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镫骨手术治疗鼓室硬化症远期疗效观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第3期40卷 190-194页

作者：杨仕明刘清明黄德亮韩东一杨伟炎解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的探讨镫骨手术治疗鼓室硬化症远期疗效及其影响因素.方法回顾性总结解放军总医院耳鼻咽喉科1984年4月至2002年3月接受镫骨手术的鼓室硬化症患者共125例(157耳),对随访半年以上、资料完整的119例(149耳)进行回顾性总结,应用Stata7.0... 详细信息

目的探讨镫骨手术治疗鼓室硬化症远期疗效及其影响因素.方法回顾性总结解放军总医院耳鼻咽喉科1984年4月至2002年3月接受镫骨手术的鼓室硬化症患者共125例(157耳),对随访半年以上、资料完整的119例(149耳)进行回顾性总结,应用Stata7.0统计软件进行统计学分析.语言频率气导听力(听力级,下同)增进15 dB以上或者达到应用听力水平为手术成功标准.结果本组患者术前气导听力平均(50.7±12.1) dB,听力损失主要以低频为主.术后半年气导平均听力为(25.6±15.2)dB.半年、1年、2年、5年以上手术成功率分别为50.3%、45.8%、41.3%、34.5%.手术方式的选择:镫骨钻孔活塞术(Teflon小柱)术后气导听力增进较好,半年后成功率为62.5%,镫骨切除术(自体骨或者异体骨重建听骨链)、镫骨撼动术半年后成功率分别为43.1%和30.8%, 3种手术方式经卡方检验,前10年各阶段气导增进均以镫骨钻孔活塞术高于镫骨切除术,镫骨撼动术最低,差异有统计学意义(P0.05);5年后下降显著(P<0.05),说明平均气导听力随术后时间延长有下降趋势.手术效果影响因素是多方面的,按程度排列分别为术后时间、镫骨周围病变、手术方式、和术中并发症.结论镫骨手术是治疗鼓室硬化症致镫骨病变的一种有效的外科方法,但远期疗效比较差.选择合适的镫骨手术方式对维持术后远期效果稳定比较重要.

关键词：鼓室硬化症手术治疗远期疗效观察 Ridit分析镫骨切除术手术方式解放军总医院镫骨手术语言频率 2002年 1984年耳鼻咽喉科统计学分析手术成功率术中并发症统计软件听力水平听力损失卡方检验平均听阈术后随访

中国Y连锁遗传性聋DFNY1家系POU3F4基因突变的检测

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第5期40卷 323-326页

作者：王秋菊韩东一杨伟炎解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京00853

目的　进行Y连锁遗传性聋(Y linkedhereditaryhearingimpairment)家系的候选基因———POU3F4基因的突变分析。方法　在POU3F4基因的全部编码序列设计5对引物进行聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)扩增反应。应用PCR 单链构像... 详细信息

目的　进行Y连锁遗传性聋(Y linkedhereditaryhearingimpairment)家系的候选基因———POU3F4基因的突变分析。方法　在POU3F4基因的全部编码序列设计5对引物进行聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)扩增反应。应用PCR 单链构像多态性(single strandconformationpolymorphismSSCP)方法对DFNY1家系中的43名成员进行突变检测及鉴定。结果POU3F4基因的5对引物均有较好的扩增效果,PCR SSCP的多态性分析显示所有家系成员在POU3F4基因中均未检测到多态及突变。结论　本研究通过对一个位于X染色体与Y染色体存在同源交换区域的耳聋基因POU3F4基因的检测排除了该基因易位到Y染色体导致DFNY1家系耳聋的可能性,说明中国Y连锁遗传性聋家系的致病基因更多可能是位于Y染色体上的基因突变所致。

关键词：中国 Y染色体连锁遗传性聋 DFNY1家系 POU3F4 基因突变

经迷路入路听神经瘤切除术后脑脊液漏原因分析及处理策略

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第3期49卷 200-204页

作者：张秀菊申卫东戴朴杨伟炎黄德亮韩东一杨仕明解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的探讨经迷路入路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的原因和预防、处理措施.方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1983年1月至2013年12月共152例经迷路人路听神经瘤切除术患者术后脑脊液漏的发生情况,并对比采用改良术腔关闭技... 详细信息

目的探讨经迷路入路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的原因和预防、处理措施.方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1983年1月至2013年12月共152例经迷路人路听神经瘤切除术患者术后脑脊液漏的发生情况,并对比采用改良术腔关闭技术前后脑脊液漏发生率的变化.结果本组病例经迷路、路听神经瘤切除术术后脑脊液漏总的发生率为5.9％（9/152）,包括4例脑脊液鼻漏、2例脑脊液切口漏、1例脑脊液耳漏、1例脑脊液耳鼻漏、1例鼻漏合并切口漏.采用改良术腔关闭技术前、后脑脊液漏的发生率分别为14.3％（5/35）和3.4％（4/117）,采用改良技术后脑脊液漏发生率明显下降,Fisher精确检验显示其差异具有统计学意义（P＜0.05）.除1例切口漏患者保守治疗后痊愈外,其余病例均经手术探查修补.结论脑脊液漏是经迷路入路听神经瘤切除术的常见并发症,可能与术腔关闭技术有关,采用改良术腔关闭技术可以明显降低脑脊液漏发生率.

关键词：神经瘤,听耳外科手术手术后并发症脑脊液耳漏脑脊液鼻漏

人工智能赋能机器人辅助关节外科手术的应用、研究进展及展望

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 32-38页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了... 详细信息

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了假体放置的准确性, AI驱动的注册配准技术则克服了传统方法在精度和效率上的不足。利用强化学习和神经网络技术进一步优化了机械臂控制和操作精度, 及人机交互体验。随着AI技术的不断发展, RJS有望在高度自主化、多模态感知和人机协作等领域实现重要突破, 推动关节置换手术向更加智能化、个性化的方向迈进。

关键词：关节成形术, 置换机器人机器人手术人工智能机器人自主性

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听神经病患者普通话单音节识别错误模式分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第4期45卷 277-281页

作者：冀飞陈艾婷赵阳郗昕李佳楠王秋菊李兴启韩东一杨仕明解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的分析听神经病（auditoryneumpathy，AN）患者单音节识别测试的错误模式，总结AN患者在言语识别障碍方面的特点，探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用。方法AN患者16例，共32耳；根据听力图曲线分为两个亚组：上升型听力组（15... 详细信息

目的分析听神经病（auditoryneumpathy，AN）患者单音节识别测试的错误模式，总结AN患者在言语识别障碍方面的特点，探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用。方法AN患者16例，共32耳；根据听力图曲线分为两个亚组：上升型听力组（15耳）和非上升型听力组（17耳）。感音神经性聋患者22例（共32耳）作为对照组。使用自行编制的言语测试材料在较高的测试强度下进行单侧单音节识别测试，记录每个测试耳的单音节识别得分和错误模式。错误模式分为8种：仅声母错、仅韵母错、仅声调错、声母错＋韵母错、声母错＋声调错、韵母错＋声调错、声韵调全错、无反应。结果AN患者单音节总体识别得分低于感音神经性聋患者（P〈0．001）。上升型听力的AN患者其单音节识别率、声母、韵母、声调识别率与对照组感音神经性聋患者差异无统计学意义；非上升型听力的AN患者单音节识别率、声母、韵母、声调识别率均低于感音神经性聋患者（P值均〈0．001）。AN患者与感音神经性聋患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义（P〈0．001），前者涉及声调识别的错误所占比例较大。上升型听力AN患者单音节识别率和声母、韵母、声调识别率均高于非上升型听力AN患者（P值均〈0．001）。上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义（P〈0．001），前者涉及声调和韵母的识别错误所占比例较大。结论普通话四声识别能力差是AN患者区别于感音神经性聋患者的一个重要特征。上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者在单音节识别率、韵母和声调错误所占比例等方面存在特征性差异。心理物理测试对AN的诊断具有潜在的重要作用。

关键词：前庭耳蜗神经疾病测听法言语单音节汉语言语知觉

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前庭疾病分类与展望

中华耳科学杂志 2015年第2期13卷 379-381页

作者：吴子明张素珍解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科解放军耳鼻咽喉科研究所

前庭症状的分类是眩晕症诊疗的基础,国内外都是该领域的关键问题。目的是进一步对前庭疾病诊疗标准化[1]。过去的十年,前庭疾病的研究有了长足的进步,但由于缺乏统一的诊断标准阻碍了该领域的发展[2]。前庭症状的分类国内外都很紊乱,有... 详细信息

前庭症状的分类是眩晕症诊疗的基础,国内外都是该领域的关键问题。目的是进一步对前庭疾病诊疗标准化[1]。过去的十年,前庭疾病的研究有了长足的进步,但由于缺乏统一的诊断标准阻碍了该领域的发展[2]。前庭症状的分类国内外都很紊乱,有必要规范,建立适用的前庭疾病分类。尽管Barany协会的最终分类还没完成,但根据实践经验,有必要对前庭疾病进行分类。

关键词：疾病分类前庭症状前庭疾病诊断标准实践经验国内外眩晕症标准化

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老年人螺旋神经节形态变化及定量的研究

中华老年医学杂志 1998年第5期17卷 297-299页

作者：方耀云姜泗长李玉王沛英解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

目的观察不同年龄组人的螺旋神经节细胞形态变化，进行定量研究。方法用火棉胶及脱火棉胶人的颞骨切片观察螺旋神经节及其脂褐素，进行图像分析测定。结果随年龄增长螺旋神经节细胞逐渐减少，由０～９岁组的３９２９３个减少至８０～８... 详细信息

目的观察不同年龄组人的螺旋神经节细胞形态变化，进行定量研究。方法用火棉胶及脱火棉胶人的颞骨切片观察螺旋神经节及其脂褐素，进行图像分析测定。结果随年龄增长螺旋神经节细胞逐渐减少，由０～９岁组的３９２９３个减少至８０～８８岁组的１６７８１个，自２０岁组开始至８０～８８岁组与０～９岁组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）。老年组不仅螺旋神经节细胞明显减少、细胞大小不等、核浓缩或淡染、核偏移，而且耳蜗神经纤维也减少，但胶质细胞增生。随着增龄脂褐素沉积逐渐增多。结论老年人螺旋神经节细胞减少，细胞质内脂褐素沉积，可能是导致老年性耳聋的主要原因之一。

关键词：螺旋神经节脂褐质老年性耳聋形态定量分析

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参术Ⅰ号防治爆震性耳聋的实验观察

解放军医学杂志 1990年第3期15卷 204-205页

作者：翟所强顾瑞王沛英孙建和姜泗长解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

选用耳廓反射正常的健康豚鼠41只,体重250g左右,随机分为空白对照组、单纯爆震组、防治组、治疗组。给药方法:防治组于震前3天开始给动物饲养参术Ⅰ号,每只动物每次服用4片,每日3

关键词：爆震性耳聋震前动物震后防治组外毛细胞

多巴胺对豚鼠听觉传入神经的抑制作用及其频率选择性

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第8期43卷 601-605页

作者：侯志强余力生李兴启刘军北京大学人民医院耳鼻咽喉科 100044 解放军总医院耳鼻咽喉科研究所

目的观察多巴胺对听觉传入神经的抑制作用及其频率选择性，为进一步探讨多巴胺在内毛细胞下突触复合体中的调控作用奠定基础。方法健康杂色豚鼠40只，随机分为4组，行全耳蜗灌流：①灌流人工外淋巴液组；②灌流10mmol／L多巴胺组；③灌... 详细信息

目的观察多巴胺对听觉传入神经的抑制作用及其频率选择性，为进一步探讨多巴胺在内毛细胞下突触复合体中的调控作用奠定基础。方法健康杂色豚鼠40只，随机分为4组，行全耳蜗灌流：①灌流人工外淋巴液组；②灌流10mmol／L多巴胺组；③灌流30mmol／L多巴胺组；④灌流50mmol／L多巴胺组。灌流过程中分别在第0h、1h和2h通过蜗窗记录不同频率刺激声（250、500、1000、2000、4000、8000及16000Hz）所引出的复合动作电位（CAP）阈值和4000Hz刺激声所引出的耳蜗微音器电位（CM）的幅值。结果灌流人工外淋巴液前后各频率CAP阈值差异均没有统计学意义（P值均〉0．05）；灌流多巴胺后大部分频率的CAP阈值提高，与灌流前相比差异具有统计学意义（P值均〈0．05），而且随着多巴胺浓度的增加，其抑制作用也逐渐增强；灌流后各组内不同刺激声频率间的CAP阈移存在差异，灌流30mmol／L多巴胺时最明显，该组中4000Hz和8000Hz处阈移最大。灌流人工外淋巴液和多巴胺对CM的非线性没有明显影响，灌流前后CM的相对幅值差异没有统计学意义（P值均〉0．05）。结论多巴胺对豚鼠听觉传入神经具有抑制性作用，而对外毛细胞无影响；这种抑制作用具有频率选择性，对高频纤维的抑制作用较强，而对低频的抑制作用较弱。

关键词：耳蜗耳蜗神经多巴胺诱发电位,听觉