对照组采用NICU早产儿常规护理模式,干预组采用家庭赋权护理模式。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论家庭赋权护理模式可有效提高NICU早产儿纯母乳喂养率,这一结果与早产儿父母母乳喂养知识的提升,焦虑情绪的减轻,以及育儿自尊水平的提高有关。

关键词：家庭赋权新生儿重症监护室早产儿

基于分子对接技术研究铁线透骨草提取物通过Ca2+/NFATc1信号通路对骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2742-2746页

作者：康献刚牛军强赵冬霞霍霁邢台医学高等专科学校第二附属医院骨一科邢台市第一医院骨科邢台市第一医院超声室

目的基于分子对接技术研究铁线透骨草提取物通过Ca2+/活化T细胞核因子（NFAT）c1信号通路对骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合的影响。方法 40只SPF级SD雌性大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组各10只，除对照组外均构建骨质疏... 详细信息

目的基于分子对接技术研究铁线透骨草提取物通过Ca2+/活化T细胞核因子（NFAT）c1信号通路对骨质疏松性骨折大鼠骨折愈合的影响。方法 40只SPF级SD雌性大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组各10只，除对照组外均构建骨质疏松大鼠模型，对所有大鼠行骨折造模，造模结束后低、高剂量组分别给予不同剂量铁线透骨草提取液灌胃（100、400 mg/kg）,对照组及模型组均给予生理盐水溶液灌胃（5 ml/kg）。给药结束后，观察大鼠骨折端愈合情况并进行评分；检测骨密度水平；苏木素-伊红（HE）染色观察骨痂组织病理结构；采用酶联免疫吸附试验试剂盒检测血清Ca、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；取骨折部位肌肉组织采用Western印迹检测磷酸化（p）-NFATc1蛋白表达。对铁线透骨草提取物中所含活性成分收集与筛选，并对有效成分-靶点进行分子对接。结果相较于对照组，模型组骨质疏松骨折愈合评分、骨密度明显降低，Ca、TNF-α、IL-6水平及p-NFATc1蛋白表达均明显升高（P<0.05）;而经不同剂量铁线透骨草提取物给药后，骨折愈合评分、骨密度均明显提高，Ca、TNF-α、IL-6水平及p-NFATc1蛋白表达明显降低（P<0.05）。铁线透骨草提取物中主要活性成分为谷甾醇（sitosterol）、山奈酚（kaempferol）、槲皮素（quercetin）,分子对接结果显示与Ca2+靶点对接较好的成分是sitosterol,结合能为-6.24,与NFATc1靶点对接较好的成分是sitosterol,结合能为-6.81。结论铁线透骨草提取物能够显著改善骨质疏松大鼠骨折的愈合情况，并且可能通过调节Ca2+/NFATc1通路，进一步影响炎症反应。

关键词：铁线透骨草分子对接技术骨质疏松性骨折炎症因子 Ca2+/活化T细胞核因子(NFAT)c1信号通路骨折愈合

基于血清IL-13、D-D和MUC5AC水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎患儿气道堵塞的列线图预测模型

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中国临床新医学 2024年第5期17卷 576-580页

作者：许飞飞任丽媛赵婷张洁莉王晓景邢台医学高等专科学校第二附属医院护理部河北054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院院感科河北054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院儿科河北054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院检验科河北054000 邢台医学高等专科学校第二附属医院呼吸与危重症医学科河北054000

目的探讨基于血清白细胞介素-13(IL-13)、D-二聚体(D-D)和黏蛋白5AC(MUC5AC)水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道堵塞的列线图预测模型。方法选取2020年3月至2022年11月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例MPP患儿,... 详细信息

目的探讨基于血清白细胞介素-13(IL-13)、D-二聚体(D-D)和黏蛋白5AC(MUC5AC)水平建立机械排痰肺炎支原体肺炎(MPP)患儿气道堵塞的列线图预测模型。方法选取2020年3月至2022年11月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的122例MPP患儿,按照支气管镜检结果将其分成气道堵塞组(n=38)和无气道堵塞组(n=84)。对两组MPP患儿的基线资料和血生化指标进行比较,采用多因素logistic回归分析确定MPP患儿气道堵塞的影响因素,应用R软件建立列线图气道堵塞预测模型。结果多因素logistic回归分析结果表明,累及肺叶数>2叶、年龄、血清IL-13、血清D-D和血清MUC5AC等是机械排痰MPP患儿气道堵塞的影响因素。基于多因素logistic回归分析结果建立机械排痰MPP患儿气道堵塞的列线图预测模型,应用Bootstrap法内部验证列线图预测模型,抽样800次,区分度评价指标列线图预测气道堵塞发生的C-index为0.736(95%CI:0.650~0.834),校准预测曲线和理想曲线拟合良好。结论基于血清IL-13、D-D和MUC5AC建立的列线图预测模型可应用于预测机械排痰MPP患儿气道堵塞,值得临床进一步研究和推广。

关键词：白细胞介素-13 D-二聚体黏蛋白5AC 肺炎支原体肺炎气道堵塞预测模型