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基于微信平台的5A护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究

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中国实用护理杂志 2020年第15期36卷 1121-1126页

作者：龚蕊王伟李存河南省南阳南石医院呼吸内科 473000 河南省南阳市中心医院重症监护室 473000

目的:探讨基于微信平台的5A护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年3月住院的82例COPD患者,依据建档顺序分为研究组与对照组,各41例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于微信平台... 详细信息

目的:探讨基于微信平台的5A护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年3月住院的82例COPD患者,依据建档顺序分为研究组与对照组,各41例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于微信平台的5A护理模式。统计2组干预前后肺功能包括一秒钟用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、(FEV 1/FVC)、心境障碍包括焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)得分、自我效能即一般自我效能量表(GSES)得分、生命质量即圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分及护理工作满意度。结果:干预前研究组FEV 1、FVC、FEV 1/FVC分别为(0.98±0.07)L、(1.59±0.22)L、(61.64±1.88)%,对照组分别为(0.99±0.08)L、(1.61±0.20)L、(61.49±2.05)%;干预3个月后,研究组分别为(1.45±0.18)L、(2.01±0.24)L、(72.14±1.49)%,对照组分别为(1.21±0.12)L、(1.83±0.21)L、(66.12±1.75)%,2组干预前FEV 1、FVC、FEV 1/FVC比较差异无统计学意义(t值为0.602、0.431、0.345,P>0.05),干预3个月后2组比较差异有统计学意义(t值为7.104、3.614、16.771,P0.05),干预3个月后2组比较差异有统计学意义(t值为8.885、7.762,P0.05),干预3个月后2组比较差异有统计学意义(t值为10.724,P<0.01)。结论:基于微信平台的5A护理模式应用于COPD患者可显著改善肺功能,减轻心境障碍,还可强化自我效能,提高生命质量,且护理工作满意度较高。

关键词：肺疾病慢性阻塞性微信平台 5A护理模式肺功能心境障碍生活质量

外排泵抑制剂对泛耐药铜绿假单胞菌作用的体内研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2011年第9期31卷 801-802页

作者：张芸刘明涛盛美艳李玉山东大学齐鲁医院呼吸科济南250012 山东省淄博市中心医院重症监护室 255036

铜绿假单胞菌（Psedumonas aeruginosa，PA）是主要的医院内感染致病菌，对抗假单胞菌作用的所有药物全部耐药的即为泛耐药PA[1]（***，PDR）。主动外排系统的过度表达是导致PA耐药的重要机制。Henrichfreise等[2]报道多耐药的22株PA中... 详细信息

铜绿假单胞菌（Psedumonas aeruginosa，PA）是主要的医院内感染致病菌，对抗假单胞菌作用的所有药物全部耐药的即为泛耐药PA[1]（***，PDR）。主动外排系统的过度表达是导致PA耐药的重要机制。Henrichfreise等[2]报道多耐药的22株PA中，有82％的菌株高表达***。衣美英等[3]发现主动外排系统在多耐药PA中表达超过60％。

关键词：泛耐药铜绿假单胞菌外排泵抑制剂主动外排系统体内医院内感染过度表达多耐药致病菌

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体外心肺复苏救治儿童地高辛中毒三例

中华儿科杂志 2020年第9期58卷 769-771页

作者：杨保旺王风洪小杨刘颖悦赵喆吴伟封志纯解放军总医院第七医学中心儿童重症监护室北京100700 河南省儿童医院儿童重症监护室郑州450000 南方医科大学第二临床学院广州510000

3例服用过量地高辛后引起致死性心律失常的患儿,入院后给予体外膜肺氧合辅助下心肺复苏,均抢救成功。国内外尚无体外膜肺氧合辅助下心肺复苏救治儿童地高辛中毒引起致死性心律失常的报道。

关键词：体外膜肺氧合致死性心律失常地高辛中毒心肺复苏抢救成功入院后救治儿童

Watson人文关怀护理对颅脑外伤患者身心状况的影响

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心理月刊 2021年第3期16卷 98-99+133页

作者：杜长虹徐州市中心医院重症监护室

目的探讨Watson人文关怀护理对颅脑外伤患者身心状况的影响。方法选择2019年7月～2020年9月本院收治的70例颅脑外伤患者为研究对象,遵循时间先后原则按1∶1比例随机将其分为人文组(n=35)与常规组(n=35),常规组患者接受常规护理,人文组... 详细信息

目的探讨Watson人文关怀护理对颅脑外伤患者身心状况的影响。方法选择2019年7月～2020年9月本院收治的70例颅脑外伤患者为研究对象,遵循时间先后原则按1∶1比例随机将其分为人文组(n=35)与常规组(n=35),常规组患者接受常规护理,人文组患者在常规组的基础上实施Watson人文关怀护理,比较两组患者的身心状况。结果人文组患者干预后的正负情绪状态量表(PANAS)中正性情绪得分显著高于常规组,负性情绪得分显著低于常规组(P<0.05);人文组患者干预后的世界卫生组织生活质量评价量表(WHOQOL-100)6个测评因子得分均显著高于常规组(P<0.05);人文组患者干预后的关怀行为评价量表(CBA)6个测评因子得分及总分均显著高于常规组(P<0.05)。结论 Watson人文关怀护理有利于帮助颅脑外伤患者保持良好心境,改善患者生活质量,提高患者人文关怀满意度。

关键词：颅脑外伤 Watson人文关怀护理心理状态生活质量人文关怀满意度

TAK242阻断TLR4通路起到对脓毒性心肌损伤和心功能障碍的保护作用

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中华危重病急救医学 2021年第10期33卷 1226-1231页

作者：刘紫阳杨凯邓婷彭鹏新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心急救重症监护室乌鲁木齐830011

目的探讨Toll样受体4(TLR4)通路在脓毒症大鼠心肌损伤和心功能障碍中的作用。方法将18只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、脂多糖(LPS)组和TLR4特异性抑制剂TAK242预处理组(TAK242+LPS组),每组6只。通过腹腔注射LPS 15 mg/kg诱导... 详细信息

目的探讨Toll样受体4(TLR4)通路在脓毒症大鼠心肌损伤和心功能障碍中的作用。方法将18只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、脂多糖(LPS)组和TLR4特异性抑制剂TAK242预处理组(TAK242+LPS组),每组6只。通过腹腔注射LPS 15 mg/kg诱导脓毒性心脏功能障碍大鼠模型;对照组给予等量生理盐水。TAK242+LPS组在给予LPS刺激前3 h腹腔注射3 mg/kg TAK242〔以0.2 g/L溶于10%二甲基亚砜(DMSO)+90%玉米油中〕;对照组和LPS组给予等量10%DMSO+90%玉米油。注射LPS后14 h采用心脏多普勒超声检查各组大鼠心功能。取腹主动脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白(cTn)水平。取心肌组织,苏木素-伊红(HE)染色后,光镜下观察大鼠心肌组织形态学改变;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测心肌组织中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA表达;采用免疫组化法观察心肌组织中TLR4的表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测心肌组织中TLR4、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)及其磷酸化(p-NF-κB p65)水平。结果①心功能及心肌损伤:心脏多普勒超声显示,LPS组大鼠左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末容积(LVESV)明显高于对照组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)明显低于对照组;光镜下可见心肌细胞变性坏死和炎性细胞浸润,且血清cTn水平均较对照组明显升高,说明LPS诱导的脓毒症可引起心功能障碍和心肌损伤。而给予TAK242预处理阻断TLR4通路对脓毒症时的心功能和心肌有保护作用,表现为TAK242+LPS组LVEDV和LVESV均较LPS组明显降低〔LVEDV(μL):71.25±21.16比118.01±11.89,LVESV(μL):9.57±5.75比32.70±9.22,均P<0.01〕,LVEF、LVFS较LPS组明显升高〔LVEF:0.868±0.075比0.722±0.095,LVFS:(59.88±8.46)%比(42.37±8.71)%,均P<0.05〕,心肌组织损伤明显减轻,且血清cTn水平较LPS组明显降低(μg/L:107.85±21.38比152.25±27.46,P<0.05)。②炎症指标:qPCR、Western blotting及免疫组化显示,LPS组大鼠心肌组织中IL-6和TNF-α的mRNA表达、TLR4蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均明显高于对照组,说明LPS诱导的脓毒症可激活心肌组织中TLR4/NF-κB通路介导的炎症反应。给予TAK242阻断TLR4通路可抑制TLR4/NF-κB通路,从而减轻脓毒症大鼠心肌组织炎症反应,表现为TAK242+LPS组心肌组织IL-6和TNF-α的mRNA表达、TLR4蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值均较LPS组明显降低〔IL-6 mRNA(2^(-ΔΔCT)):10.44±3.30比107.50±29.48,TNF-αmRNA(2^(-ΔΔCT)):2.38±0.68比3.77±0.56,TLR4蛋白(TLR4/GAPDH):0.39±0.01比0.58±0.04,p-NF-κB p65/NF-κB p65比值:1.21±0.11比2.10±0.18,均P<0.05〕。结论TAK242可通过阻断TLR4信号通路介导的炎症反应来保护LPS诱导的脓毒性心功能障碍和心肌损伤。

关键词：脓毒症心肌损伤 Toll样受体4 核转录因子-κB Toll样受体4特异性抑制剂TAK242

新型鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

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中国妇幼保健 2009年第27期24卷 3889-3890页

作者：张厚玲王皓李华邵艳美山东省滕州市中心人民医院儿科重症监护室 277500

目的:探讨新型鼻塞式持续气道正压呼吸(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的疗效。方法:滕州市中心人民医院新生儿重症监护科住院的32例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用新型鼻塞式CPAP进行治疗,比较入院时和治疗1h后临床情况(神志、呼吸频率... 详细信息

目的:探讨新型鼻塞式持续气道正压呼吸(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的疗效。方法:滕州市中心人民医院新生儿重症监护科住院的32例不同原因引起的新生儿呼吸衰竭患儿使用新型鼻塞式CPAP进行治疗,比较入院时和治疗1h后临床情况(神志、呼吸频率、心率)和动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)。结果:经CPAP治疗1h后PaO2明显升高(P0.05)。结论:新型鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果明显,具有无创伤、结构简单、操作容易、价廉、疗效显著等优点,是治疗新生儿呼吸衰竭的一项有效方法,值得在基层推广应用。

关键词：鼻塞式持续气道正压呼吸新生儿呼吸衰竭治疗

工作坊联合视频教学在新护士骨髓腔输液培训中的应用

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护理学杂志 2023年第22期38卷 81-84页

作者：张晓红余梦丽傅涵刘灿灿襄阳市中心医院儿童重症监护室湖北襄阳441021 襄阳市中心医院护理部湖北襄阳441021

目的探讨工作坊联合视频教学在新护士骨髓腔输液通路技能培训中的应用效果。方法以2021年7月新入职护士36名为对照组,2022年7月新入职护士36名为观察组。对照组采用常规培训方法进行骨髓腔输液通路培训;观察组采用工作坊联合视频教学... 详细信息

目的探讨工作坊联合视频教学在新护士骨髓腔输液通路技能培训中的应用效果。方法以2021年7月新入职护士36名为对照组,2022年7月新入职护士36名为观察组。对照组采用常规培训方法进行骨髓腔输液通路培训;观察组采用工作坊联合视频教学模式进行培训。培训2周后对两组护士进行理论知识及操作技能考核,并通过问卷调查新入职护士评判性思维能力及对教学质量的满意度。结果观察组理论考核成绩、操作考核成绩、评判性思维能力得分显著高于对照组(均P0.05)。结论工作坊培训联合视频教学模式应用于新护士骨髓腔输液通路技能培训可促进新护士对理论知识和操作技能掌握,增强评判性思维能力。

关键词：新护士骨髓腔输液通路技能培训工作坊视频教学护理教学

重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策

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人人健康 2017年第10期 248-248页

作者：周东梅绵阳市中心医院重症监护室

目的:分析重症监护室患者并发肺部感染的原因,提出护理对策。方法:于本院重症监护室2015年7月--2016年7月间收治的患者中,随机选取64例作为样本,将其分为干预组与对照组。对照组采用常规方法护理,干预组分析导致肺部感染问题的发生原因... 详细信息

目的:分析重症监护室患者并发肺部感染的原因,提出护理对策。方法:于本院重症监护室2015年7月--2016年7月间收治的患者中,随机选取64例作为样本,将其分为干预组与对照组。对照组采用常规方法护理,干预组分析导致肺部感染问题的发生原因,加强护理干预。结果:干预组32例患者中,1例发生肺部感染,肺部感染发生几率3.13%;对照组32例患者中,5例发生肺部感染,肺部感染发生几率15.63%,两组数据对比,统计学差异显著(p<0.05)。结论:应分析肺部感染发生原因,加强护理干预,降低肺部感染问题发生几率。

关键词：重症监护室肺部感染原因护理对策

乌司他丁联合氢化可的松治疗重症脓毒血症休克的疗效及对血清因子的影响

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中国临床药理学与治疗学 2019年第3期24卷 313-317页

作者：薛骅鲁丽利向辉钱振华绍兴市中心医院重症监护室

目的:探讨乌司他丁联合氢化可的松治疗重症脓毒血症休克的疗效及对血清因子的影响。方法:选择2015年12月至2017年12月我院接诊的87例重症脓毒症继发休克患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组43例,试验组44例。对照组给予常规治疗... 详细信息

目的:探讨乌司他丁联合氢化可的松治疗重症脓毒血症休克的疗效及对血清因子的影响。方法:选择2015年12月至2017年12月我院接诊的87例重症脓毒症继发休克患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组43例,试验组44例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上,联合乌司他丁20万U加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注+200 mg氢化可的松加入5%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注,1次/d,均连续治疗2周。比较2组临床疗效、实验室指标、血清降钙素原(PCT)、IL-6、IL-10、机械通气时间、住院时间、药物不良反应及28 d死亡率。结果:治疗后,试验组和对照组临床疗效总有效率分别为86.36%(38/44)、67.44%(29/43),差异具有统计学意义(P0.05);试验组和对照组28 d死亡率为4.55%(2/44)、20.93%(9/43),差异具有统计学意义(P重症脓毒症继发休克患者中效果显著,可有效缓解病情、降低死亡率,且药物不良反应少,安全性高。

关键词：重症脓毒血症休克乌司他丁糖皮质激素氢化可的松