输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染病原学及危险因素

作     者：何耿 陈仕款 王崇锋 覃振昌 颜保松 陈英 李威 HE Geng;CHEN Shi-kuan;WANG Chong-feng;QIN Zhen-chang;YAN Bao-song;CHEN Ying;LI Wei

作者机构：中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院泌尿外科海南海口570011 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院检验科海南海口570011 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院疾病预防控制科海南海口570011 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2024年第34卷第2期

页      面：231-234页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：海南省自然科学基金面上项目(2022LP369)。 

主　　题：输尿管软镜钬激光碎石术 术后感染 病原菌 危险因素 干预措施 

摘      要：目的探究输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染危险因素及病原学特征。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院2021年2月—2022年12月收治的479例输尿管软镜钬激光碎石术后患者临床资料,根据术后是否发生医院感染,分为感染组51例和非感染组428例,统计感染病原学特征及感染部位分布;通过多因素Logistic分析输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素。结果479例输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生51例,发生率为10.65%;51例感染患者检出病原菌59株,包括革兰阴性菌37株(62.71%)、革兰阳性菌17株(28.81%)和真菌5株(8.47%),感染组以泌尿系统感染患者占比最高(56.86%);多因素Logistic分析结果显示,术前合并尿路感染、合并糖尿病、手术时间60 min、未预防性应用抗菌药物、尿管留置时间7 d是输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生的危险因素(OR=2.737、3.111、2.540、2.754、2.735,P0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术后医院感染发生率较高,感染部位以泌尿系统为主,病原菌以革兰阴性菌为主;术后医院感染与术前合并尿路感染、糖尿病史、手术时间、预防性应用抗菌药物、尿管留置时间有关,临床可据此采取早期针对性干预措施。