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营养支持对维持性血液透析患者营养状态及钙磷代谢的影响

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临床肾脏病杂志 2024年第10期24卷 827-833页

作者：杨青冯婷婷李欢杜伶俐荆门市人民医院肾内科及血液净化中心荆门448000

目的观察营养支持对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状态及钙磷代谢的影响。方法选取2023年6~8月在荆门市人民医院接受MHD治疗的终末期肾病患者70例,按数字表法随机分为营养支持组和常规治疗组,各组均为35例。常... 详细信息

目的观察营养支持对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养状态及钙磷代谢的影响。方法选取2023年6~8月在荆门市人民医院接受MHD治疗的终末期肾病患者70例,按数字表法随机分为营养支持组和常规治疗组,各组均为35例。常规治疗组给予常规治疗,营养支持组在常规治疗的基础上给予膳食营养摄入干预治疗。比较两组患者的营养不良发生率、营养指标、炎症因子指标、钙磷代谢指标及并发症发生率。结果干预3个月、6个月后营养支持组的营养不良发生率(31.43%比57.14%,11.43%比34.29%)均低于常规治疗组(P<0.05)。干预3个月后,两组患者血红蛋白[(126.78±11.22)g/L比(115.39±10.04)g/L]、前白蛋白[(316.44±25.26)g/L比(287.54±26.10)g/L]、白蛋白[(46.08±8.15)g/L比(38.73±8.11)g/L]水平均升高,且营养支持组高于常规治疗组(P<0.05)。干预3个月后,两组患者血清肿瘤坏死因子α[(89.52±9.13)ng/L比(101.64±9.44)ng/L]、白细胞介素6[(10.83±2.61)ng/L比(13.43±2.42)ng/L]和C反应蛋白[(2.16±0.45)mg/L比(2.61±0.51)mg/L]水平均下降,且营养支持组低于常规治疗组(P<0.05)。干预3个月后,两组患者血钙[(2.06±0.20)mmol/L比(2.25±0.19)mmol/L]、血磷[(2.20±0.23)mmol/L比(2.42±0.26)mmol/L]、全段甲状旁腺激素[(180.38±44.82)mmol/L比(216.54±48.44)mmol/L]水平及血钙磷乘积[(4.53±0.49)mmol/L比(5.45±0.51)mmol/L]均降低,且营养支持组低于常规治疗组(P<0.05);营养支持组并发症总发生率低于常规治疗组(χ^(2)=4.629,P=0.031)。结论营养支持能够减轻MHD患者的炎症反应,改善患者的营养状况和钙磷代谢紊乱。

关键词：维持性血液透析营养支持营养状态炎症因子钙磷代谢

血液透析患者中心静脉导管相关血流感染病原菌及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 508-511页

作者：沈瑜宋晓莉张欢茜苏州市第九人民医院血液透析室江苏苏州215200

目的探讨血液透析患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)病原菌及其危险因素.方法回顾性选取2019年1月—2022年12月苏州市第九人民医院收治的327例血液透析患者为研究对象,根据CLABSI情况分为感染组(26例)和非感染组(301例);统计血液透... 详细信息

目的探讨血液透析患者中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)病原菌及其危险因素.方法回顾性选取2019年1月—2022年12月苏州市第九人民医院收治的327例血液透析患者为研究对象,根据CLABSI情况分为感染组(26例)和非感染组(301例);统计血液透析患者中心静脉导管相关血流感染病原菌,分析两组患者的临床资料,归纳血液透析患者CLABSI的危险因素.结果血液透析患者中心静脉导管相关血流感染发生率为7.95%(26/327);病原菌分布中以革兰阳性菌为主;Logistic回归分析发现,年龄和导管留置时间是血液透析患者CLABSI的危险因素(OR=1.970、2.298,P均血液透析患者CLABSI发生率较高,病原菌分布中以革兰阳性菌居多;血液透析患者中心静脉导管相关血流感染与年龄、导管留置时间密切相关;临床可据此给予患者针对性治疗及预防措施,以降低血液透析患者CLABSI的风险.

关键词：血液透析中心静脉导管血流感染病原菌危险因素预防措施

综合性护理干预对尿毒症血液透析患者透析效果和生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0005-0008页

作者：马浩元林芝市人民医院血液透析中心西藏林芝860000

探析综合性护理干预对于尿毒症血液透析患者透析成效以及生活质量的作用。方法挑选2021年7月—2022年7月在本院治疗疾病的60例患者为样本,以每组30例进行随机分组。对照组实现常规护理干预,观察组应用综合性护理干预,比较成效。结果 ... 详细信息

探析综合性护理干预对于尿毒症血液透析患者透析成效以及生活质量的作用。方法挑选2021年7月—2022年7月在本院治疗疾病的60例患者为样本,以每组30例进行随机分组。对照组实现常规护理干预,观察组应用综合性护理干预,比较成效。结果观察组在护理满意度、并发症发生率、护理后心理状态、肾功能、生活质量方面都优于对照组(P血液透析的尿毒症患者进行综合护理干预,患者肾功能得到显著改善,负性心理出现变化,并发症发生率低,生活质量得以提高,患者也更加认可此种护理模式,值得推广。

关键词：综合性护理干预尿毒症血液透析生活质量

不同引导方式下行经皮腔内血管成形术治疗动静脉瘘Ⅱ型狭窄的效果分析

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大医生 2024年第11期9卷 130-132页

作者：李欢郑启刚荆门市人民医院肾内科湖北荆门448000

目的分析不同引导方式下行经皮腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉瘘Ⅱ型狭窄的效果,为临床提供参考。方法选取2022年6月至2023年9月荆门市人民医院收治的60例行维持性血液透析的动静脉瘘Ⅱ型狭窄患者为研究对象,按照随机数字表法分为对... 详细信息

目的分析不同引导方式下行经皮腔内血管成形术(PTA)治疗动静脉瘘Ⅱ型狭窄的效果,为临床提供参考。方法选取2022年6月至2023年9月荆门市人民医院收治的60例行维持性血液透析的动静脉瘘Ⅱ型狭窄患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用数字减影血管造影(DSA)引导下PTA,观察组患者采用超声引导下PTA。比较两组患者一次手术成功率、手术前后血管内径、肱动脉血流量和术后并发症发生情况。结果观察组患者一次手术成功率高于对照组(P<0.05)。手术后,两组患者血管内径和肱动脉血流量均较手术前增加,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下PTA是一种高效、安全、精准的手术方式,能够有效改善术后血管内径及肱动脉血流量,减少术后并发症发生,值得临床应用。

关键词：经皮腔内血管成形术超声数字减影血管造影动静脉瘘Ⅱ型狭窄肱动脉血流量

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慢性肾衰竭误诊为肾外系统疾病临床分析

临床误诊误治 2024年第14期37卷 18-22页

作者：杨健李金豹肖金成阜南县人民医院血液透析中心安徽阜南县236399

目的探讨误诊为肾外系统疾病的慢性肾衰竭(CRF)的原因及防范措施。方法回顾性分析2021年2月至2023年3月收治的误诊为多种肾外系统疾病的CRF 14例的临床资料。结果4例以食欲不振、恶心呕吐、腹部不适及黑便为主症就诊,胃镜示胃黏膜充血... 详细信息

目的探讨误诊为肾外系统疾病的慢性肾衰竭(CRF)的原因及防范措施。方法回顾性分析2021年2月至2023年3月收治的误诊为多种肾外系统疾病的CRF 14例的临床资料。结果4例以食欲不振、恶心呕吐、腹部不适及黑便为主症就诊,胃镜示胃黏膜充血、散在糜烂灶或出血点,误诊为慢性胃炎,予相应治疗无好转,经肾功能检查确诊CRF;4例以皮肤干燥瘙痒、毛发枯萎及皮疹为主症就诊,误诊为皮肤瘙痒症,予中药治疗无好转,行肾功能检查确诊CRF;2例以疲乏无力、头晕及面色苍白为主症就诊,血红蛋白降低,误诊为贫血,予相应治疗效果不佳,行尿常规及肾功能检查确诊CRF;3例以头痛、头晕、血压升高、胸闷及心悸为主症就诊,误诊为原发性高血压,经调换降压药物后效果不佳,行尿常规及肾功能检查确诊CRF;1例以双眼视物模糊为主症就诊,误诊为双眼视网膜水肿,发现高血压后,加行泌尿系彩超及肾穿刺活检,确诊为CRF。误诊时间1~5个月。14例确诊后治疗1~3个月后病情缓解出院。出院后随访6个月~1年,13例病情稳定,1例失访。结论CRF早期症状复杂多样,可出现多种肾外系统症状,若患者肾脏症状轻微,仅以某一肾外系统症状为主要表现就诊时,若接诊医生对本病肾外系统症状认识不足,问诊及查体不细致,未及早行相关医技检查,极易误诊;加强对本病肾外系统症状的认识,细致查体,详细问诊,仔细鉴别诊断,及早行相关检查,有助于提高本病早期诊断率。

关键词：肾功能衰竭,慢性误诊胃炎皮肤瘙痒症贫血高血压视网膜水肿

个性化护理在急性阑尾炎手术患者中的干预效果

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中国医药指南 2024年第26期22卷 182-184页

作者：丁效利江西省乐安县人民医院血液透析中心抚州344300

目的探究在急性阑尾炎手术患者中开展个性化护理的临床干预效果。方法抽取2022年4月至2024年4月期间我院收治的急性阑尾炎手术患者共68例为研究对象,基于随机信封法规范化处理,均衡分为对照组与试验组两组,接受常规护理干预模式纳入对照... 详细信息

目的探究在急性阑尾炎手术患者中开展个性化护理的临床干预效果。方法抽取2022年4月至2024年4月期间我院收治的急性阑尾炎手术患者共68例为研究对象,基于随机信封法规范化处理,均衡分为对照组与试验组两组,接受常规护理干预模式纳入对照组,总计34例;接受个性化护理干预模式纳入试验组,总计34例。对比指标:围手术期相关指标、干预前后负性情绪评分、疼痛度评分、术后并发症发生情况以及护理满意度评分。结果对比首次下床活动时间、进食时间以及肛门排气时间和住院时间,试验组用时均比对照组短(P<0.05);干预后,试验组患者焦虑及抑郁情绪评分及疼痛度评分较干预前下降,且比对照组低(P<0.05);和对照组比较,试验组患者术后并发症发生率更低(P<0.05);试验组各项护理满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论在急性阑尾炎手术患者中运用个性化护理能显著缩短术后恢复时间,缓解患者躯体疼痛,使其焦虑、抑郁等负性情绪得到改善,提升整体护理满意度,对护理质量提升和患者身心康复有促进作用。

关键词：急性阑尾炎手术治疗个性化护理负性情绪并发症护理满意度

维持性血液透析患者运动体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1769-1776页

作者：于新涛常燕倪停停于传山梁爽徐骏户德清吉小静苏北人民医院血液净化中心扬州市225002 苏北人民医院急诊室扬州市225002 扬州市中医院血液净化中心

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网... 详细信息

目的系统评价与分析维持性血液透析患者运动体验的质性研究,旨在为实施维持性血液透析患者的运动干预提供依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于维持性血液透析患者运动体验有关的质性研究,检索时限为建库至2022年9月30日,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究的质量评价工具对文献方法学进行质量评价,运用汇集性整合方法对纳入的文献进行整合与分析。结果共纳入14篇文献,提炼出47个研究结果,再进一步归纳组合为12个类别,形成4个整合结果:感知透析中运动的积极影响和潜在风险;透析中运动的障碍和促进因素;对透析中运动的需求;透析间期运动的体验。结论运动方案的设计需要充分考虑维持性血液透析患者的体验和需求,以保障患者运动的依从性和方案的持续性。

关键词：血液透析运动质性研究 Meta整合循证护理学

维持性血液透析患者睡眠质量的异质性与影响因素:基于潜在剖面分析

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医学新知 2024年第3期34卷 260-266页

作者：范慧易香王国庆武汉大学人民医院内科武汉430060 武汉大学人民医院血液透析中心武汉430060

目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量潜在分类并分析不同分类患者睡眠质量的影响因素。方法采用阿森斯失眠量表、家庭关怀度指数问卷以及Herth希望量表,对武汉市2所三甲医院维持性血液透析患者进行问卷调查,运用潜在剖面分析进行异质... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量潜在分类并分析不同分类患者睡眠质量的影响因素。方法采用阿森斯失眠量表、家庭关怀度指数问卷以及Herth希望量表,对武汉市2所三甲医院维持性血液透析患者进行问卷调查,运用潜在剖面分析进行异质性检验,采用二元Logistic分析评估不同睡眠质量潜在类型的影响因素。结果共调查227例维持性血液透析患者,其睡眠质量分为无或轻睡眠障碍型(67.0%)和显著睡眠障碍型(33.0%)。二元Logistic回归分析结果显示家庭功能[OR=0.785,95%CI(0.688,0.895),P 血液透析患者睡眠质量潜在分类的影响因素。结论维持性血液透析患者睡眠质量存在2种潜在类别,医护人员应注重不同患者的睡眠质量特征及其影响因素,进行针对性临床指导及干预,从而改善其睡眠质量。

关键词：维持性血液透析睡眠质量潜在剖面分析家庭功能希望

时效性激励理论干预对维持性血液透析患者情绪和应对方式的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第5期32卷 730-736页

作者：邹霜王杨王冉郑浩湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院血液透析441000 荆州市第一人民医院血液透析

目的:探究时效性激励理论干预对维持性血液透析(MHD)患者情绪和应对方式的影响。方法:选取2021年5月—2022年4月某院收治的150例MHD患者,随机分为对照组和观察组,各75例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予时效性激励理论干... 详细信息

目的:探究时效性激励理论干预对维持性血液透析(MHD)患者情绪和应对方式的影响。方法:选取2021年5月—2022年4月某院收治的150例MHD患者,随机分为对照组和观察组,各75例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予时效性激励理论干预。比较两组情绪状态[焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)]、疲乏状况[疲劳量表-14(FS-14)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、自护能力[自护能力测定量表(ESCA)]及生存质量[生存质量测定量表简表(QOL-BREF)]。结果:干预后,相较于对照组,观察组SAS评分和SDS评分均明显较低(t=-7.580,-7.380;P<0.001),FS-14各维度评分及总分均明显较低(t=-4.092,-4.379,-5.840;P<0.001),观察组积极应对评分明显较高(t=6.756,P<0.001),消极应对评分明显较低(t=-5.815,P<0.001),ESCA各维度评分明显较高(t=11.159,3.825,7.758,5.950;P<0.001),观察组心理、生理、社会、环境、健康状态评分均明显较高(t=6.728,8.097,4.507,7.240,7.356;P<0.001),生存质量评分明显较高(t=3.489,P<0.05)。结论:与常规干预相比,时效性激励理论干预可更有效的改善MHD患者的情绪状态,降低疲乏,增强积极应对方式,提高自护能力,提升生存质量。

关键词：时效性激励理论干预维持性血液透析情绪状态应对方式