检索结果-南通市图书馆

重症监护室病房日记在危重症患者中应用的范围综述

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中国实用护理杂志 2024年第3期40卷 229-235页

作者：李丽张天喜刘小会高绘明龙建梅胡汝均遵义医科大学附属医院重症医学科遵义563000 遵义医科大学附属医院急诊科遵义563000 遵义医科大学附属医院护理部遵义563000

目的对ICU日记在危重症患者中的应用进行范围综述,为进一步探索并构建符合中国国情、针对不同地域、不同文化背景的ICU日记模式和框架奠定基础。方法以乔安娜布里格斯研究所发布的范围综述指南为方法学框架,计算机检索中国知网、万方数... 详细信息

目的对ICU日记在危重症患者中的应用进行范围综述,为进一步探索并构建符合中国国情、针对不同地域、不同文化背景的ICU日记模式和框架奠定基础。方法以乔安娜布里格斯研究所发布的范围综述指南为方法学框架,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等9个国内外数据库,检索时限均为建库至2023年3月13日。对纳入文献进行筛选、汇总和分析。结果共纳入19篇文献。ICU日记多采用图文结合、医护人员与家属共同参与的方式进行记录,大部分患者在转出ICU后1个月时收到ICU日记。15项研究证明ICU日记是有效的,而有4项研究表明ICU日记对改善患者的心理问题并无效果,但ICU日记仍然被患者和家属认为是可接受的。结论ICU日记的应用在危重症患者中具有积极意义,但其对于创伤后应激障碍、焦虑、抑郁、生命质量等问题的影响仍需要进一步研究和探索。未来应结合多种形式,并采用大样本、长周期、多结构化的高质量研究设计来探究其对于心理问题的应用效果及长期影响。

关键词：焦虑抑郁 ICU日记创伤后应激障碍范围综述

ChatGPT在临床医学教育中的融合与革新:机遇、挑战与策略

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 1-4页

作者：相前杨伟首都医科大学宣武医院北京100053

信息技术的发展推动医学教育模式的不断创新,对临床教学工作产生积极影响。以ChatGPT为代表的人工智能,通过数据驱动教育信息化和智能化,能解决目前临床医学教育面临的多个问题,给临床医学教育带来新机遇的同时也潜藏着风险。教育工作... 详细信息

信息技术的发展推动医学教育模式的不断创新,对临床教学工作产生积极影响。以ChatGPT为代表的人工智能,通过数据驱动教育信息化和智能化,能解决目前临床医学教育面临的多个问题,给临床医学教育带来新机遇的同时也潜藏着风险。教育工作者应正确认识并合理利用ChatGPT,以提高临床教学质量,推动教育数字化改革。

关键词：临床医学教育人工智能 ChatGPT

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特发性黄斑前膜形成的危险因素及发生机制的研究现状

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中华眼底病杂志 2021年第8期37卷 651-655页

作者：张红梅刘洪涛遵义医科大学第一临床学院 563000 遵义医科大学第二附属医院眼科 563000

特发性黄斑前膜(iERM)是一种在视网膜内表面形成的纤维细胞膜。在iERM早期阶段,临床症状通常不明显。但iERM晚期会引起不同程度的视力障碍,影响患者的生活质量。当前研究认为,iERM的发生可能与玻璃体后脱离(PVD)、年龄、性别、种族和(或... 详细信息

特发性黄斑前膜(iERM)是一种在视网膜内表面形成的纤维细胞膜。在iERM早期阶段,临床症状通常不明显。但iERM晚期会引起不同程度的视力障碍,影响患者的生活质量。当前研究认为,iERM的发生可能与玻璃体后脱离(PVD)、年龄、性别、种族和(或)民族、不良的生活方式、屈光不正以及合并糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病等相关。其中,年龄和PVD是iERM最危险的因素。iERM的发病机制极其复杂。МШІег细胞、透明细胞和肌成纤维细胞等多种细胞类型,神经生长因子、白细胞介素-6、转化生长因子Р、血管内皮生长因子等细胞因子和生长因子,以及多种基因和蛋白均直接或间接参与了iERM的形成。但关于参与iERM发生的细胞、细胞因子和生子因子以及蛋白质等之间的具体交互作用尚不完全明确。未来需要从分子水平、基因水平进行更进一步的研究,以期为ШЬШ的临床诊治提供更大的帮助。

关键词：黄斑膜危险因素综述

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晚期癌症患者预后沟通策略的证据总结

护理学杂志 2022年第13期37卷 77-80页

作者：詹永佳李永红黄润勤晏超黎静杨胜欢遵义医科大学附属医院护理部贵州遵义563003

目的评价并总结晚期癌症患者预后沟通策略的最佳证据,为临床实践提供参考。方法根据“6S”证据模型,检索晚期癌症患者预后沟通相关的所有证据,包括临床指南、临床决策、专家共识、系统评价。评价纳入文献的质量,进行证据的归纳与总结。... 详细信息

目的评价并总结晚期癌症患者预后沟通策略的最佳证据,为临床实践提供参考。方法根据“6S”证据模型,检索晚期癌症患者预后沟通相关的所有证据,包括临床指南、临床决策、专家共识、系统评价。评价纳入文献的质量,进行证据的归纳与总结。结果共纳入7篇文献,其中1篇临床决策、2篇指南、4篇系统评价,汇总了沟通前评估、沟通前准备、沟通时技巧、促进希望的方式、提高沟通能力共5个方面19条证据。结论晚期癌症患者预后沟通策略最佳证据可为临床相关人员与晚期癌症患者进行良好的预后沟通提供参考。但在证据转化时需进行本土化决策,以提高晚期癌症患者生活质量。

关键词：晚期癌症预后沟通策略姑息照护生存质量希望循证护理证据总结

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高龄二胎产妇优化护理管理的循证实践

中国实用护理杂志 2021年第12期37卷 906-912页

作者：刘宁钟际香许小明郭军雷敏遵义医科大学珠海校区护理学系 519041 遵义医科大学第五附属医院妇产科珠海519041 遵义医科大学第五附属医院护理部珠海519041

目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果,提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据,制订高龄二胎产妇优化护理审查指标,并应用循证的护理方法获得最佳实践证据,并应用2017修正版(第三版)Johns Hopk... 详细信息

目的探讨基于最佳证据的高龄二胎产妇优化护理干预方法并评价其效果,提高临床护理质量。方法基于前期研究获取的最佳证据,制订高龄二胎产妇优化护理审查指标,并应用循证的护理方法获得最佳实践证据,并应用2017修正版(第三版)Johns Hopkins循证护理实践模式,指导护士将证据应用于临床实践。2019年3—5月,完成基线审查,共纳入82名孕产妇及43名护士。2019年6月将证据融入临床实践。2019年7—10月采用基线审查相同的指标和纳入排除标准对产科病房(包括爱婴区)43名护士(包括助产士)及85名高龄二胎产妇进行了证据应用后的效果评价。比较证据应用前后高龄二胎产妇焦虑、抑郁情况、产妇满意度及护士对最佳证据的正确执行率。结果应用最佳证据后,护士对产妇优化护理最佳证据的执行率>80%,产妇焦虑评分由(55.29±10.11)分降低到(41.74±10.35)分,差异有统计学意义(t值为8.55,P二胎产妇产后优化护理范式,减少产妇产后焦虑、抑郁,提高产妇满意度。

关键词：高龄二胎孕产妇优化护理循证实践

细胞外囊泡及长链非编码RNAs在多囊卵巢综合征中的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第9期44卷 974-979页

作者：文婷媛王德婧遵义医科大学附属医院生殖医学科遵义医科大学附属医院妇产科遵义563000

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以高雄激素血症、无排卵或稀发排卵和卵巢多囊样改变为主要特征的生殖内分泌紊乱性疾病。PCOS的发生、发展与多种因素有关,表观遗传因素可能在其中起着重要作用。细胞外囊泡(extra... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以高雄激素血症、无排卵或稀发排卵和卵巢多囊样改变为主要特征的生殖内分泌紊乱性疾病。PCOS的发生、发展与多种因素有关,表观遗传因素可能在其中起着重要作用。细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)是包载DNA、RNA、脂质和蛋白质的脂质双分子层纳米颗粒,在细胞之间通信过程中发挥重要作用。研究显示,PCOS的发病机制与细胞外囊泡密切相关。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是由超过200个核苷酸组成的RNA分子,在颗粒细胞的增殖与凋亡、卵泡发育及内分泌代谢等多个环节发挥重要作用。本文对细胞外囊泡及lncRNA在PCOS发病机制的研究进行综述,为PCOS的诊断和治疗提供新的研究方向。

关键词：多囊卵巢综合征细胞外囊泡长链非编码RNA

辅酶Q10抑制IL-17/NF-κB蛋白表达对敌草快中毒大鼠肾损伤保护作用

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中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1249-1256页

作者：杨登会吴瑾胡杰詹江珊陆安静赖福平贾映茂陆元兰遵义医科大学附属医院急诊科遵义563003 遵义医科大学附属医院门诊部遵义563003

目的探究抗氧化剂辅酶Q10(coenzyme Q10,CoQ10)是否通过抗氧化应激作用抑制白介素(interleukin,IL)-17及核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路参与调控敌草快中毒(diquat,DQ)所致大鼠的肾损伤,该机制是否与减轻线粒... 详细信息

目的探究抗氧化剂辅酶Q10(coenzyme Q10,CoQ10)是否通过抗氧化应激作用抑制白介素(interleukin,IL)-17及核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路参与调控敌草快中毒(diquat,DQ)所致大鼠的肾损伤,该机制是否与减轻线粒体功能障碍相关。方法体内及体外模型中检测核因子κB抑制蛋白α、磷酸化核转录因子κB(nuclear factor kappa B,P-NF-κB)、JNK相关亮氨酸拉链蛋白(JNK-related leucine zipper protein,JLP)、神经保护蛋白PTEN诱导的假定激酶1(neuroprotective protein PTEN-induced putative kinase 1,PINK1)通路蛋白的表达;生化检测肾损伤标志物及炎症细胞因子:血清尿素氮(serum urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Creatinine,Cr)、血清胱抑素-C(Cystatin C,CysC)、肾损伤分子1、丙二醛、超氧化物歧化酶(supemxide dismutase,SOD)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophilgelatinase-Associated lipocalin,NGAL)等;肾脏病理HE染色观察光镜下肾损伤程度及病理评分;免疫荧光检测活性氧表达情况;CCK-8实验观察给药后细胞增殖水平。结果体内实验DQ组染毒72 h后血浆及肾脏标本中肾功能损伤指标(Cr、BUN、CysC、NGAL、KIM-1)明显增高,存在明显的病理组织学改变、病理评分升高;离体实验HK-2细胞DQ染毒48 h后,细胞活力下降一半。DQ染毒后氧化应激指标血清SOD下降、丙二醛上升,肾组织活性氧免疫荧光值上升,予以CoQ10干预后能减轻DQ诱导的大鼠病理损害及增强HK-2细胞活力,减轻肾损伤,减轻氧化应激水平。此外,体内实验DQ组染毒后促炎细胞因子(IL-6、TNF-α和IL-17)水平表达增加,体内DQ组和体外HK-2细胞DQ组检测P-NF-κBp65蛋白表达量明显升高,线粒体功能障碍指标PINK1蛋白表达量明显升高,JLP蛋白、IκB-α蛋白表达量明显下降;予以CoQ10干预后,能减低P-NF-κBp65蛋白、PINK1的表达,增加IκB-α蛋白的表达及减轻JLP降解,证明CoQ10可改善DQ中毒后线粒体功能障碍。结论CoQ10可减轻DQ中毒诱导的大鼠肾脏损伤,其机制可能与CoQ10通过抗氧化应激作用,调节IL-17及NF-κB信号通路表达,进一步改善线粒体功能障碍有关。

关键词：敌草快中毒肾损害氧化应激辅酶Q10 NF-κB

异槲皮苷对Aβ25-35导致的PC12细胞损伤的保护作用及机制研究

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天然产物研究与开发 2021年第1期33卷 73-78,136页

作者：郑传痴周旭美高健美遵义医科大学第二附属医院药剂科遵义医科大学药学院遵义563000

探讨异槲皮苷对β-淀粉样蛋白(Aβ25-35)导致的PC12细胞氧化损伤的保护作用。首先通过分子对接技术分析异槲皮苷与AMPK的结合情况。采用Aβ25-35(20μmol/L)损伤PC12细胞建立细胞氧化损伤模型,采用甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,通过... 详细信息

探讨异槲皮苷对β-淀粉样蛋白(Aβ25-35)导致的PC12细胞氧化损伤的保护作用。首先通过分子对接技术分析异槲皮苷与AMPK的结合情况。采用Aβ25-35(20μmol/L)损伤PC12细胞建立细胞氧化损伤模型,采用甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,通过试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出量、活性氧(ROS)含量、丙二醛(MDA)含量以及抗氧化物酶超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,采用Western blot法检测磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、过氧化物增殖体受体辅激活子-1α(PGC-1α)、沉默信息调节因子3(Sirt3)和异柠檬酸脱氢酶(IDH2)的蛋白表达。结果显示异槲皮苷与AMPK的结合力为-9.48 kJ/mol,提示AMPK可能为异槲皮苷的潜在作用靶点。异槲皮苷(1、10和100μmol/L)能够浓度依赖性的显著抑制Aβ25-35导致的PC12细胞死亡,减少ROS和MDA含量,升高SOD和GSH-Px活力。异槲皮苷抑制Aβ25-35导致的细胞氧化损伤并上调p-AMPK、PGC-1α、Sirt3和IDH2的蛋白表达。以上结果表明异槲皮苷可能通过调控AMPK/Sirt3信号通路发挥抗Aβ25-35导致的PC12细胞氧化损伤作用。

关键词：异槲皮苷 β-淀粉样蛋白25-35 PC12细胞氧化应激沉默信息调节因子3

3C引导性反馈下情景模拟教学对本科护生批判性思维能力的影响

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护理学杂志 2024年第2期39卷 75-78页

作者：杨娜娜曾慧王燕程传丽罗露文刘容熊江琴苏倩陈淼遵义医科大学附属医院重症医学科贵州遵义563000 遵义医科大学第二附属医院护理部遵义医科大学护理学院

目的开展3C引导性反馈下情景模拟教学,以提高本科护生批判性思维能力。方法选取2022级全日制护理本科生为研究对象,以抽签法随机抽取4个班195人为对照组,4个班193人为试验组。在护理学导论第10章护理科学思维方法与决策的教学中,对照组... 详细信息

目的开展3C引导性反馈下情景模拟教学,以提高本科护生批判性思维能力。方法选取2022级全日制护理本科生为研究对象,以抽签法随机抽取4个班195人为对照组,4个班193人为试验组。在护理学导论第10章护理科学思维方法与决策的教学中,对照组实施传统讲授式教学模式,试验组实施3C引导性反馈下情景模拟教学。比较两组批判性思维能力、理论测试成绩及试验组对教学效果的评价。结果教学后试验组批判性思维能力总分及各维度得分、理论测试成绩显著高于对照组(均P护理学导论教学中实施3C引导性反馈下情景模拟教学,有利于巩固理论知识,提高护理本科生批判性思维能力,提升教学效果。

关键词：护理本科生护理学导论 3C引导性反馈情景模拟批判性思维护理教学