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蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李洪梅王晓琴衡水市中医医院脑病科衡水市中医医院外科

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛... 详细信息

目的研究蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择2021年1月-2023年3月于衡水市中医医院就诊并诊断为神经根型颈椎病患者92例，随机分为联合组（n=46）、常规组（n=46），所有病人均予以雷火灸联合解痉、止痛、营养神经相关药物干预，配合牵引、舒筋理疗干预，联合组另加用蠲痛舒筋胶囊干预，疗程14d。比较干预前、后的NorthwickPark颈痛评分(NPQ)、中医症状积分、颈椎功能障碍指数（NDI）、电生理情况、血清疼痛因子水平、不良反应情况及临床疗效。结果干预14d后，患者NPQ评分、中医症状积分、NDI评分、血清疼痛因子水平均较干预前降低，联合组降幅大于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，患者腕、肘尺神经和正中神经F波传递速度联合组优于常规组，（P＜0.05）；干预14d后，联合组临床疗效（46/46，100.00%）优于常规组（39/46，84.78%），（P＜0.05）；干预14d后，联合组（6/46，13.04%）与常规组（7/46，15.21%）不良反应发生情况无差异（P＞0.05）。结论蠲痛舒筋胶囊联合雷火灸治疗神经根型颈椎病可降低患者的血清疼痛因子水平，治疗后患者的颈椎活动度更佳，还可以改善患者的临床症候，提升疗效，值得推广。

关键词：蠲痛舒筋胶囊雷火灸神经根型颈椎病中医症状积分 NPQ NDI

柴芩麻膏汤内服灌肠对老年重症肺炎患者炎性介质及淋巴细胞亚群的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2614-2617页

作者：郝淑坤杨久清何静于子晨肖文霞衡水市中医医院

目的探究柴芩麻膏汤内服灌肠治疗对老年重症肺炎患者炎性介质及淋巴细胞亚群的影响。方法收集老年重症肺炎患者102例，依据随机数表法将患者以1∶1进行分组，对照组采用常规治疗方法，观察组常规治疗联合柴芩麻膏汤内服灌肠。比较两... 详细信息

目的探究柴芩麻膏汤内服灌肠治疗对老年重症肺炎患者炎性介质及淋巴细胞亚群的影响。方法收集老年重症肺炎患者102例，依据随机数表法将患者以1∶1进行分组，对照组采用常规治疗方法，观察组常规治疗联合柴芩麻膏汤内服灌肠。比较两组肺部症状消失时间、治疗前后的炎症反应递质与免疫功能的水平、急性生理与慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分，评估患者肺功能，并比较治疗后的治疗疗效、机械通气与重症监护室（ICU）入住时间。结果治疗后观察组肺征象消失、机械通气与ICU时间比对照组更短（P<0.05）;治疗后，对照组比观察组CD8+水平显著更高（P<0.05）;与对照组治疗后比较，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、FEV1、FVC与FEV/FVC水平显著更高（P<0.05）;APACHEⅡ评分、炎症反应递质的中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、白细胞介素（IL）-8及IL-10水平较对照组下降更明显（P<0.05）;观察组比对照组总有效率更高（P<0.05）。结论联合柴芩麻膏汤内服灌肠治疗老年重症肺炎，对患者的炎性介质与免疫功能均具有积极的意义，可缓解临床症状，总体疗效较好。

关键词：柴芩麻膏汤重症肺炎炎性介质淋巴细胞亚群

基于ERK1/2-GSK3β-NFκB信号通路探究芪黄苁蓉通便散贴敷对肾衰竭大鼠肠道菌群及肾功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1668-1672页

作者：黄贺明于贺美韩晴衡水市中医医院河北衡水053000

目的研究基于细胞外信号调节激酶(ERK)1/2-糖原合成酶激酶(GSK)3β-核因子(NF)κB信号通路探究芪黄苁蓉通便散贴敷对肾衰竭大鼠肠道菌群及肾功能的影响。方法 40只SD大鼠随机抽取10只作为健康组进行对照,剩余建立慢性肾衰竭(CRF)模型,... 详细信息

目的研究基于细胞外信号调节激酶(ERK)1/2-糖原合成酶激酶(GSK)3β-核因子(NF)κB信号通路探究芪黄苁蓉通便散贴敷对肾衰竭大鼠肠道菌群及肾功能的影响。方法 40只SD大鼠随机抽取10只作为健康组进行对照,剩余建立慢性肾衰竭(CRF)模型,建模成功后分为模型组、治疗组(芪黄苁蓉通便散贴)、药物对照组(复元四红散)各10只。运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肾功能、氧化应激相关指标水平,苏木素-伊红(HE)、Masson染色观察肾组织病理形态学,采集粪便检测肠道细菌种类及数量,Western印迹检测ERK1/2-GSK3β-NFκB通路相关蛋白。结果与健康组相比,模型组尿素氮、血肌酐、尿酸、丙二醛、肠球菌、肠杆菌、ERK1/2、p-ERK1/2、GSK3β、p-GSK3β、NFκBp65、p-NFκBp65、单核细胞趋化蛋白-1、细胞间黏附分子-1升高,超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、双歧杆菌、乳酸杆菌水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,治疗组与药物对照组均有所改善,且以治疗组效果显著(P<0.05)。健康组肾组织结构正常;模型组肾小球变形,肾小管扩张,大量炎性细胞浸润;与模型组相比,治疗组与药物对照组均有所改善。Masson染色显示,健康组结构正常;模型组出现肾组织肾小管发生变性、萎缩、破坏及再生等病理改变,间质中单核与淋巴细胞浸润及胶原纤维表达最多;治疗组与药物对照组肾小管、间质的病理改变得到有效改善,蓝色胶原纤维沉积也呈下降趋势。结论芪黄苁蓉通便散贴可能是通过抑制ERK1-2-GSK3β-NF-κB通路的激活,改善CRF大鼠肠道菌群及肾功能。

关键词：细胞外信号调节激酶(ERK)1/2-糖原合成酶激酶(GSK)3β-核因子(NF)κB信号通路芪黄苁蓉通便散贴敷肾衰竭肠道菌群肾功能

复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗糖尿病高危足患者的疗效观察

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世界中西医结合杂志 2024年第4期19卷 774-778,788页

作者：侯学娟宋雪张胜男徐书芬衡水市中医医院肺病科河北衡水053000 衡水市中医医院内分泌肾病科河北衡水053000 衡水市中医医院内科河北衡水053000

目的观察复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足患者的效果及对其足底峰值压力、神经传导的影响。方法选取2020年6月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的80例糖尿病高危足患者作为研究对象,按随... 详细信息

目的观察复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足患者的效果及对其足底峰值压力、神经传导的影响。方法选取2020年6月—2021年5月期间衡水市中医医院收治的80例糖尿病高危足患者作为研究对象,按随机数字表及随机余数法分为对照组和治疗组,每组各40例。在基础治疗上,对照组给予反射区穴位按摩治疗,治疗组给予复荣通脉胶囊+反射区穴位按摩治疗。治疗12周后。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、血糖指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、神经受损程度(TCSS评分)、踝肱指数(Ankle-brachial index,ABI值)、足底峰值压力、神经传导速度及复发率。结果治疗后治疗组总有效率90.00%(36/40)明显高于对照组72.50%(29/40)差异有统计学意义(P中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P中医症状评分均明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者TCSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TCSS评分明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者ABI值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ABI值明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者足底峰值压力均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组足底峰值压力明显低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周后两组患者腓总神经、正中神经、胫神经、尺神经传导速度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组腓总神经、正中神经、胫神经、尺神经传导速度均明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。1年后随访,两组患者均无失访。治疗组糖尿病足复发率为7.5%(3例),对照组糖尿病足复发率为25.00%(10例),两组间糖尿病足复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论复荣通脉胶囊联合足底反射区穴位按摩治疗气阴两虚、瘀阻经络证糖尿病高危足效果显著,可有效改善患者临床症状,减轻足部神经受损程度,降低糖尿病足发生率。

关键词：糖尿病高危足复荣通脉胶囊足底穴位按摩气阴两虚证瘀血阻络证

降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制

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中药材 2024年 1536-1541页

作者：丁念郑承红武汉市中医医院内科

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理... 详细信息

目的:探讨降糖通脉方提取物对糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞的影响及机制。方法:将糖尿病肺损伤模型大鼠肺损伤成纤维细胞传代3代,通过显微镜观察和免疫组化鉴定糖尿病肺损伤成纤维细胞造模是否成功。使用CCK-8法确认降糖通脉方的处理时间和处理浓度。以正常肺成纤维细胞为空白对照组,传代3代的肺损伤成纤维细胞分为模型组及降糖通脉方低（5 mg/mL）、中（10 mg/mL）、高（20 mg/mL）浓度组。流式细胞仪检测细胞凋亡率,ELISA法检测细胞上清中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,qRT-PCR和Western Blot分别检测细胞中SnoN和TGF-β/Smads通路相关mRNA及蛋白表达。结果:糖尿病肺损伤大鼠肺成纤维细胞传代3代后,细胞形态变化规律稳定,Vimentin、α-SMA的表达和正常肺成纤维细胞相似。模型组细胞凋亡率显著低于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方各组细胞凋亡率显著高于模型组（P<0.05）。模型组细胞IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著高于空白对照组（P<0.05）,而降糖通脉方处理组IL-6、TNF-α、IL-1β分泌显著低于模型组（P<0.05）。与空白对照组比较,模型组细胞TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）,SnoN、mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA表达及蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.05）,与模型组比较,降糖通脉方各组TGF-β1mRNA及蛋白表达和Smad2、Smad3 mRNA及蛋白磷酸化水平显著降低,SnoN mRNA及蛋白表达和Smad7 mRNA及蛋白磷酸化水平显著升高（P<0.05）。结论:降糖通脉方提取物能通过调控TGF-β1/Smads信号通路和SnoN治疗糖尿病造成的肺损伤。

关键词：降糖通脉方糖尿病肺损伤 TGF-β /Smads信号通路成纤维细胞

麻射安金丸对慢阻肺气道黏液高分泌患者肺功能、炎症因子水平及急性发作风险的影响分析

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中药药理与临床 2024年第1期40卷 81-85页

作者：邓敬华尚艳花张晓阳马真马永萍吴存虎王玉栋衡水市中医医院河北053000 河北省中医院河北050051

目的:探讨麻射安金丸对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)气道黏液高分泌患者肺功能、炎症因子水平及急性发作风险的影响。方法:选取2021年6月至2022年2月我院就诊的慢阻肺气道黏液高分泌患者118例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例,... 详细信息

目的:探讨麻射安金丸对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)气道黏液高分泌患者肺功能、炎症因子水平及急性发作风险的影响。方法:选取2021年6月至2022年2月我院就诊的慢阻肺气道黏液高分泌患者118例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例,对照组雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,观察组在此基础上增加麻射安金丸;比较两组临床疗效、中医证候评分、肺功能、炎症因子水平,生活质量和活动能力,记录用药期间不良反应发生率。随访观察12个月,采用Kaplan-Meier曲线绘制慢阻肺急性发作风险曲线。结果:治疗14 d后,观察组总有效率(91.53%)明显高于对照组(77.97%)(P中医证候[咳痰(2.21±0.61)、喘息(2.22±0.48)、咳嗽(2.02±0.44)、胸闷(1.81±0.52)]积分明显低于对照组[咳痰(2.54±0.77)、喘息(2.53±0.46)、咳嗽(2.23±0.47)、胸闷(2.09±0.48)](P0.05);随访观察12个月,每组各失访2例,最终两组例数均为57例,其中观察组急性发作风险明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻射安金丸可降低慢阻肺气道黏液高分泌患者炎症水平,改善肺功能,提高生活质量和活动能力,疗效显著且急性发作风险低。

关键词：麻射安金丸慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌肺功能急性发作

祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响

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临床肾脏病杂志 2024年第1期24卷 33-39页

作者：高福顺史红星张静王鑫陈立祥衡水市中医医院内分泌肾病科衡水053000 衡水市中医医院药剂科衡水053000 衡水市中医医院医务科衡水053000

目的探究祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响。方法选取2021年3月26日至2022年3月26日衡水市中医医院收治的120例糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象,按就诊顺序抽签随机分为两组,对照组(n=... 详细信息

目的探究祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病的疗效及对肾功能、肾脏血流动力学的影响。方法选取2021年3月26日至2022年3月26日衡水市中医医院收治的120例糖尿病肾脏疾病患者作为研究对象,按就诊顺序抽签随机分为两组,对照组(n=60)给予替米沙坦进行治疗,研究组(n=60)给予替米沙坦联合祛浊清源汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、肾功能指标、肾脏血流动力学指标、糖代谢指标和用药安全性。结果研究组总有效率高于对照组(91.67%比73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者血肌酐[(75.06±7.15)μmol/L、(81.26±8.28)μmol/L比(89.65±9.16)μmol/L、(89.77±9.25)μmol/L]、尿素氮[(7.15±0.65)mmol/L、(11.81±1.56)mmol/L比(26.59±5.65)mmol/L、(26.91±5.42)mmol/L]、尿白蛋白肌酐比值[(65.13±3.59)mg/g、(115.31±3.65)mg/g比(157.41±9.36)mg/g、(157.75±9.28)mg/g]和24 h尿蛋白定量[(0.26±0.08)g、(1.69±0.32)g比(3.75±0.28)g、(2.61±0.69)g]显著降低,研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者舒张期最小血流速度(V_(min))[(16.75±4.25)cm/s、(13.83±4.16)cm/s比(11.22±3.77)cm/s、(11.29±3.75)cm/s]、舒张期最大血流速度(V_(max))[(49.66±5.64)cm/s、(45.35±6.29)cm/s比(41.28±11.64)cm/s、(41.34±11.75)cm/s]、平均流速[(27.73±4.26)cm/s、(24.66±5.87)cm/s比(20.16±5.13)cm/s、(20.25±5.24)cm/s]显著升高,研究组高于对照组(P<0.05),但研究组和对照组患者阻力指数(0.63±0.06、0.76±0.09比0.87±0.21、0.85±0.19)、搏动指数(1.26±0.17、1.48±0.25比1.69±0.32、1.74±0.36)和V_(max)/V_(min)(2.96±0.81、3.28±0.91比3.68±1.02、3.66±1.01)显著降低,研究组低于对照组。治疗后,研究组和对照组患者空腹血糖[(5.26±0.65)mmol/L、(7.08±1.05)mmol/L比(7.27±1.19)mmol/L、(7.25±1.16)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.04±1.39)%、(8.25±1.46)%比(10.17±1.71)%、(10.19±1.68)%]和餐后2 h血糖[(9.26±1.43)mmol/L、(11.29±1.68)mmol/L比(14.21±2.16)mmol/L、(14.19±2.15)mmol/L]水平较治疗前显著降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(5.00%比16.67%,χ^(2)=4.227,P=0.040)。结论祛浊清源汤联合替米沙坦治疗糖尿病肾脏疾病效果显著,可以改善肾功能,调节血流动力学,提高糖代谢的控制效果,且用药安全性高。

关键词：糖尿病肾脏疾病肾功能血流动力学疗效

脑脊液中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、神经元特异性烯醇化酶水平在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎中鉴别价值

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 265-270页

作者：王亚丽崇丽宁王婷婷马国梅韩敬哲衡水市人民医院神经内科河北衡水053000

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科... 详细信息

目的观察化脓性脑膜炎(PM)、结核性脑膜炎(TBM)患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的差异,并分析三项指标在PM、TBM鉴别中的价值。方法将2019年12月至2021年12月就诊于衡水市人民医院神经内科的35例PM患者纳入PM组,45例TBM患者作为TBM组。采集患者治疗前的脑脊液样本,测定并对比两组脑脊液中LDH、CK、NSE水平及糖、蛋白、氯化物含量,经Pearson分析脑脊液中指标间相关性。线性回归分析影响TBM发生的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液中LDH、CK、NSE及联合对PM与TBM的鉴别价值。结果年龄、性别、临床特征(发热、病理征、呕吐、肢体抽搐等)发生率、脑脊液中糖与蛋白含量两组差异无统计学意义(P>0.05);TBM组脑脊液中LDH、NSE水平高于PM组,CK水平、氯化物含量低于PM组(P0,P0,P<0.05);NSE与氯化物呈负相关(r<0,P<0.05);线性回归分析显示,脑脊液中LDH、CK、NSE、氯化物均与TBM的发生相关(P<0.05);ROC曲线结果发现,脑脊液中LDH、CK、NSE及三者联合鉴别PM、TBM的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.930)、0.858(95%CI:0.779~0.937)、0.851(95%CI:0.771~0.931)、0.954(95%CI:0.911~0.996)。结论PM、TBM患者临床特征相似,但脑脊液中LDH、CK、NSE水平存在差异,三项指标联合检测可提高PM与TBM的鉴别诊断。

关键词：化脓性脑膜炎结核性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶肌酸激酶神经元特异性烯醇化酶

miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗骨髓增生异常综合征与急性髓系白血病的耐药机制研究

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中国临床药理学杂志 2024年第13期40卷 1855-1859页

作者：郭素青石锐吴燕李英华衡水市人民医院血液内科河北衡水053000

目的探讨miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)的耐药机制。方法选取病例86例,其中健康供者23例(对照组),MDS维奈克拉耐药患者47例(MDS组),由骨髓增生异常综合征转化的AML维奈克拉耐药患者16例(AM... 详细信息

目的探讨miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)的耐药机制。方法选取病例86例,其中健康供者23例(对照组),MDS维奈克拉耐药患者47例(MDS组),由骨髓增生异常综合征转化的AML维奈克拉耐药患者16例(AML组),检测3组miR-135a和MYC的表达水平。将THP1细胞分为miR-NC组(转染无义序列)和miR-135a minics组(转染miR-135a minics),用含0、0.01、1、100μmol·L^(-1)的维奈克拉处理细胞24 h,检测各组细胞活力和凋亡率。结果对照组、MDS组和AML组患者miR-135a的表达水平分别为1.00±0.14、0.21±0.04和0.25±0.08,MYC的蛋白表达水平分别为1.00±0.15、1.31±0.12和1.49±0.16(P<0.05)。在细胞水平方面,BMSCs组、MUTZ-1组、THP1组MYC mRNA表达水平分别为1.00±0.11、1.31±0.15和1.93±0.23,MYC蛋白表达水平分别为1.00±0.15、1.57±0.22和1.97±0.31,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。细胞活力检测结果显示,在0、0.01、1、100μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度下,miR-NC组细胞活力分别为(100.00±13.26)%、(92.33±10.28)%、(85.41±11.37)%和(28.24±6.02)%,miR-135a mimics组细胞活力分别为(105.12±12.35)%、(82.11±12.07)%、(46.13±8.06)%和(18.20±5.03)%,仅在1μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度中2组在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。细胞凋亡检测结果显示:在0、0.01、1、100μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度下,miR-NC组凋亡率分别为(100.00±11.45)%、(92.48±12.04)%、(108.72±9.63)%和(207.15±21.49)%,miR-135a mimics组的细胞凋亡率分别为(106.34±16.21)%、(117.26±10.13)%、(269.41±23.59)%和(184.33±19.28)%,仅在1μmol·L^(-1)维奈克拉药物浓度中2组差异在统计学上有统计学意义(P<0.05)。结论miR-135a/MYC介导维奈克拉治疗MDS和AML的耐药机制。

关键词： miR-135a/MYC 维奈克拉骨髓增生异常综合征急性髓系白血病耐药机制