检索结果-南通市图书馆

以肝功能异常伴发热为首发表现的药物超敏反应综合征1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肝脏病杂志（电子版） 2019年第3期11卷 79-84页

作者：王晶晶纪冬陈国凤解放军总医院第五医学中心肝硬化二中心

药物超敏反应综合征属严重药物不良反应,在皮肤科疾病中属重症药疹之一,但在肝病领域诊治经验较少,如未能及时有效诊治,病死率极高.本文现报道1例以肝功能异常及发热为首发表现的典型药物超敏反应综合征,以提高肝病领域中对少见病药物... 详细信息

药物超敏反应综合征属严重药物不良反应,在皮肤科疾病中属重症药疹之一,但在肝病领域诊治经验较少,如未能及时有效诊治,病死率极高.本文现报道1例以肝功能异常及发热为首发表现的典型药物超敏反应综合征,以提高肝病领域中对少见病药物超敏反应综合征的认识,避免漏诊及误诊.

关键词：肝功能异常发热药物超敏

新型冠状病毒肺炎患者医疗救治应急演练的实践与反思

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2020年第S1期55卷 723-724页

作者：鲁晴白瑛伊兰兰解放军总医院第五医学中心肝胆外科二中心北京市100039

通过制订演练脚本、模拟场景、现场演练、总结评估等一系列环节评价该院应对收治新型冠状病毒肺炎患者的综合处置能力。该院各涉及科室较好地完成了演练任务,实现了演与练的结合。对此次演练的结果加以分析,为之后收治新型冠状病毒肺炎... 详细信息

通过制订演练脚本、模拟场景、现场演练、总结评估等一系列环节评价该院应对收治新型冠状病毒肺炎患者的综合处置能力。该院各涉及科室较好地完成了演练任务,实现了演与练的结合。对此次演练的结果加以分析,为之后收治新型冠状病毒肺炎患者提供参考和依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎应急演练患者

感染诱发急性肾损伤在慢加急性肝衰竭中的临床特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2020年第5期28卷 397-402页

作者：陈婧李文刚刘晓燕童晶晶李晨李会严立龙关崇丹胡瑾华苏海滨解放军总医院第五医学中心肝衰竭诊疗与研究中心北京100039 解放军总医院第五医学中心肿瘤放射治疗中心北京100039

目的探讨感染诱发AKI在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的发生率、影响因素及预后。方法回顾性研究2014至2016年住院治疗的516例慢加急性肝衰竭合并感染的患者。收集患者一般情况、临床特征,根据患者是否发生AKI及AKI严重程度分组,对其一般... 详细信息

目的探讨感染诱发AKI在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的发生率、影响因素及预后。方法回顾性研究2014至2016年住院治疗的516例慢加急性肝衰竭合并感染的患者。收集患者一般情况、临床特征,根据患者是否发生AKI及AKI严重程度分组,对其一般情况、实验室检查结果、并发症发生、生存情况进行对比分析。结果HBV感染(67.8%)和酒精性肝病(20.0%)是主要病因。感染部位最常见于腹腔、肺部及血液。多因素分析显示血中性粒细胞计数、总胆红素、乳酸以及发生感染性休克是ACLF患者发生感染后诱发AKI的独立危险因素。感染后出现AKI患者28、90、360 d的累计病死率显著高于无AKI患者(51.6%和20.5%,70.2%和40.3%,73.4%和45.9%;P值均中期(29~90 d)。随访后期(91~360 d),两组患者病死率差异无统计学意义。结论感染是ACLF患者发生AKI的重要诱因,基础肝病及感染严重程度与ACLF患者感染诱发AKI明显相关,感染后一旦发生AKI,患者病死率明显增高。

关键词：肝衰竭,慢加急性感染急性肾损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胰管(修复)外科的理论及实践

科学通报 2023年第18期68卷 2376-2387页

作者：刘荣刘渠王子政张修平张卓超常振宇王斐王超张恭解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部北京100853 解放军总医院第三医学中心器官移植科北京100039 解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 哈尔滨工业大学力学系哈尔滨150001

与主胰管毗邻的良性肿瘤,通常需要扩大切除范围,甚至实施胰腺-消化道吻合来恢复胰腺的外分泌功能,增加了术后严重并发症的风险.因此,如何维护主胰管的连续性和生理功能成为胰腺外科亟须解决的问题.为了减少手术对良性肿瘤患者的创伤,我... 详细信息

与主胰管毗邻的良性肿瘤,通常需要扩大切除范围,甚至实施胰腺-消化道吻合来恢复胰腺的外分泌功能,增加了术后严重并发症的风险.因此,如何维护主胰管的连续性和生理功能成为胰腺外科亟须解决的问题.为了减少手术对良性肿瘤患者的创伤,我们借鉴了桥梁合龙的原理,提出了胰管(修复)外科的概念,即对胰管进行整形或修复,恢复及维护其连续性和正常生理功能的一系列胰腺外科术式.在临床中,根据不同的肿瘤部位和切除范围,胰管(修复)外科可以分为主胰管修复术、胰腺端-端重建术、主胰管替代术和分支胰管型导管内乳头状黏液肿瘤(branch duct intraductal papillary mucinous neoplasm,BD-IPMN)局部切除等术式.为了探究胰腺端-端重建在生物力学上的可行性,我们建立了间断缝合术、连续缝合术和“荣式”手术的3种有限元模型,并进行拉伸模拟实验.“荣式”手术能够使拉伸时的应力分布更加均匀,拉伸受力更强,并且减少了缝线对胰腺组织的切割力,从而能够使得胰腺端-端对拢时耐受更大的拉力.胰管(修复)外科的提出明确了保护主胰管连续性和生理功能的重要性,避免扩大性切除手术和消化道重建,有助于促进患者术后恢复和提高远期生活质量,有望改变传统的胰腺良性疾病的手术治疗理念,通过创伤最小化和功能正常化的有机结合,使患者获得最佳的治疗结果.

关键词：胰管损伤胰腺良性肿瘤胰管修复胰腺中段切除胰腺肿瘤剜除

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高龄Ⅲ期肺鳞癌1例单纯放疗显著获益分析

肿瘤学杂志 2025年

作者：姜鹏陆军西安国际医学中心医院

随着老龄化社会的到来，老年肺癌尤其是高龄肺癌的发病率逐渐升高[1-2]。高龄肺癌患者往往生理功能减退、合并多种疾病，从而导致较高的手术及药物治疗风险，家属也往往抗拒手术或化疗。为了解决这些问题，在药物治疗方面可以采取单药... 详细信息

随着老龄化社会的到来，老年肺癌尤其是高龄肺癌的发病率逐渐升高[1-2]。高龄肺癌患者往往生理功能减退、合并多种疾病，从而导致较高的手术及药物治疗风险，家属也往往抗拒手术或化疗。为了解决这些问题，在药物治疗方面可以采取单药化疗、靶向治疗、免疫治疗等，从而提高患者的耐受性[3-4]。

关键词：非小细胞肺癌老年人放射疗法免疫机制病例报告

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒肺炎重症化的高危因素分析

解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1067-1071页

作者：徐静谭林李莎莎王春艳高学武王金玲李风成姜宁纪冬安徽省阜阳市第二人民医院肝脏病科二病区安徽阜阳236000 解放军总医院第五医学中心肝硬化诊疗二中心北京100039

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症化的高危因素,为精准诊疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日-2月13日于安徽阜阳市第二人民医院住院的COVID-19患者的临床资料,按照病情进展与否分为稳定组和重症化组,使用多因素COX比例风... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症化的高危因素,为精准诊疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月20日-2月13日于安徽阜阳市第二人民医院住院的COVID-19患者的临床资料,按照病情进展与否分为稳定组和重症化组,使用多因素COX比例风险回归分析及动态变化评估重症化的高危因素。结果最终纳入143例COVID-19确诊患者,年龄43.5(32.7,52.4)岁,其中81例(56.6%)为男性,28例(19.6%)存在基础疾病。最常见的症状为发热[119例(83.2%)],其次为干咳[(77例(53.8%)]。共有122例(85.3%)病情持续好转(稳定组),21例(14.7%)在出现症状2周内病情加重(重症化组)。多因素COX比例风险回归分析显示,年龄>60岁(HR=3.5,95%CI 1.4~9.0)、合并基础疾病(HR=3.9,95%CI 1.5~10.4)、乳酸脱氢酶>250.0 U/L(HR=4.1,95%CI 1.4~12.6)、淋巴细胞绝对值中明确其重症化高危因素有利于制定个体化、精准化的治疗方案。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症化高危因素

肝移植受者术后发生门静脉血栓的危险因素分析及治疗方式探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2022年第10期28卷 735-739页

作者：李丽昕高银杰牛晓峰任敏娟刘振文王洪波解放军总医院第五医学中心肝胆外科北京100039

目的:探讨肝移植术后患者发生门静脉血栓(PVT)的危险因素及治疗方式。方法:回顾性分析2015年7月至2019年4月在解放军总医院第五医学中心行肝脏移植手术的290例受者的临床资料,其中男性245例,女性45例,中位年龄51(44,56)岁。依据肝移植... 详细信息

目的:探讨肝移植术后患者发生门静脉血栓(PVT)的危险因素及治疗方式。方法:回顾性分析2015年7月至2019年4月在解放军总医院第五医学中心行肝脏移植手术的290例受者的临床资料,其中男性245例,女性45例,中位年龄51(44,56)岁。依据肝移植受者术后是否发生PVT分为两组:PVT组(n=16)和非PVT组(n=274)。对比两组肝移植受者性别、年龄等临床资料。采用门诊和住院方式进行随访。分析肝移植受者术后发生PVT的危险因素。结果:290例肝移植受者术后随访时间59(42,73)个月,明确术后存在PVT者16例,发生率为5.5%(16/290)。多因素logistic回归分析显示,受者术前存在PVT(OR=12.773,95%CI:3.887~41.973)是肝移植术后发生PVT的独立危险因素。对于术后出现PVT的16例患者,其中10例行门静脉介入干预治疗,剩余6例患者由于症状轻微,口服阿司匹林或者利伐沙班抗凝治疗。PVT组受者术后3年生存率为93.8%(15/16),非PVT组受者术后3年生存率为90.1%(247/274),两组受者术后3年生存率间差异无统计学意义(χ^(2)<0.01,P=0.969)。结论:受者术前存在PVT是肝移植术后发生PVT的独立危险因素,对于术后出现PVT患者,选择合适的治疗方案,可获得较好疗效,且不影响长期预后。

关键词：肝移植门静脉血栓形成危险因素

Abernethy畸形伴TMEM67基因变异致COACH综合征1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2022年第9期61卷 1052-1055页

作者：朱冰田华宋芳娇李东泽刘树红董景辉吕飒游绍莉解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039

COACH 综合征与Abernethy畸形的关联全球鲜见报道。本文报道一例COACH 综合征联合Abernethy畸形的22岁男性患者, 影像学提示门静脉纤细, 胃镜提示食管静脉曲张, 经颈静脉肝穿刺病理提示先天性肝纤维化伴Caroli病, 脑部磁共振提示中脑水... 详细信息

COACH 综合征与Abernethy畸形的关联全球鲜见报道。本文报道一例COACH 综合征联合Abernethy畸形的22岁男性患者, 影像学提示门静脉纤细, 胃镜提示食管静脉曲张, 经颈静脉肝穿刺病理提示先天性肝纤维化伴Caroli病, 脑部磁共振提示中脑水平"磨牙征", 基因检测报告提示TMEM67基因复合杂合变异。通过文献回顾, 加强了医师对这些罕见疾病的认识。

关键词： Abernethy畸形肝硬化纤毛综合征

经治低水平病毒血症慢性乙型肝炎患者耐药突变的基因型特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2023年第2期48卷 138-142页

作者：王建军纪冬李乐思兰兰陈容娟李原华葛斐林姚增涛徐东平刘妍解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039

目的分析经治低水平病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者反转录酶(RT)区耐药突变的基因型特征。方法回顾性研究2007年9月-2019年8月在解放军总医院第五医学中心就诊的经治LLV CHB患者2096例,提取其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA,并采用巢... 详细信息

目的分析经治低水平病毒血症(LLV)慢性乙型肝炎(CHB)患者反转录酶(RT)区耐药突变的基因型特征。方法回顾性研究2007年9月-2019年8月在解放军总医院第五医学中心就诊的经治LLV CHB患者2096例,提取其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA,并采用巢式PCR扩增HBV RT片段,长度为1225 bp(nt54-nt1278),包含HBV RT基因(nt130-nt1161)及S基因(nt155-nt835)。对PCR产物进行双向测序,采用MEGA4软件对RT/S基因序列进行分子进化树分析,以肝炎病毒数据库(http://***/projects/genotyping/***)的标准序列为参照进行HBV基因分型。结果 2096例CHB患者中男1727例,女369例,年龄(45.6±12.0)岁,HBV DNA为(2.5±0.5)log10 IU/ml。拉米夫定耐药相关突变1216例,占58.0%,以M204I/V、L180M+M204V为主要形式;阿德福韦耐药相关突变444例,占21.2%,以A181V、N36T为主要形式;恩替卡韦耐药相关突变376例,占17.9%,以L180M+M204I/V+T184L/A/S/I、L180M+M204V+S202G为主要形式;多药耐药60例,占2.9%,以L180M+M204I/V+A181V、L180M+M204V+A181V+N236T+S202G为主要形式。结论经治LLV的CHB患者耐药突变基因型以拉米夫定和阿德福韦耐药为主,且降低了恩替卡韦耐药的基因屏障,提高了恩替卡韦的耐药比例,抗病毒治疗应选择强效、低耐药率的一线药物。

关键词：乙型肝炎慢性低水平病毒血症耐药突变