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早期FOB介入联合药物雾化与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞的效果观察

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临床和实验医学杂志 2024年第11期23卷 1199-1202页

作者：尹慧琳毕琦李美香菏泽市立医院儿科山东菏泽274000

目的观察早期光导纤维支气管镜(FOB)介入联合药物雾化与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞的效果。方法前瞻性选取2020年1月至2022年6月菏泽市立医院收治的120例小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞为患儿研究对象,按... 详细信息

目的观察早期光导纤维支气管镜(FOB)介入联合药物雾化与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞的效果。方法前瞻性选取2020年1月至2022年6月菏泽市立医院收治的120例小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞为患儿研究对象,按照简单随机法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注,布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予早期FOB介入治疗。观察两组临床一般情况(实验室指标恢复时间、胸片恢复时间、退热时间、住院时间)。比较两组治疗前、治疗1周后呼吸力指标(肺容积和肺静态顺应性、气道平台压)、血清因子[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,并记录两组影像学下坏死性肺炎、肺不张、肺部实变吸收面积≥90%发生情况。结果观察组的WBC、CRP恢复正常时间、胸部CT恢复正常时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组肺容积和肺静态顺应性均较治疗前升高,而气道平台压均较治疗前降低,且观察组的肺容积和肺静态顺应性均高于对照组,气道平台压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组WBC、LYM、CRP、ESR、D-二聚体、LDH水平均较治疗前降低,且观察组的WBC、LYM、CRP、ESR、D-二聚体、LDH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部实变吸收面积≥90%占比为83.33%,高于对照组(56.67%),而坏死性肺炎和肺不张发生率分别为8.33%、3.33%,均低于对照组(21.67%、15.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期FOB介入联合药物雾化与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎伴发气道黏液栓塞可缩短病程,改善呼吸力指标,促进肺部实变吸收,减少坏死性肺炎和肺不张的发生,可能与降低相关血清因子有关。

关键词：肺炎支原体儿童光导纤维支气管镜药物雾化阿奇霉素气道黏液栓塞

关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用

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新疆医科大学学报 2024年第6期47卷 843-848,853页

作者：徐婷婷程晓辉郭继燕黄汶聪菏泽市立医院麻醉科山东菏泽274000

目的探讨关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2021年8月至2023年8月在本院行全髋关节置换术(THA)治疗的患者98例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组各49例。对照组实施常规全麻,观察组实施... 详细信息

目的探讨关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2021年8月至2023年8月在本院行全髋关节置换术(THA)治疗的患者98例,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组各49例。对照组实施常规全麻,观察组实施关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻。对比两组患者围术期血流动力学指标及炎症应激指标变化。术后2、6、12、24 h分别采用数字评定量表(NRS)评估患者疼痛程度。统计两组患者首次下床活动时间、首次步行距离、住院时间、不良反应、认知功能障碍、谵妄发生情况。出院时采用Harris评分评估患者髋关节功能。结果手术开始后10 min观察组患者心率(HR),平均动脉压(MAP)高于对照组患者,术中、术毕观察组患者HR、MAP低于对照组患者(P0.05)。术后24、72 h观察组患者白介素(IL)-6、IL-1β、C反应蛋白(CRP)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平低于对照组患者(P0.05)。观察组患者恶心呕吐、头晕、股四头肌肌无力发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后24、72 h简易精神状态量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者认知功能障碍、谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论关节周围浸润镇痛联合去阿片化全麻在THA中镇痛效果良好,有利于维持患者血流动力学稳定,减轻炎症应激反应,促进术后恢复,降低不良反应、认知功能障碍及谵妄发生率。

关键词：关节周围浸润镇痛去阿片化全麻全髋关节置换术应激反应认知功能谵妄

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肠道菌群,健康的微小守护者

健康生活 2024年第6期 7-8页

作者：张友曼菏泽市立医院

在人体内,除了有庞大的细胞军团,还有一群微小而勤劳的“居民”默默守护着我们的健康。它们不是医生,也不是药物,而是肠道内的菌群。是的,就是菌群,那些常常被人们所忽视并隐藏在肠道中的微小生物,正是人体健康的微小守护者。人体的肠... 详细信息

在人体内,除了有庞大的细胞军团,还有一群微小而勤劳的“居民”默默守护着我们的健康。它们不是医生,也不是药物,而是肠道内的菌群。是的,就是菌群,那些常常被人们所忽视并隐藏在肠道中的微小生物,正是人体健康的微小守护者。人体的肠道就像一个热闹的小镇,而肠道菌群就像这个小镇上的居民。有的居民是友善的农夫,帮助人们分解食物、合成维生素;有的居民则是勇敢的警察,时刻守护着肠道安全,防止有害细菌和毒素的入侵。当这个小镇的居民和谐相处、各司其职时,身体就会保持健康;当小镇的居民平衡被打破时,各种疾病就可能会乘虚而入。

关键词：合成维生素有害细菌人体健康守护者肠道菌群各司其职和谐相处

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能谱CT在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用观察及CT指标分析

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影像研究与医学应用 2024年第7期8卷 15-17,21页

作者：刘群星菏泽市立医院CT室山东菏泽274000

目的:探析能谱计算机断层扫描(CT)检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值,并分析其CT指标。方法:选取2020年1月—2022年1月菏泽市立医院接收的卵巢肿瘤患者85例,所有患者均接受组织病理检查、能谱CT检查,并以组织病理检查结果作为... 详细信息

目的:探析能谱计算机断层扫描(CT)检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值,并分析其CT指标。方法:选取2020年1月—2022年1月菏泽市立医院接收的卵巢肿瘤患者85例,所有患者均接受组织病理检查、能谱CT检查,并以组织病理检查结果作为金标准,分析能谱CT检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:以组织病理学检查结果作为金标准,85例卵巢肿瘤检出恶性肿瘤27例;良性病变患者58例;能谱CT在鉴别诊断卵巢癌患者良恶性准确率为91.76%,特异度为88.89%,特异度为93.10%,Kappa一致性分析能谱CT在鉴别诊断卵巢癌患者中具有良好的一致性(Kappa值=0.812);卵巢癌恶性患者能谱曲线斜率(K)、基物质碘(水)浓度值(IC)及标准碘浓度(NIC)值均低于良性患者(P<0.05)。结论:能谱CT检查在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值良好,临床可基于CT指标进行鉴别诊断。

关键词：卵巢肿瘤能谱CT 组织病理检查 CT指标

基于Toll样受体4/核因子-κB信号通路探究血液灌流联合血液滤过对脓毒症诱导的血管内皮组织炎性损伤的作用机制

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中国医师进修杂志 2024年第6期47卷 550-555页

作者：王欢董俊英周海燕常灿菏泽市立医院重症医学科菏泽274000

目的探讨血液灌流联合血液滤过对脓毒症患者Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子水平的影响。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月在菏泽市立医院治疗的150例脓毒症患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观... 详细信息

目的探讨血液灌流联合血液滤过对脓毒症患者Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子水平的影响。方法回顾性选取2020年2月至2023年2月在菏泽市立医院治疗的150例脓毒症患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,各75例。两组均予以脓毒症标准治疗,于此基础上,对照组予以血液滤过治疗,观察组予以血液灌流联合血液滤过治疗。比较两组治疗前、治疗后72 h TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA表达(TLR4 mRNA、NF-κB mRNA)及相关炎性因子、血管内皮功能相关指标、肝肾功能指标水平,并比较两组28 d病死率。结果相较于治疗前,两组治疗后72 h TLR4 mRNA及NF-κB mRNA明显下降,观察组低于对照组(0.34±0.12比0.63±0.16、0.30±0.10比0.59±0.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后72 h肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-6、IL-12及C反应蛋白水平均下降,观察组低于对照组[(43.42±7.82)ng/L比(56.37±9.41)ng/L、(28.47±6.03)ng/L比(39.41±7.02)ng/L、(52.31±5.42)ng/L比(70.84±7.08)ng/L、(23.82±7.06)mg/L比(38.41±6.83)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后72 h晚期糖基化终产物、可溶性细胞间黏附因子-1、同型半胱氨酸、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮及血肌酐明显下降,观察组低于对照组[(172.37±73.63)mg/L比(249.41±80.26)mg/L、(404.26±68.42)ng/L比(459.36±70.19)ng/L、(20.27±4.53)μmol/L比(28.96±5.02)μmol/L、(62.41±10.69)U/L比(78.52±13.41)U/L、(51.47±12.35)U/L比(64.17±15.83)U/L、(3.82±0.79)mmol/L比(5.57±1.16)mmol/L、(125.16±23.96)μmol/L比(163.24±30.12)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组28 d病死率低于对照组[12.00%(9/75)比25.33%(19/75)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.39,P<0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗脓毒症可有效缓解病情程度,减轻肝肾功能损伤,对TLR4/NF-κB信号通路相关mRNA表达及相关炎性因子均有一定作用。

关键词：败血症,脓毒症血液灌流,血液灌注血液滤过 Toll样受体4 核因子-κB

分析腺样体肥大对儿童睡眠质量和生长发育的影响

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第3期39卷 37-39页

作者：付中英杨燕玲李曼山东省菏泽市立医院山东菏泽274000

目的分析腺样体肥大对儿童睡眠质量和生长发育的影响。方法以2017年01月为研究起始时间,以2021年12月为研究结束时间,选取此时我院收治的腺样体肥大儿童100例作为研究对象,将其纳入研究组。选取同一时间段内我院接收的健康儿童100例进... 详细信息

目的分析腺样体肥大对儿童睡眠质量和生长发育的影响。方法以2017年01月为研究起始时间,以2021年12月为研究结束时间,选取此时我院收治的腺样体肥大儿童100例作为研究对象,将其纳入研究组。选取同一时间段内我院接收的健康儿童100例进行研究,将其纳入参照组。分析二组儿童的睡眠质量、生长发育情况。结果参照组儿童的睡眠质量好于研究组儿童(P<0.05),存在统计学意义;参照组儿童的生长发育情况好于研究组儿童(P<0.05),存在统计学意义。结论腺样体肥大会降低儿童的睡眠质量,影响身体素质,不利于健康生长发育,需要及时发现进行有效治疗,确保儿童健康成长。

关键词：腺样体肥大健康儿童睡眠质量生长发育情况

基于循证案例分析的多维照护策略对老年脑卒中卧床患者静脉血栓发生率的影响

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国际护理学杂志 2024年第3期43卷 433-437页

作者：李丹柴燕焕菏泽市市立医院全科医学科菏泽274000

目的探讨基于循证案例分析的多维照护策略对老年脑卒中卧床患者静脉血栓发生率的影响。方法根据基于循证案例分析的多维照护策略于菏泽市市立医院的推行时间(2020年4月)为分界线,将2019年10月至2020年3月就诊行常规康复护理模式的41例... 详细信息

目的探讨基于循证案例分析的多维照护策略对老年脑卒中卧床患者静脉血栓发生率的影响。方法根据基于循证案例分析的多维照护策略于菏泽市市立医院的推行时间(2020年4月)为分界线,将2019年10月至2020年3月就诊行常规康复护理模式的41例老年脑卒中患者纳入对照组,将护理模式于该院推行后(2020年4~9月)收治的35例老年脑卒中患者纳入研究组,予以基于循证案例分析的多维照护模式。记录两组患者干预1个月内静脉血栓症状发生率(下肢静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、下肢肿胀发生率、肢体疼痛率),比较两组患者干预前、干预3个月后平衡与步行能力〔Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、Holden步行功能分级量表(Functional Ambulation Category,FAC)〕、运动功能〔Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)〕、饮食状况〔标准吞咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)、微型营养评价精法(Mini Nutritional Assessment,MNA-SF)〕、排便情况〔便秘严重度评分量表(Constipation Scoring System,CSS)、1星期内排便次数〕,统计两组患者干预3个月内并发症发生情况。结果干预1个月内,研究组患者下肢静脉血栓发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预3个月后,两组患者BBS、FAC得分、FMA得分、MNA-SF得分、排便情况(1星期内排便次数)显著高于干预前,且研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者SSA、CSS得分显著低于干预前,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预3个月内,研究组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证案例分析的多维照护策略可以有效减少老年脑卒中卧床患者下肢静脉血栓及其他并发症的发生情况,有助于患者回归日常生活。

关键词：循证案例分析多维照护策略老年脑卒中卧床静脉血栓

复方磺胺甲口恶唑联合卡泊芬净治疗非HIV耶氏肺孢子菌肺炎1例并文献复习

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 151-152,160页

作者：桑垚陈晓庆吴燕梅侯绪英张玲菏泽市立医院全科医学科山东省菏泽市274000

耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是由一种机会致病菌—耶氏肺孢子菌(PJ)引起的间质性浆细胞性炎症,是一种严重的呼吸系统机会感染性疾病^([1])。免疫功能低下人群,如HIV感染者、组织器官移植者、癌症放化疗者等,均是PJ的易感人群^([2])。寻求安... 详细信息

耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)是由一种机会致病菌—耶氏肺孢子菌(PJ)引起的间质性浆细胞性炎症,是一种严重的呼吸系统机会感染性疾病^([1])。免疫功能低下人群,如HIV感染者、组织器官移植者、癌症放化疗者等,均是PJ的易感人群^([2])。寻求安全高效的非HIV-PJP诊断方法及治疗方式尤为必要。本文报道了1例对肺泡灌洗液进行高通量测序确诊非HIV-PJP患者的诊疗过程并进行文献复习,为临床非HIV-PJP的诊断及治疗提供参考。

关键词：肺孢子菌肺炎非HIV 复方磺胺甲口恶唑卡泊芬净高通量基因检测

托法替布与依那西普治疗活动性强直性脊柱炎的随机对照临床研究

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系统医学 2024年第8期9卷 99-102页

作者：闫丽李莹李喜梅田纯纯王冰菏泽市立医院风湿免疫科山东菏泽274000

目的探讨托法替布及依那西普在活动性强直性脊柱炎中的治疗效果。方法选取2023年6—12月在菏泽市立医院接受治疗的70例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,根据用药方案分成两组,对照组患者应用依那西普注射治疗,观察组患者应用托法替... 详细信息

目的探讨托法替布及依那西普在活动性强直性脊柱炎中的治疗效果。方法选取2023年6—12月在菏泽市立医院接受治疗的70例活动性强直性脊柱炎患者作为研究对象,根据用药方案分成两组,对照组患者应用依那西普注射治疗,观察组患者应用托法替布治疗,比较两组疗效、炎性指标、预后情况。结果两组总有效率(93.33%vs 96.67%)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.351,P>0.05)。两组血细胞沉降率、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的视觉模拟法评分、Bath强直性脊柱炎活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论托法替布及依那西普治疗活动性强直性脊柱炎均能够保证整体疗效,可有效抗炎,对于减轻患者痛苦及改善其预后可发挥积极作用,可根据具体情况选择治疗方案。

关键词：活动性强直性脊柱炎托法替布依那西普整体疗效炎性指标

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