检索结果-南通市图书馆

卡托普利所致肾脏损害:肾小球入球动脉对血管紧张素Ⅱ反应和炎症信号的相关研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

生理学报 2022年第1期74卷 125-133页

作者：周素晗黄倩周莹蔡晓霞崔瑜周琴郭洁姜山徐楠陈江华李玲莉赖蒽茵赵亮浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心基础医学院生理系杭州310003 赣南卫生健康职业学院药学系赣州341000 红河卫生职业学院基础医学院蒙自661199 乔治城大学肾病与高血压科华盛顿特区20007美国浙江大学医学院附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心国家儿童区域医疗中心杭州310052

卡托普利可表现出一定的肾毒性作用,主要是源于该药物会造成肾素的累积和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的逃逸。本研究主要目的是探究血管紧张素转换酶1抑制剂卡托普利是否通过改变肾入球动脉对AngⅡ的反应,同时激活炎性信号通路... 详细信息

卡托普利可表现出一定的肾毒性作用,主要是源于该药物会造成肾素的累积和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的逃逸。本研究主要目的是探究血管紧张素转换酶1抑制剂卡托普利是否通过改变肾入球动脉对AngⅡ的反应,同时激活炎性信号通路而损伤肾脏。用卡托普利(每天60 mg/kg)喂养C57Bl/6小鼠四周,其中后两周用皮下植入AngⅡ(400 ng/kg per min)微泵注射建立高血压小鼠模型。模型建成后,用PAS(periodic acid-Schiff)及Masson染色评估肾脏的病理改变,用FITC标记的菊粉清除率检测肾小球滤过率,用体外入球动脉灌注方式检测入球动脉对AngⅡ反应,用试剂盒检测肾小球前小动脉(preglomerular arterioles)的过氧化氢、过氧化氢酶水平和血浆肾素水平,用RT-qPCR检测肾皮质转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β),环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和肾小球前小动脉血管紧张素受体mRNA表达水平。结果显示,与溶剂组小鼠相比,卡托普利组小鼠血压降低,肾小球滤过率下降,肾素分泌增多,出现肾间质纤维化和肾小管上皮空泡变性;肾皮质TGF-β和COX-2 mRNA表达水平上调,球前血管过氧化氢产生减少,而过氧化氢酶的活性增加;AngⅡ诱导的入球动脉收缩增强,而过氧化氢预孵育可减轻卡托普利组小鼠入球动脉对AngⅡ的收缩反应。肾小球前小动脉血管紧张素受体1、2 mRNA表达水平不受卡托普利影响。AngⅡ微泵植入小鼠血压升高,其入球动脉对AngⅡ反应减弱。卡托普利处理的AngⅡ微泵植入小鼠血压可恢复正常,但是其入球动脉对AngⅡ反应不能恢复。以上结果提示,血管紧张素转换酶1抑制剂可加强肾脏微血管对AngⅡ的敏感性,并且激活重要的炎性通路。

关键词：卡托普利血管紧张素转换酶-1 血管紧张素Ⅱ 肾传入小动脉肾损伤

环磷酰胺与环孢霉素A治疗儿童激素耐药型肾病综合征临床疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2007年第6期32卷 958-963页

作者：饶佳徐虹曹琦黄文彦周利军复旦大学附属儿科医院小儿肾脏病及泌尿系统疾病诊治中心上海200032

目的：比较环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）与环孢霉素A（cyclosporine A,CsA）治疗儿童激素耐药型肾病综合征（steroid-resistant idiopathic nephrotic syndrome,SRNS）的临床疗效。方法：回顾性研究2001年1月-2006年12月我院收治并完整随访的SRNS37例,男女比例为5∶1,平均年龄5.0岁（4个月-12岁）。肾脏病理为微小病变（minimal change disease,MCD）28例,非微小病变9例,其中局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）7例,系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN）2例。其中CTX治疗组30例（CTX冲击剂量500mg/m^2）,CsA治疗组21例[CsA初始剂量3-5mg/（kg·d）]。期间联合泼尼松龙口服并逐渐减量。对两组患儿随访12个月内疗效及副作用进行比较。结果：（1）随访12个月CTX治疗组、CsA治疗组总有效率分别为40.0%（12/30）和85.7%（18/21）。在MCD患儿中CsA治疗组有效率显著高于CTX治疗组（93.8%vs36.3%,P〈0.05）;而在FSGS患儿中CsA治疗组与CTX治疗组差异无统计学意义（75.0%vs50.0%,P〉0.05）。（2）无论在CTX治疗组或CsA治疗组,患儿的起病年龄、病理类型（MCD或FSGS）、临床分型（单纯型或肾炎型）均与疗效无显著相关（卡方检验,均P〉0.05）。（3）CTX治疗组合并肝功能损害、外周血白细胞减低、消化道副反应比例分别为10%,16.7%及33.3%,无患儿出现出血性膀胱炎。CsA治疗组出现多毛、齿龈增生、高血压比例分别为71.4%,23.8%及9.5%。2例出现神经系统副作用。2例患儿分别在1年和5年时进入终末期肾衰。结论：儿童激素耐药型肾病综合征的治疗中,激素联合免疫抑制剂CTX或CsA取得了较好的疗效。特别是在MCD患儿中,CsA组在随访12个月内的总有效率优于CTX组。

关键词：原发性肾病综合征激素耐药环磷酰胺环孢霉素儿童

儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎临床病理分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2021年第22期36卷 1730-1735页

作者：程艺博张建江窦文杰曾慧勤王琴郑州大学第一附属医院儿科河南省儿童肾脏病临床诊疗中心郑州450052

目的探讨儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床及病理特征、治疗及近期预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月经肾脏病理证实为DEP-HSPN患儿的临床及病理资料,并按性别、年龄及病理级别,1∶... 详细信息

目的探讨儿童弥散性毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床及病理特征、治疗及近期预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月经肾脏病理证实为DEP-HSPN患儿的临床及病理资料,并按性别、年龄及病理级别,1∶2匹配出同期病理表现为节段性毛细血管内增生的HSPN患儿(非DEP-HSPN),将2组患儿进行比较。结果***-HSPN患儿共42例,占同期712例HSPN患儿的5.9%,纳入39例初治病例,年龄(8.9±3.2)岁,男女比例为1.79∶1.00,21例为肾病综合征型,14例血尿和蛋白尿型,2例急性肾炎型,急进性肾炎型及孤立性蛋白尿型各1例;病理表现均有系膜及毛细血管内皮细胞弥散增生,分级为Ⅱb级13例,Ⅲb级22例,Ⅳb级4例。2.与非DEP-HSPN相比,DEP-HSPN出现肾脏症状至肾活检的病程短,肾病水平蛋白尿、低白蛋白血症、低补体C3血症、高血压、贫血发生率高,临床分型以肾病综合征型为主;DEP-HSPN组D-二聚体、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮水平较高(Z=-2.416、-2.595、-2.019,均P高血压、贫血、低补体C3血症等,且高凝状态明显,DEP-HSPN组肾小球补体C3沉积程度高;经积极治疗后1个月内尿蛋白缓解慢,但6个月时均能达到缓解。

关键词：紫癜性肾炎弥散性毛细血管内增生儿童

静脉内铁剂治疗在儿童血液透析中应用的meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 2006年第4期24卷 330-332页

作者：沈蕾许小幸上海交通大学医学院附属新华医院上海市儿科医学研究所上海200092 上海交通大学医学院临床流行病学研究中心

贫血是终末期肾脏疾病的常见并发症，其原因多变，可由多种因素引起，其中包括促红细胞生成素产生降低、血透时血液丢失及食物铁缺乏。促红细胞生成素治疗加速红系造血，导致其对铁的需求明显增加。使用铁替补剂的主要目的是使血球压积... 详细信息

贫血是终末期肾脏疾病的常见并发症，其原因多变，可由多种因素引起，其中包括促红细胞生成素产生降低、血透时血液丢失及食物铁缺乏。促红细胞生成素治疗加速红系造血，导致其对铁的需求明显增加。使用铁替补剂的主要目的是使血球压积和血红蛋白升高至正常范围。对成人和儿童的研究均显示，铁剂治疗可降低促红细胞生成素的应用，从而节省费用。有些患者对口服铁替补剂反应不佳，主要是由于肠道吸收差和／或不坚持治疗有关。静脉内铁（IVFe）为补充或维持铁储备提供了另一种替代方法。美国全国肾脏病基金会在早期透析最低标准（kidney dialysis outcomes quality initiative，K／DOQI）推荐对贫血积极治疗，包括有指征时用IVFe，对成人的研究显示，

关键词：铁剂治疗血液透析 meta分析静脉内儿童促红细胞生成素终末期肾脏疾病 quality 常见并发症红系造血

原发性高血压及其继发肾脏损害机理的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管病学进展 2005年第6期26卷 592-595页

作者：田牛燕纯伯罗俊美国密西西比大学医学中心生理/生物物理系美国密西西比39110 成都市第三人民医院四川成都610031

以氧化应激(oxidative stress,OS)为核心的氧化自由基理论是目前生物医学界研究的热点。临床和动物实验均证明OS与原发性高血压呈密切的正相关。肾脏对慢性血压的调控及原发性高血压的发生起主导作用。盐敏感高血压具有显著的肾损害易感... 详细信息

以氧化应激(oxidative stress,OS)为核心的氧化自由基理论是目前生物医学界研究的热点。临床和动物实验均证明OS与原发性高血压呈密切的正相关。肾脏对慢性血压的调控及原发性高血压的发生起主导作用。盐敏感高血压具有显著的肾损害易感性,以盐敏感高血压动物模型对肾脏OS、肾脏损害及高血压之间关系的研究提示:肾脏OS参与了高血压继发性肾损害的发生及高血压的恶化过程。该发现突破了长期以来对此类疾病机理的传统认识,为将来可能的新的治疗措施提供了依据。

关键词：原发性高血压肾脏氧化应激

基于FAERS数据库对氨氯地平和乐卡地平信号的检测与评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2022年第21期33卷 2647-2653页

作者：钟贵遵张妮王红力陈思琪龚莉潘玲云贾运涛重庆医科大学药学院重庆400016 中国人民解放军陆军特色医学中心药剂科重庆400042 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验室重庆400030 重庆大学附属肿瘤医院药学部重庆400030 重庆医科大学附属儿童医院药学部/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病国家科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆400014

目的对氨氯地平和乐卡地平药物不良事件(ADE)进行信号检测并评价。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日至2021年9月30日收录的“氨氯地平”和“乐卡地平”所有ADE报告,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经... 详细信息

目的对氨氯地平和乐卡地平药物不良事件(ADE)进行信号检测并评价。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日至2021年9月30日收录的“氨氯地平”和“乐卡地平”所有ADE报告,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法检测ADE信号,筛选出重点系统内的中强信号及强信号进行分析。结果从FAERS数据库中提取得到以氨氯地平、乐卡地平为怀疑药物的ADE报告各249657、10558份,检出氨氯地平、乐卡地平安全信号分别为62、58个。两药同时检出外周水肿、低血压、直立性低血压、低血容量性休克等中强信号,以上均为两药常见的不良反应。较为特殊的ADE如下:呼吸系统、胸及纵隔疾病系统中,氨氯地平检出非心源性肺水肿强信号,乐卡地平检出静息时呼吸困难强信号;胃肠系统中,氨氯地平检出齿龈肥大强信号;皮肤及皮下组织类疾病系统中,两药均检出“血管炎相关”的中强信号,氨氯地平检出线状IgA病中强信号,乐卡地平检出大疱性皮炎中强信号;肾脏及泌尿系统疾病系统中,两药均检出急性肾损伤安全信号(氨氯地平检出中强信号,乐卡地平检出强信号);精神病类系统中,氨氯地平检出自杀既遂中强信号。低血压和急性肾损伤在两药报告数中均排在前2位。信息成分(IC)时间扫描图谱结果显示,2004-2021年,氨氯地平的非心源性肺水肿、自杀既遂信号IC值分别从0.76、-0.49增至4.48、1.95,置信区间分别从(-0.44,1.97)、(-1.01,0.03)缩窄至(4.24,4.72)、(1.90,2.01),提示信号稳定。结论临床使用氨氯地平和乐卡地平时,应警惕外周水肿、低血压、心律失常、肺水肿、牙龈增生、皮肤相关ADE、急性肾损伤及抑郁、自杀等风险。

关键词：氨氯地平乐卡地平药物不良事件信号检测安全用药高血压

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

钙拮抗剂对5/6肾切除大鼠的肾脏保护作用

医学研究生学报 1998年第1期11卷 56-60页

作者：高远赋王晓燕姜新猷卢思广贾力南京军区南京总医院儿科南京医科大学小儿肾脏病研究中心

目的进一步探讨钙拮抗剂对进行性肾小球损伤保护作用的机制，本文观察了心痛定对５／６肾切除大鼠的治疗效应。方法：设置３个观察组：（１）对照组，进行５／６肾切除，术后喂正常饮食；（２）心痛定组，术后喂含０．２％心痛定的饲料... 详细信息

目的进一步探讨钙拮抗剂对进行性肾小球损伤保护作用的机制，本文观察了心痛定对５／６肾切除大鼠的治疗效应。方法：设置３个观察组：（１）对照组，进行５／６肾切除，术后喂正常饮食；（２）心痛定组，术后喂含０．２％心痛定的饲料；（３）依那普利组，术后喂含５０ｍｇ／Ｌ依那普利的水。分别观察血压，尿蛋白及肾功能的变化，并于术后第８周处死大鼠，测定其残余肾的组织形态学指标：系膜区面积，丝球体面积及体积和肾小球硬化指数。结果：心痛定组、依那普利组大鼠血压、尿蛋白、血浆尿素氮和肌酐均较对照组有所下降（Ｐ＜０．０１）；心痛定组系膜区面积和丝球体体积分别为（１．５３±０．４１）×１０３μｍ２、（１．２３±０．２７）×１０６μｍ３；较对照组（２．２４±０．５５）×１０３μｍ２和（１．５０±０．３３）×１０６μｍ３明显减少（Ｐ值均＜０．０１），依那普利组则无明显变化。结论：心痛定、依那普利均有降低肾衰模型大鼠血压、尿蛋白和氮质血症的作用，然而仅心痛定可减小大鼠肾小球系膜区面积和肾小球体积。

关键词：心痛定 5/6肾切除肾小球形态计量学

昆明市城区社区居民对慢性肾脏病知识知晓状况的调查分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疾病控制杂志 2017年第9期21卷 963-965页

作者：田波姜润生周梅张垚曾慧娟宋巨忞毛一晴吴林雄昆明医科大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系云南昆明650500

目的调查昆明市城区社区居民慢性肾脏病(chronic kidney diesase,CKD)知晓现况。方法采用分层整群随机抽样,自制CKD核心知识调查表,对昆明市城区常住居民进行问卷调查。结果共发放问卷1 015份,回收有效问卷996份,有效率98.1%,CKD总体知... 详细信息

目的调查昆明市城区社区居民慢性肾脏病(chronic kidney diesase,CKD)知晓现况。方法采用分层整群随机抽样,自制CKD核心知识调查表,对昆明市城区常住居民进行问卷调查。结果共发放问卷1 015份,回收有效问卷996份,有效率98.1%,CKD总体知晓率为21.4%(213人),88.8%居民不知道CKD第5期为尿毒症期,超过68.7%的居民不知道高血压、糖尿病是CKD危险因素;其中对CKD定义及分期知晓率仅为9.4%。研究显示,不同婚姻状况(Z=11.00,P=0.012)、职业(Z=60.66,P中心加大对CKD相关知识的宣传教育力度,以提高居民CKD的知识知晓水平,以促进社区卫生服务中心对CKD的全面管理,更好的控制疾病的患病率及死亡率。

关键词：肾病健康促进问卷调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童C3肾小球肾炎及其文献复习

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2017年第5期13卷 574-579页

作者：杨帆邓泂陈泽林万子晴戎易莫樱蒋小云中山大学附属第一医院儿科广州510080 中山大学中山医学院临床医学系

目的探讨3例儿童C3肾小球肾炎(C3GN)的临床和病理特点,并结合相关文献进行分析,以提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法选择2015年11月至2017年3月,在中山大学附属第一医院小儿肾病中心住院,并确诊为C3GN的3例患儿为研究对象。回... 详细信息

目的探讨3例儿童C3肾小球肾炎(C3GN)的临床和病理特点,并结合相关文献进行分析,以提高临床医师对该病的认识和诊治水平。方法选择2015年11月至2017年3月,在中山大学附属第一医院小儿肾病中心住院,并确诊为C3GN的3例患儿为研究对象。回顾性分析3例C3GN患儿的临床表现、肾脏病理改变、基因检测结果、治疗及预后情况,并结合国内外C3肾小球病(C3G)相关文献进行文献复习,总结C3GN临床特点。结果对3例C3GN患儿的相关研究结果如下。(1)临床表现:2例以血尿和蛋白尿为首发表现,1例以血尿为首发表现;2例起病前1周有"上呼吸道感染"病史伴抗链球菌溶血素(AS)O升高,血C3水平下降;1例起病时伴急性肾损伤。(2)肾活检病理学检查结果:免疫荧光检查显示3例在系膜区均可见单纯C3(++^+++)沉积;光镜检查显示1例肾小球膜增生,1例肾小球毛细血管内增生伴新月体形成,1例轻度系膜增生;电镜结果显示,3例系膜区均有电子致密物沉积。(3)其中2例进行基因检测的结果:1例检测到C3基因杂合突变,另1例未发现基因突变。(4)治疗及预后:1例C3GN患儿仅采用对症治疗。另外2例给予激素治疗,并联合抗凝血药或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗。对3例患儿治疗结束后随访8~13个月的结果显示,1例预后较好,尿常规、肾功能检查和血C3正常;另外2例仍然存在持续镜下血尿和低C3血症,其中1例仍有蛋白尿。(5)文献检索出3篇C3G相关研究,共计纳入28例C3G患儿,结合本研究3例C3GN患儿临床资料进行研究的结果显示:C3G好发于学龄期儿童,男、女个体均可发病,前期常合并上呼吸道感染病史,临床表现主要为血尿、蛋白尿及低C3血症,部分患儿可伴水肿、高血压、ASO升高及肾功能损害。结论 C3GN临床表现与急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)相似,二者的鉴别诊断依据为肾活检病理学检查结果。目前对于C3GN患儿的诊断与治疗,亟需更方便、有效的检查方法和药物,以利于该病患儿的早期诊断及改善其预后。

关键词：肾小球肾炎链球菌属补体C3 儿童