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LPS、PCT与PDGF联合检测对COPD急性期合并下呼吸道感染的诊断价值

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第3期19卷 336-339,345页

作者：王嘉妮周忻任传路唐敏褚丽吴薇联勤保障部队第九〇四医院检验科江苏无锡215000 联勤保障部队第九〇四医院检验输血科江苏无锡215000 联勤保障部队第九〇四医院呼吸内科江苏无锡215000

目的探讨血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)与血小板衍生生长因子(PDGF)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月期间联勤保障部队第九〇四医院收治的147例AECOPD患者为观察... 详细信息

目的探讨血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)与血小板衍生生长因子(PDGF)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月期间联勤保障部队第九〇四医院收治的147例AECOPD患者为观察对象。统计AECOPD患者合并下呼吸道感染情况,并依据是否合并下呼吸道感染分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者合并下呼吸道感染的危险因素。制作受试者工作特征曲(ROC),以曲线下面积(AUC)分析血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染的诊断价值。结果AECOPD患者合并下呼吸道感染发生率为21.09%。发生组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、干扰素-γ、C反应蛋白(CRP)、血清LPS、PCT及PDGF水平均高于未发生组(P<0.05),IgG则低于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,白细胞介素-6(CI:2.898,95%CI:1.076~4.185)、LPS(CI:3.725,95%CI:2.729~10.354)、PCT(OR:3.089,95%CI:1.762~6.435)、PDGF(CI:3.330,95%CI:2.187~8.496)水平均是影响AECOPD患者合并下呼吸道感染发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染诊断的灵敏度分别为77.42%(95%CI:58.46~89.72)、67.74%(95%CI:48.53~82.68)、70.97%(95%CI:51.76~85.11)、67.74%(95%CI:48.53~82.68),特异度分别为77.59%(95%CI:68.72~84.59)、75.00%(95%CI:65.95~82.37)、75.86%(95%CI:66.87~83.11)、98.28%(95%CI:93.30~99.71),AUC分别为0.715(95%CI:0.635~0.787)、0.820(95%CI:0.748~0.878)、0.723(95%CI:0.643~0.793)、0.902(95%CI:0.842~0.945)。结论血清LPS、PCT及PDGF三者联合检测对AECOPD合并下呼吸道感染的诊断效能较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性期下呼吸道感染血清内毒素降钙素原血小板衍生生长因子诊断

结肠癌术后化疗感染与细胞免疫及肠道菌群的关系

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 738-742页

作者：钱亚萍路芳芳王凌菲汪倩倩雷海云解放军联勤保障部队第903医院血液肿瘤科浙江杭州310013

目的探讨结肠癌(CC)术后化疗感染患者细胞免疫指标变化与肠道菌群构成和多样性的关系。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月解放军联勤保障部队第903医院行CC根治术和化疗的107例CC患者的临床资料,根据化疗期间感染情况分为感染组23例... 详细信息

目的探讨结肠癌(CC)术后化疗感染患者细胞免疫指标变化与肠道菌群构成和多样性的关系。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月解放军联勤保障部队第903医院行CC根治术和化疗的107例CC患者的临床资料,根据化疗期间感染情况分为感染组23例和非感染组84例。分别于化疗前和化疗3个月后,无菌采集患者痰液、中段尿、粪便及皮肤创面分泌物行病原菌分离鉴定,收集患者化疗3个月后首次新鲜粪便行肠道菌群检测,应用流式细胞仪检测CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(8)^(+)表达水平,计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值。比较感染组和非感染组CC术后化疗患者一般资料和化疗前后细胞免疫功能指标水平、肠道菌群构成及多样性。结果化疗后,感染组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值低于非感染组,CD_(8)^(+)高于非感染组(P<0.05);两组大肠埃希菌、肠球菌和肠道菌群丰富度、多样性指数高于化疗前,乳酸杆菌和双歧杆菌低于化疗前,感染组大肠埃希菌、肠球菌和肠道菌群丰富度、多样性指数均高于非感染组,乳酸杆菌和双歧杆菌均低于非感染组(P<0.05)。结论 CC术后化疗感染患者细胞免疫功能指标水平降低,肠道有益菌群丰度下降,致病菌丰度升高,肠道菌群多样性下降。

关键词：结肠癌术后化疗感染细胞免疫功能肠道菌群构成和多样性

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肠道菌群代谢产物氧化三甲胺对肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞NF-κB/MAPK信号通路的影响

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中国生物制品学杂志 2024年第8期37卷 932-937页

作者：宋月娟杨波冯强生哈小琴联勤保障部队第九四○医院检验科甘肃兰州730050

目的探讨肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine oxide,TMAO)对人肾小球系膜细胞HMC和肾小管上皮细胞HK-2核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路的影响,为通过肠道菌群治疗和预防肾损伤提供理论依据。方法用TMAO处理HMC和HK-2细胞,并设未处理或TMAO处理0 h对照组,Real-time PCR法检测炎性反应因子MCP-1、IL-6、TNF-α和IL-1β基因mRNA的转录水平,Western blot法检测NF-κB和MAPK信号通路相关蛋白的表达。并用NF-κB抑制剂BAY11-7082处理HMC和HK-2细胞,验证TMAO的促炎作用。结果与对照组相比,HMC和HK-2细胞TMAO处理组炎性反应因子MCP-1、IL-6、TNF-α和IL-1βmRNA转录水平均明显上升(t=33.349,P=0.001),TMAO对两种细胞有明显的促炎作用;TMAO可激活HMC和HK-2细胞的NF-κB及MAPK信号通路,引起炎性反应,造成对肾脏的损伤。结论TMAO含量的增高可激活HMC和HK-2细胞NF-κB/MAPK信号通路,刺激两种细胞释放炎性反应因子,从而导致肾损伤的发生和发展。

关键词：氧化三甲胺肾损伤信号通路人肾小球系膜细胞人肾小管上皮细胞

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T细胞耗竭的研究进展

中国病理生理杂志 2024年第8期40卷 1548-1553页

作者：张月霞潘耀柱青海大学研究生院青海西宁810000 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院血液科甘肃兰州730000

T细胞耗竭指慢性感染和肿瘤患者体内T细胞功能的丧失。由于较长时间暴露于持续性抗原等炎症信号,T细胞逐渐失去效应功能,记忆T细胞特征也开始缺失。耗竭T细胞会影响肿瘤预后及病毒转归,耗竭的严重程度更会对肿瘤的预后带来一系列不良影... 详细信息

T细胞耗竭指慢性感染和肿瘤患者体内T细胞功能的丧失。由于较长时间暴露于持续性抗原等炎症信号,T细胞逐渐失去效应功能,记忆T细胞特征也开始缺失。耗竭T细胞会影响肿瘤预后及病毒转归,耗竭的严重程度更会对肿瘤的预后带来一系列不良影响。随着肿瘤免疫治疗的广泛开展,深入理解T细胞耗竭机制以及通过逆转T细胞耗竭优化肿瘤免疫治疗方案已成为当前研究的热点。本文就T细胞耗竭发生机制、耗竭T细胞特征以及耗竭状态的逆转作一综述。

关键词： T细胞耗竭抑制性受体细胞因子免疫治疗

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输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 231-234页

作者：何耿陈仕款王崇锋覃振昌颜保松陈英李威中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院泌尿外科海南海口570011 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院检验科海南海口570011 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院疾病预防控制科海南海口570011

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月—2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感染... 详细信息

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月—2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感染组51例和非感染组428例,统计感染病原学特征及感染部位分布;通过多因素Logistic分析输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素。结果479例输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生51例,发生率为10.65%;51例感染患者检出病原菌59株,包括革兰阴性菌37株(62.71%)、革兰阳性菌17株(28.81%)和真菌5株(8.47%),感染组以泌尿系统感染患者占比最高(56.86%);多因素Logistic分析结果显示,术前合并尿路感染、合并糖尿病、手术时间>60 min、未预防性应用抗菌药物、尿管留置时间>7 d是输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素(OR=2.737、3.111、2.540、2.754、2.735,P医院感染发生率较高,感染部位以泌尿系统为主,病原菌以革兰阴性菌为主;术后医院感染与术前合并尿路感染、糖尿病史、手术时间、预防性应用抗菌药物、尿管留置时间有关,临床可据此采取早期针对性干预措施。

关键词：输尿管软镜钬激光碎石术术后感染病原菌危险因素干预措施

一种基于5-氨基酮戊酸己酯立方液晶的光动力治疗纳米凝胶的制备

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中国医药工业杂志 2024年第6期55卷 820-828页

作者：曾令军卿洪都柯月娇周欣联勤保障部队第九OO医院药剂科福建福州350025

该研究以5-氨基酮戊酸己酯(1)为模型药物,采用超声法制备用于光动力治疗的立方液晶(1-Cubs)纳米制剂。以粒径、PDI为评价指标,优化了超声功率、超声时间、单油酸甘油酯(GMO)与泊洛沙姆407(F127)的质量比、载体(GMO与F127总和)与药物的... 详细信息

该研究以5-氨基酮戊酸己酯(1)为模型药物,采用超声法制备用于光动力治疗的立方液晶(1-Cubs)纳米制剂。以粒径、PDI为评价指标,优化了超声功率、超声时间、单油酸甘油酯(GMO)与泊洛沙姆407(F127)的质量比、载体(GMO与F127总和)与药物的质量比、药物浓度。考察了优化所得的1-Cubs在635 nm激光辐照下对人表皮癌细胞(A431细胞)存活率和ROS含量的影响。然后,以SD大鼠为模型,累积渗透量和皮肤滞留量为评价指标,考察制品的皮肤渗透行为。结果表明,在超声功率400 W、超声时间15 min、GMO与F127质量比4∶1、载体与药物质量比5∶1、药物浓度1%时,所得的1-Cubs能在细胞水平上显著提高1的PDT疗效和ROS产量。基于HPMC制得的1-Cubs(粒径小于200 nm)纳米凝胶对SD大鼠也具有较优的皮肤渗透性,有望成为一种优良的光动力治疗外用制剂。

关键词： 5-氨基酮戊酸己酯立方液晶光动力治疗经皮渗透纳米凝胶

结直肠癌肝肾阴虚证与气血两虚证患者肠道菌群差异性研究

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中国微生态学杂志 2024年第6期36卷 694-699页

作者：归明彬王雅楠邹敏高华高峰中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院结直肠肛门外科甘肃兰州730050

目的探讨结直肠癌虚证中肝肾阴虚证、气血两虚证患者肠道菌群结构的差异,为结直肠癌虚证的辨证分型提供借鉴。方法收集32例原发性结直肠腺癌患者的粪便标本,根据中医辨证中的虚证分型分为肝肾阴虚证组(LKYDS组)和气血两虚证组(QBDS组)... 详细信息

目的探讨结直肠癌虚证中肝肾阴虚证、气血两虚证患者肠道菌群结构的差异,为结直肠癌虚证的辨证分型提供借鉴。方法收集32例原发性结直肠腺癌患者的粪便标本,根据中医辨证中的虚证分型分为肝肾阴虚证组(LKYDS组)和气血两虚证组(QBDS组),其中LKYDS组19例,QBDS组13例。使用16S r DNA扩增测序法鉴定两组患者肠道菌群的多样性和丰度,并分析组间物种差异。结果两组间肠道菌群Shannon指数、Simpson指数、Chao1指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。QBDS组患者肠道菌群ACE指数(924.78±350.46vs885.82±558.62, P=0.032)显著高于LKYDS组。UPGMA样本聚类树、 PCoA及Anosim(R=-0.194 3,P=0.919)分析表明两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者肠道菌群以厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidota)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteriota)和疣微菌门(Verrucomicrobiota)为主。LEfSe分析显示,QBDS组有13个生物标志物菌群,属水平上的标志性菌群为乳杆菌属(Lactobacillus)、放线菌属(Eggerthella)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、无害梭菌属(Clostridium__innocuum_group)、克里斯滕森菌科-7群(Christensenellaceae_R_7_group)、UCG_005;LKYDS组有7个生物标志物菌群,属水平上的标志性菌群为巨单胞菌属(Megamonas)、拟普雷沃菌属(Alloprevotella)、厌氧消化链球菌属(Peptostreptococcus)、普雷沃菌属-9群(Prevotella_9),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论结直肠癌虚证中肝肾阴虚证、气血两虚证患者的肠道菌群虽存在一定相似性,但其差异菌群可能有助于区分临床中医证型。

关键词：结直肠癌肠道菌群 16S rDNA 中医证型辨证分型

PET-CT及CT增强联合诊断肝脏黏液性囊性肿瘤伴全身多发转移一例

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罕少疾病杂志 2024年第5期31卷 10-11页

作者：胡艳丽周怡邓辉周鹏金文义王燕联勤保障部队第九九一医院放射科湖北襄阳441000

1病例资料男,32岁。一周前因爬山不慎摔倒,怀疑骨折入院检查。外院CT、MRI检查示全身多发骨质破坏,提示骨转移瘤,为明确原发病灶行PET-CT检查。影像学表现:全身PET-CT显示全身多发骨质破坏(颅骨、多发椎体、双侧肱骨、双侧锁骨、双肩胛... 详细信息

1病例资料男,32岁。一周前因爬山不慎摔倒,怀疑骨折入院检查。外院CT、MRI检查示全身多发骨质破坏,提示骨转移瘤,为明确原发病灶行PET-CT检查。影像学表现:全身PET-CT显示全身多发骨质破坏(颅骨、多发椎体、双侧肱骨、双侧锁骨、双肩胛骨、胸骨、多发肋骨、骨盆骨、双股骨),放射性摄取明显增高;肝尾状叶囊实性占位伴肝门、腹膜后多发淋巴结肿大,放射性摄取增高。

关键词：肝脏黏液性囊性肿瘤 PET-CT MSCT

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膝关节骨关节炎病人结构改变与股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫改变的相关性研究

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临床外科杂志 2024年第5期32卷 529-531页

作者：郑丽楠刘学联勤保障部队第九八三医院放射诊断科天津300000

目的探讨膝关节骨关节炎病人结构改变与股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)影像学改变之间的关系。方法2020年6月~2022年6月收治的膝关节骨关节炎病人100例,共150个膝关节,将150个膝关节分为两组,非膝关节放射学骨性关节炎(ROA)组和... 详细信息

目的探讨膝关节骨关节炎病人结构改变与股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)影像学改变之间的关系。方法2020年6月~2022年6月收治的膝关节骨关节炎病人100例,共150个膝关节,将150个膝关节分为两组,非膝关节放射学骨性关节炎(ROA)组和ROA组,比较两组的QFP、PFP各参数,分析各参数与KLG分级、Hoffa滑膜炎、渗出性滑膜炎的相关性。结果ROA组QFP头尾径长于非ROA组,QFP高信号、PFP髌股高信号例数多于非ROA组,QFP肿块效应例数少于非ROA组,PFP最大厚度低于非ROA组;QFP高信号、PFP髌骨高信号与KLG分级呈正相关(r=0.271、0.399),PFP最大厚度与KLG分级呈负相关(r=-0.418);QFP高信号与Hoffa滑膜炎呈正相关(r=0.330),QFP肿块效应、PFP最大厚度与Hoffa滑膜炎呈负相关(r=-0.291、-0.441);PFP最大厚度与渗出性滑膜炎呈负相关(r=-0.561)。PFP髌骨高信号与不同部位软骨缺损均呈正相关(r=0.320、0.418、0.358、0.410、0.291),QFP肿块效应、PFP最大厚度与不同部位软骨缺损均呈负相关(r=-0.358、--0.287、-0.287、-0.287、-0.170、-0.399、-0.438、-0.498、-0.457、-0.350),QFP前后径与胫骨内侧软骨缺损呈负相关(r=-0.260)。结论QFP和PFP影像学改变与膝关节骨关节炎病人KLG分级、滑膜炎改变、关节软骨缺损、软骨下骨髓病变有相关性,在膝关节骨关节炎的发生与发展中占有重要的位置。

关键词：膝关节骨关节炎结构改变股四头肌脂肪垫股前脂肪垫影像学改变相关性