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卫生服务空间可及性评估模型的比较研究

中国卫生统计 2024年第1期41卷 35-40,44页

作者：覃青连徐斌韦雪苏玉璐林越东李峤唐咸艳广西医科大学公共卫生学院流行病与生物统计学系 530021 南宁市疾病预防控制中心南宁市卫生健康宣传信息中心

目的比较供需比例法、重力模型、传统两步移动搜索法及改进两步移动搜索法四种模型在卫生服务空间可及性评估中的原理方法和应用价值,为卫生服务空间可及性评估模型的科学选用提供参考。方法以南宁市妇幼卫生服务为例,收集南宁市行政区... 详细信息

目的比较供需比例法、重力模型、传统两步移动搜索法及改进两步移动搜索法四种模型在卫生服务空间可及性评估中的原理方法和应用价值,为卫生服务空间可及性评估模型的科学选用提供参考。方法以南宁市妇幼卫生服务为例,收集南宁市行政区划矢量地图、道路交通网络矢量图、妇幼卫生资源及需求人口等资料,采用供需比例法、重力模型、传统两步移动搜索法及改进两步移动搜索法分别从县区、乡镇/街道、行政村多尺度上综合评估南宁市妇幼卫生服务的空间可及性。结果四种模型均发现南宁市妇幼卫生服务空间可及性呈明显的空间分异性,可及性从市中心向周边地区递减。但不同模型和不同空间尺度下探测到的可及性高值/低值区域,可及性递减趋势,可及性中位数和四分位数间距等存在较大差异。结论供需比例法、重力模型、传统两步移动搜索法及改进两步移动搜索法在卫生服务空间可及性评估中的应用价值不同,测算出的空间可及性强度亦不同。应用时需参考四种模型结果从多维空间尺度上仿真现实情景,综合评估卫生服务的空间可及性。

关键词：卫生服务空间可及性供需比例法重力模型传统两步移动搜索法改进两步移动搜索法

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国外医疗保险的规制治理及对我国的启示

中国农村卫生事业管理 2024年第2期44卷 83-88页

作者：楼依玲徐鸿彬卢祖洵曹世义华中科技大学同济医学院公共卫生学院湖北武汉430030

随着社会经济不断发展和医疗体制改革持续深化,我国医保场域发生巨大改变,治理失序现象频发。文章通过系统总结我国医保规制治理中医保法治建设滞后、规制主体职责不清、医保规制工具单一等现实困境,借鉴英国、美国、德国、荷兰等国家... 详细信息

随着社会经济不断发展和医疗体制改革持续深化,我国医保场域发生巨大改变,治理失序现象频发。文章通过系统总结我国医保规制治理中医保法治建设滞后、规制主体职责不清、医保规制工具单一等现实困境,借鉴英国、美国、德国、荷兰等国家医保规制与治理行动中法律、体系、制度与技术手段等层面的经验,提出优化医保法治环境、明确规制责任主体、综合运用规制工具等路径建议,以此疏通医保规制治理的阻滞环节,提升医保运行安全性与治理效力。

关键词：医疗保险体制改革规制治理国际经验启示

绿色金融发展对省域能源消费结构转型影响的空间效应

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经济地理 2024年第8期44卷 148-157页

作者：李晨潇刘凯莉马思睿宾夕法尼亚大学工程与应用科学学院美国宾夕法尼亚州费城19104 约翰斯·霍普金斯大学凯瑞商学院美国马里兰州巴尔的摩21202 墨尔本大学经济与商业学院澳大利亚维多利亚州墨尔本3010

能源消费结构的清洁绿色转型事关经济社会绿色低碳发展,绿色金融是推动能源消费结构清洁绿色转型的重要手段。文章基于2011—2020年中国30个省域的面板数据,利用熵值法测度绿色金融发展与能源消费结构转型,通过核密度估计、空间分析法... 详细信息

能源消费结构的清洁绿色转型事关经济社会绿色低碳发展,绿色金融是推动能源消费结构清洁绿色转型的重要手段。文章基于2011—2020年中国30个省域的面板数据,利用熵值法测度绿色金融发展与能源消费结构转型,通过核密度估计、空间分析法研究了绿色金融发展与能源消费结构转型的时空演变特征,运用双向固定效应模型与空间杜宾模型实证检验了绿色金融发展对能源消费结构转型的影响及空间溢出效应。研究发现:①绿色金融发展与能源消费结构转型总体呈增长态势,区域差距有所收敛,部分区域绿色金融发展与能源消费结构转型远高于平均值。②绿色金融发展与能源消费结构转型具有显著的空间集聚特征,均表现为正向空间自相关。③绿色金融发展与能源消费结构转型的正向空间关联性呈先增强后减弱趋势。④绿色金融发展能显著促进能源消费结构转型且具有空间溢出效应。

关键词：绿色金融发展能源消费结构转型空间溢出效应清洁能源绿色低碳全面绿色转型

作为术语和概念的“系统”与“结构”:施佩特—蒂尼亚诺夫—雅各布森—洛特曼

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东岳论丛 2024年第8期45卷 68-73,192页

作者：伊戈尔·皮里希科夫黄玫(译) 美国加州大学洛杉矶分校和爱沙尼亚塔林大学北京外国语大学俄语学院北京100089

彼得·斯坦纳在《俄罗斯形式论学派的元诗学》一文中将“系统”定义为形式论学派话语的基本修辞模式之一。使用“系统”一词是彼得格勒形式论者(尤里·蒂尼亚诺夫)的特点,而以古斯塔夫·施佩特及其追随者(包括格里高利·维诺库尔)为代... 详细信息

彼得·斯坦纳在《俄罗斯形式论学派的元诗学》一文中将“系统”定义为形式论学派话语的基本修辞模式之一。使用“系统”一词是彼得格勒形式论者(尤里·蒂尼亚诺夫)的特点,而以古斯塔夫·施佩特及其追随者(包括格里高利·维诺库尔)为代表的莫斯科现象学派更倾向于使用“结构”一词。1928年,罗曼·雅各布森与蒂尼亚诺夫合作撰写的文章中,在“系统”一词后增加了“结构”一词。1929年,雅各布森将“结构”确定为新型“结构主义”——后浪漫主义和后实证主义的基本概念,并在此后的所有著作中完全将“系统”弃而不用。尤里·洛特曼对两个重要的概念进行了转换,将“系统”归因于“语言”,“结构”归因于“言语”,并因此得出“艺术作为第二模式系统”和“艺术文本的结构”的概念。

关键词：俄罗斯诗学施佩特蒂尼亚诺夫洛特曼雅各布森系统结构

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基于点云数据的树木关键生态指数提取方法

景观设计 2024年第1期22卷 4-8页

作者：郭湧陈鲁 [德]安德烈亚斯·卢卡清华大学建筑学院景观学系北京林业大学园林学院美国加利福尼亚圣何塞安德烈亚斯卢卡咨询公司

构建一套基于地基激光雷达点云数据的树木关键生态指数提取方法,整合了相关技术,通过点云簇的各向异质性对单木点云进行枝叶分割,从而对树冠和木质点云分别处理,以提取单木的高度、胸径、树冠投影面积、凸包体积、叶面积指数、三维绿量... 详细信息

构建一套基于地基激光雷达点云数据的树木关键生态指数提取方法,整合了相关技术,通过点云簇的各向异质性对单木点云进行枝叶分割,从而对树冠和木质点云分别处理,以提取单木的高度、胸径、树冠投影面积、凸包体积、叶面积指数、三维绿量及木质部生物量。以清华大学大礼堂前的树木为例,进行应用实验。结果显示,枝叶分割的准确度高达86%,实现了对29棵树木的8种关键生态指数的提取。

关键词：地基激光雷达点云数据处理树木生态指数

高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型构建与经济负担评价

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中国感染控制杂志 2024年第10期23卷 1220-1227页

作者：石昊宁杜莹乔烁杨浩然张慧时一菡杨晓李京山东第二医科大学护理学院山东潍坊261053 潍坊市人民医院口腔内科山东潍坊261000 山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053

目的构建高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型并分析其经济负担,为临床防控方案的制定提供参考和依据。方法选取2017年1月1日-2023年5月31日在某院接受髋部骨折手术治疗的627例高龄患者为研究对象。按7∶3比例将患者随机分为建模组... 详细信息

目的构建高龄髋部骨折患者手术后医院感染预测模型并分析其经济负担,为临床防控方案的制定提供参考和依据。方法选取2017年1月1日-2023年5月31日在某院接受髋部骨折手术治疗的627例高龄患者为研究对象。按7∶3比例将患者随机分为建模组与验证组,利用建模组数据构建logistic回归预测模型,并以受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价模型的区分度与一致性。采用1∶1倾向评分匹配(PSM)分析患者手术后医院感染的直接经济负担。结果高龄髋部骨折患者手术后医院感染发病率为12.1%,以肺部感染最常见(占52.6%);logistic回归分析表明,男性、高龄、围手术期意识障碍、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅳ级、清蛋白水平低、入住重症监护病房(ICU)是患者手术后医院感染的独立危险因素(均P<0.05);建模组和验证组预测手术后医院感染具有良好的区分度与一致性。患者手术后医院感染的直接经济负担为7927.4元,其中以西药费负担最重(3139.7元);医院感染可延长患者住院时间3.6 d。结论手术后医院感染加重患者经济负担,本研究构建的列线图模型能较好地预测患者手术后医院感染风险,可为临床早期识别高危患者并采取针对性防治措施提供依据。

关键词：高龄髋部骨折手术后感染医院感染危险因素预测模型经济负担

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中国学龄儿童心血管健康状况评价

中国学校卫生 2024年第1期45卷 30-35页

作者：王西婕邹志勇董彦会董彬马军梁万年清华大学万科公共卫生与健康学院北京100190 清华大学健康中国研究院北京大学儿童青少年卫生研究所

目的了解中国学龄儿童心血管健康状况,为促进中国学龄儿童的心血管健康提供参考依据。方法数据来源于2013年在中国7省份开展的、具有全国代表性的多中心横断面研究,其原始研究采用多阶段整群抽样方法,本研究纳入其中健康行为和健康结局... 详细信息

目的了解中国学龄儿童心血管健康状况,为促进中国学龄儿童的心血管健康提供参考依据。方法数据来源于2013年在中国7省份开展的、具有全国代表性的多中心横断面研究,其原始研究采用多阶段整群抽样方法,本研究纳入其中健康行为和健康结局指标齐全的10326名5~19岁儿童。使用美国心脏协会“生活八要素”(LE 8)指标评价中国学龄儿童的整体心血管健康状况,健康行为指标包括膳食、体力活动、烟草暴露和睡眠健康;健康结局指标包括体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂和血压。结果男童平均LE 8为73.3(IQR=14.4)分,女童为73.4(IQR=13.5)分。线性回归分析结果显示,与≤9岁组相比,13~15岁组健康行为得分最低,男童β值为-7.73(95%CI=-8.35~-7.12,P<0.01),女童β值为-9.15(95%CI=-9.83~-8.48,P<0.01);≥16岁组健康结局得分最低,男童β值为-7.85(95%CI=-9.07~-6.63,P<0.01),女童β值为-6.11(95%CI=-7.12~-5.09,P<0.01)。结论中国学龄儿童的心血管健康水平处于一般水平。LE 8指标不同群体间存在很大差异,需要采取有针对性的干预策略,改善学龄儿童心血管健康。

关键词：心血管系统美国心脏协会回归分析儿童

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中外创新药物医保支付的比较研究

医药导报 2024年第3期43卷 470-476页

作者：于飞卢静高辰旭李敬伟北京大学第一医院医保处北京100034 四川大学华西医院医保办公室成都610041 北京大学公共卫生学院北京100038

按疾病诊断相关分组(DRG)付费是当前我国医保支付改革的重要研究方向,但在一定程度上限制了创新药物的临床推广使用。许多国家已对创新药物的额外支付进行了深入研究。该文以美国、法国、德国为例,分析总结DRG付费体系下创新药物额外支... 详细信息

按疾病诊断相关分组(DRG)付费是当前我国医保支付改革的重要研究方向,但在一定程度上限制了创新药物的临床推广使用。许多国家已对创新药物的额外支付进行了深入研究。该文以美国、法国、德国为例,分析总结DRG付费体系下创新药物额外支付的国际经验,并结合我国创新药物医保支付现状及DRG付费对创新药物发展的影响,提出了明确的纳入标准、选择合适支付模式、建立动态调整机制、完善支付方式等政策建议,以期在全面推进DRG付费改革中,为进一步建立和完善我国创新药物医保支付机制提供参考。

关键词：创新药物医保支付按疾病诊断相关分组政策建议

在跨国电影与艺术中重塑民族国家形象——《当代华语电影和视觉文化:重新想象民族国家》导言

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河北师范大学学报（哲学社会科学版） 2024年第1期47卷 89-98页

作者： [美]鲁晓鹏张清芳(译) 加州大学戴维斯分校比较文学系美国加利福尼亚州戴维斯95616 河北师范大学文学院河北石家庄050024

通过考察包括中国内地和港澳台地区在内地理区域的电影制作者和艺术家重新塑造、想象现代民族国家形象的诸种方式,分析“跨民族电影”“华语电影”及“华语语系电影”等术语在跨国电影史、华语电影理论和世界电影研究的框架中如何重新... 详细信息

通过考察包括中国内地和港澳台地区在内地理区域的电影制作者和艺术家重新塑造、想象现代民族国家形象的诸种方式,分析“跨民族电影”“华语电影”及“华语语系电影”等术语在跨国电影史、华语电影理论和世界电影研究的框架中如何重新创造当代中国现代民族国家形象,可以看出华语电影的疆域并不是一条单一的直线,而是由复数的历史、多种的发展线索以及多地域建构来组成的。中国内地和港澳台地区以及海外离散之地,在电影的主体性建构中均占据一席之地。

关键词： “华语电影”理论跨国电影史民族国家形象