检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基层医院产后出血防治策略

中国实用妇科与产科杂志 2024年第4期40卷 402-406页

作者：顾宁戴毅敏南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科江苏南京210008

基层医院规模小、人员少、急救药品、医疗设备等资源有限,对于产后出血的应急能力相对不足。文章对基层医院产后出血的防治提出了以下几点建议:(1)建立产后出血风险因素评估和管理的制度,根据自身条件确定转诊的指征,将高风险孕妇转至... 详细信息

基层医院规模小、人员少、急救药品、医疗设备等资源有限,对于产后出血的应急能力相对不足。文章对基层医院产后出血的防治提出了以下几点建议:(1)建立产后出血风险因素评估和管理的制度,根据自身条件确定转诊的指征,将高风险孕妇转至水平较高的医院进行孕期管理和分娩。(2)筛查妊娠期铁缺乏和贫血,通过饮食指导和药物治疗,提高孕期血红蛋白储备,减少产时输血率。(3)建立产科快速反应团队,确定启动快速反应团队的指征和紧急情况下可调动的医院资源,通过演练提高团队合作能力。(4)对于复杂产时并发症,应及时汇报高年资医生,评估是否需要多学科支持或转诊至上级医院,确保在出现紧急情况之前做好调动资源和人员的预案。(5)培训产科人员掌握二线止血方法。(6)定期进行产后出血的评审和反馈。

关键词：产后出血贫血输血高危妊娠团队合作

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲氨蝶呤治疗异位妊娠致喉头水肿1例

中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 106-109页

作者：张小媛俞娜汪瑜鲁惠峰陈路萍阮菲浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科杭州310006

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率2%~3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因(占75%)[1,2]。甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)作为临床常用的抗代谢类抗肿瘤药物,大剂量方案(>500 mg/m2)主要用于治疗各类恶性肿瘤,小剂量MTX也可用于异位妊娠的... 详细信息

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率2%~3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因(占75%)[1,2]。甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)作为临床常用的抗代谢类抗肿瘤药物,大剂量方案(>500 mg/m2)主要用于治疗各类恶性肿瘤,小剂量MTX也可用于异位妊娠的保守治疗[3,4]。MTX治疗异位妊娠的常用剂量为50 mg/m2或1 mg/kg,20世纪80年代以来,因其经济、有效且不良反应小,是国内外指南推荐临床治疗未破裂型异位妊娠最常用的药物,治疗成功率约70%~95%,可能取决于治疗方案和初始血人绒毛膜促性腺激素水平[5]。但应用MTX的患者个体化差异较大,据文献报道小剂量使用MTX,也可引起患者发生骨髓抑制、胃肠道反应、剥脱性皮炎等一系列严重毒副反应,甚至导致患者死亡[6,7,8,9]。本文报道一例由MTX治疗异位妊娠所致喉头水肿的病例,旨在为临床应用MTX治疗异位妊娠提供参考,以期预防发生严重不良反应。

关键词：喉头水肿常用剂量剥脱性皮炎严重毒副反应剂量方案异位妊娠抗肿瘤药物甲氨蝶呤

^(1)H-MRS和3D-ASL技术在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别中的应用价值探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1060-1066页

作者：周克阳蔡强邓灵灵代月黎彭建春陈志华南华大学衡阳医学院附属第二医院放射影像科衡阳421001 湖南省脑科医院放射科(湖南省第二人民医院) 长沙410007

目的探讨磁共振氢质子波谱成像(^(1)H-MRS)与三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术在脑胶质瘤术后复发与放射性脑坏死鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析40例脑胶质瘤术后放疗患者,分为术后复发(TR)组23例,放射性脑坏死(RN)组17例。所有... 详细信息

目的探讨磁共振氢质子波谱成像(^(1)H-MRS)与三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像技术在脑胶质瘤术后复发与放射性脑坏死鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析40例脑胶质瘤术后放疗患者,分为术后复发(TR)组23例,放射性脑坏死(RN)组17例。所有被试均接受MRI平扫+增强、DWI、^(1)H-MRS及3D-ASL检查,并通过后处理软件获取感兴趣区(ROI)内代谢物比值[N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/N-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)]与脑血流量(CBF)值。采用SPSS软件对人口学资料、临床资料和影像学指标进行统计分析,并计算^(1)H-MRS指标与3D-ASL指标之间的Pearson相关性。最后,基于ROC曲线分析对^(1)H-MRS、3D-ASL及两者联合的诊断效能进行评估。结果与同层面正常的脑组织比较,TR组ROI的Cho/Cr(2.527±0.565)、Cho/NAA(3.074±1.407)、CBF值[(76.666±15.961)ml·min^(-1)·100g^(-1)]显著增加;RN组ROI的Cho/Cr(1.275±0.266)、Cho/NAA(1.280±0.389)、CBF值[(33.359±8.283)ml·min^(-1)·100g^(-1)]显著降低,且TR组上述指标均显著高于RN组(P<0.05);而TR组ROI的NAA/Cr值(0.871±0.344)低于RN组(1.107±0.272)(P值为0.025);相关性分析发现所有研究被试ROI的CBF值与Cho/Cr、Cho/NAA均存在显著正相关(r值分别为0.864、0.624,P值均<0.001)。此外,ROC曲线分析发现^(1)H-MRS指标、3D-ASL指标及两者联合在TR与RN鉴别诊断中的敏感度均为100%,特异度分别为87.00%、91.30%、95.70%,AUC值分别为0.985、0.989、0.986。结论^(1)H-MRS及3D-ASL指标对TR与RN鉴别诊断均具有很好的敏感度,联合使用可以提高TR与RN鉴别诊断的特异度,这提示^(1)H-MRS和3D-ASL技术在胶质瘤术后的评估中具有重要价值。

关键词：脑胶质瘤磁共振氢质子波谱成像动脉自旋标记术后复发放射性坏死

盆底四维超声联合盆底表面肌电图评估不同分娩方式初产妇膀胱脱垂的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 427-433页

作者：李柠肖麦湘湘张琼珍张鸢窦丹燕陈燕青黄旴宁海南医学院第二附属医院超声医学科海口570100 海南医学院第二附属医院产科海口570100 海南医学院第二附属医院康复科海口570100

目的探讨四维超声联合盆底表面肌电图评估不同分娩方式初产妇膀胱脱垂的临床价值。方法选择2021年10月至2023年9月在海南医学院第二附属医院产科门诊就诊的单胎足月分娩产后6~8周的初产妇413例,分为自然分娩组(349例)和剖宫产组(64例),... 详细信息

目的探讨四维超声联合盆底表面肌电图评估不同分娩方式初产妇膀胱脱垂的临床价值。方法选择2021年10月至2023年9月在海南医学院第二附属医院产科门诊就诊的单胎足月分娩产后6~8周的初产妇413例,分为自然分娩组(349例)和剖宫产组(64例),分析并总结两组四维盆底超声特点。将有盆底表面肌电图检查结果的64例初产妇分为膀胱脱垂组(46例)和无膀胱脱垂组(18例),分析两组盆底四维超声联合盆底表面肌电图检查的特点,同时分析膀胱脱垂的相关危险因素。结果自然分娩组膀胱颈移动度、尿道旋转角大于剖宫产组(均P<0.05)。与剖宫产组相比,自然分娩组明显脱垂、尿道漏斗形成发生率较高,而轻度脱垂发生率低于剖宫产组(均P<0.05)。膀胱脱垂组的膀胱颈移动度、尿道旋转角、裂孔面积大于无膀胱脱垂组(均P<0.05)。膀胱脱垂组快肌阶段最大值、慢肌阶段平均值低于无脱垂组(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析发现婴儿出生体重增加、自然分娩、膀胱颈移动度增加、膀胱后角开放、尿道旋转角增大、裂孔面积增大、快肌阶段最大值减低、慢肌阶段平均值减低是膀胱脱垂的危险因素。多变量Logistic回归分析结果显示,肛提肌裂孔面积增大(OR=2.216,P=0.015)、快肌阶段最大值减低(OR=0.847,P=0.035)是膀胱脱垂的危险因素。结论盆底超声联合盆底表面肌电图可定性、定量评估产后女性的盆底肌结构和功能变化,对膀胱脱垂及其程度进行诊断。肛提肌裂孔面积增大、快肌阶段最大值减低可能是初产妇产后6~8周发生膀胱脱垂发生的危险因素。

关键词：超声检查,四维盆底功能表面肌电图膀胱脱垂分娩方式初产妇

C1GALT1基因在胃癌组织中的表达及其对胃癌BGC-823细胞生物学行为的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床与实验病理学杂志 2024年第6期40卷 603-608页

作者：乔沐川李俊儒罗玲夏童陈艳华胡梦龙谢海龙南华大学衡阳医学院肿瘤研究所/湖南省肿瘤细胞分子病理学重点实验室衡阳421009 南华大学附属第二医院肿瘤内科衡阳421009

目的探讨C1GALT1在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞BGC-823生物学行为的影响。方法采用生物信息学、qRT-PCR和Western blot法分析C1GALT1 mRNA和蛋白在胃癌组织和正常胃黏膜组织、胃癌细胞和正常胃黏膜细胞中的表达,以C1GALT1 cDNA序列... 详细信息

目的探讨C1GALT1在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞BGC-823生物学行为的影响。方法采用生物信息学、qRT-PCR和Western blot法分析C1GALT1 mRNA和蛋白在胃癌组织和正常胃黏膜组织、胃癌细胞和正常胃黏膜细胞中的表达,以C1GALT1 cDNA序列为靶点设计siRNA瞬时转染BGC-823细胞,采用Transwell实验检测C1GALT1-siRNA对胃癌BGC-823细胞迁移和侵袭能力的影响。运用Western blot法检测BGC-823细胞在转染C1GALT1-siRNA后上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白的表达。结果C1GALT1在胃癌组织和细胞(BGC-823、SGC-7901、MGC-803)中呈高表达(P<0.05);干扰BGC-823细胞中C1GALT1表达后,BGC-823细胞迁移和侵袭能力均下降(P<0.05),上皮细胞标志物E-cadherin和Claudin-1蛋白表达水平均升高,间充质细胞标志物vimentin和Slug蛋白表达水平均下降(P<0.05)。结论C1GALT1在胃癌组织和细胞中高表达,C1GALT1基因沉默后能抑制胃癌细胞BGC-823的迁移和侵袭能力,其机制可能与EMT相关。

关键词：胃肿瘤 C1GALT1 侵袭迁移上皮-间充质转化

同方期刊数据库

母婴分离初产妇出院准备护理实践现况的田野研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用护理杂志 2024年第4期40卷 250-256页

作者：万悦丁丽静姚晓王佳洁吴娜黄蓉同济大学医学院护理学院上海200092 同济大学附属妇产科医院产科上海201204

目的了解母婴分离初产妇出院准备护理实践现况,为构建临床护理方案提供参考和依据。方法2023年2—6月,选取同济大学附属妇产科医院产科作为田野地,开展针对母婴分离初产妇出院准备护理实践现况的田野研究。通过参与式观察及非正式访谈收... 详细信息

目的了解母婴分离初产妇出院准备护理实践现况,为构建临床护理方案提供参考和依据。方法2023年2—6月,选取同济大学附属妇产科医院产科作为田野地,开展针对母婴分离初产妇出院准备护理实践现况的田野研究。通过参与式观察及非正式访谈收集12名护士的资料并采用质性研究中三级编码的方法进行资料分析。结果12名护士均为女性,年龄24~46(33.33±1.83)岁。母婴分离初产妇出院准备护理包括提供新生儿健康信息、母乳喂养、产后康复、心理护理及社会支持共4类内容主题;护士在提供新生儿健康知识、评估母婴分离初产妇心理及社会支持、出院教育质量等方面存在提升空间。结论母婴分离初产妇出院准备护理缺乏结构合理的流程及制度,亟需通过制订科学规范的出院准备护理流程,对护士进行规范化培训,提高护士心理社会评估能力,同质化健康教育,提升人文关怀等措施,提高母婴分离初产妇出院准备护理质量,从而促进初产妇康复,并适应母亲角色。

关键词：病人出院母婴护理初产妇田野研究

血清PLGF/sFlt-1联合胎盘3D-PDI对子痫前期的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医科大学学报 2024年第2期53卷 136-141页

作者：田飞刘玉芳李保卫张金俏滨州医学院附属医院超声医学科山东滨州256603 滨州医学院附属医院妇产科山东滨州256603

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)/可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)联合胎盘三维能量多普勒指数(3D-PDI)对子痫前期(PE)的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月于我院就诊且有PE高危因素的孕妇120例,随访至分娩后1周。于孕14~2... 详细信息

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)/可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)联合胎盘三维能量多普勒指数(3D-PDI)对子痫前期(PE)的预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月于我院就诊且有PE高危因素的孕妇120例,随访至分娩后1周。于孕14~20周常规产检时检测血清PLGF和sFlt-1水平,并计算PLGF/sFlt-1比值,同时超声检测胎盘3D-PDI,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)。根据孕20周后是否发生PE,分为PE组(55例)和对照组(65例),根据病情轻重将PE组进一步分为非重度PE组(35例)和重度PE组(20例)。比较各组PLGF/sFlt-1及3D-PDI,并分析PLGF、sFlt-1与3D-PDI的相关性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析各指标单独或联合预测PE的价值。结果2组孕妇年龄、检测孕周、妊娠高血压史及生育史等均无差异(P>0.05)。PE组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白水平、早产率、新生儿重症监护室入住率及孕前体质量指数均高于对照组(P<0.05),新生儿体质量低于对照组(P<0.05)。PE组血清PLGF/sFlt-1、3D-PDI均低于对照组,重度PE组血清PLGF/sFlt-1、3D-PDI均低于非重度PE组(均P<0.05)。PLGF与VFI呈显著正相关(P<0.01),sFlt-1与VFI呈显著负相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PLGF/sFlt-1、VI、FI、VFI对PE均有预测价值,VI、FI、VFI联合预测PE的价值高于各参数指标[曲线下面积(AUC)=0.951],血清PLGF/sFlt-1、VI、FI、VFI四者联合预测价值最高(AUC=0.987)。结论PE患者孕早期血清PLGF、sFlt-1与胎盘VFI均具有显著相关性,且孕早期血清PLGF/sFlt-1及胎盘VI、FI、VFI均减低,4种指标联合应用预测PE的效能最高,可为临床早期筛查或预测PE提供参考。

关键词：血清胎盘生长因子/可溶性血管内皮生长因子受体-1 三维能量多普勒指数子痫前期超声诊断

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第三十二届欧洲妇科内镜学会年会侧记

中华妇产科杂志 2024年第3期59卷 254-256页

作者：丁岩华克勤朱兰复旦大学附属妇产科医院妇科上海200090 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

第三十二届欧洲妇科内镜学会年会于2023年10月1日至4日在比利时布鲁塞尔举行。本次学术大会共有来自全球79个国家和地区的1 700余位妇科内镜相关人员出席,内容涵盖妇科微创手术的众多相关领域。本届年会有13个议题并以生育力保护为重要... 详细信息

第三十二届欧洲妇科内镜学会年会于2023年10月1日至4日在比利时布鲁塞尔举行。本次学术大会共有来自全球79个国家和地区的1 700余位妇科内镜相关人员出席,内容涵盖妇科微创手术的众多相关领域。本届年会有13个议题并以生育力保护为重要议题,对卵巢组织冷冻、卵母细胞冻存的研究进展进行了宣讲,并针对子宫内膜微生态对生育的影响进行了专题讲座。年会关于子宫内膜异位症的发病机制进行了深入探讨,对子宫腺肌病的子宫内膜-肌层结合带进行了深度讨论。另外,年会对先天性生殖道畸形的诊治进展进行了多方位的讨论。本届年会还增设了中国专场,国内三位教授进行了精彩的讲座,众多国外同道参加了中国专场并进行了热烈讨论,也高度赞扬了中国的妇科内镜工作。

关键词：妇科内镜子宫内膜异位症子宫腺肌病妇科微创手术发病机制微生态肌层卵巢组织冷冻

宫颈癌调强放射治疗三维在体剂量验证分析及最佳γ通过率阈值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学物理学杂志 2024年第7期41卷 803-807页

作者：王佳浩谢洪玲陈玉凯唐秋浙江大学医学院附属妇产科医院放疗科浙江杭州310000

目的:对宫颈癌调强放射治疗(IMRT)进行基于电子射野影像装置的三维在体剂量验证(EIVD)分析,研究测量剂量与计划剂量间的差异,并通过剂量学敏感性探讨EIVD质控中最佳γ通过率阈值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院行IMRT的4... 详细信息

目的:对宫颈癌调强放射治疗(IMRT)进行基于电子射野影像装置的三维在体剂量验证(EIVD)分析,研究测量剂量与计划剂量间的差异,并通过剂量学敏感性探讨EIVD质控中最佳γ通过率阈值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院行IMRT的45例宫颈癌患者,所有患者在治疗过程中行EIVD验证,获取测量剂量。采用2mm/2%、2mm/3%、3mm/3%的全局γ指标进行通过率分析,采用剂量体积直方图参数评估测量剂量和计划剂量之间的差异。通过皮尔逊(Pearson)相关性分析研究γ通过率与剂量学差异间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳γ通过率阈值。结果:3类γ指标2mm/2%、2mm/3%、3mm/3%的平均通过率分别为(83.07±5.25)%、(91.69±3.52)%、(95.02±2.46)%;EIVD测量剂量与计划剂量在计划靶区(PTV)的平均剂量(Dmean)偏差为2.43%(P=0.016),膀胱、直肠、小肠的Dmean偏差分别为0.35%、0.46%、0.30%(P>0.05)。Pearson分析显示3类γ指标与PTV的剂量偏差相关性较强(r>0.7),与危及器官相关性较弱(r<0.7);ROC分析显示2mm/2%、2mm/3%、3mm/3%最佳的γ通过率阈值分别为79.06%、90.04%、94.19%。结论:EIVD能够有效保证宫颈癌IMRT过程中PTV剂量传递的精准性,利用γ通过率阈值能够为下一步宫颈癌自适应IMRT提供一定的临床依据。

关键词：宫颈癌在体剂量验证剂量学 γ通过率

维普期刊数据库博看期刊